¿Cómo atraer a los médicos al nivel de base?

Además de invertir en la modernización y reparación de instalaciones, infraestructura y lugares de trabajo, la remuneración adecuada será la fuerza impulsora para atraer al personal médico a trabajar en centros de salud de base.

El sistema de atención primaria de salud carece de recursos humanos

La situación del personal médico sobrecargado de trabajo pero sin ganar lo suficiente para cubrir sus gastos de manutención se viene produciendo desde hace mucho tiempo en el sistema de salud pública de todo el país, especialmente a nivel de base. La consecuencia es que muchos profesionales médicos presentan continuamente solicitudes de renuncia, lo que provoca una grave escasez de recursos humanos en los centros médicos y hace imposible garantizar la atención sanitaria a la población.

El distrito de Kien Xuong, provincia de Thai Binh, actualmente tiene dos unidades médicas a nivel de distrito, 33 estaciones médicas comunales y urbanas con un total de casi 500 empleados que trabajan en instalaciones médicas públicas. Sin embargo, si contamos el Centro de Salud del Distrito y los puestos de salud del distrito, sólo hay más de 30 médicos, mucho menos que las necesidades reales de exámenes y tratamientos médicos de la gente. Según la Sra. Bui Thi Tho, directora del Centro Médico del Distrito de Kien Xuong, la escasez de médicos se ha prolongado durante muchos años debido a la "impotencia" del Centro y los puestos médicos. Aunque la información sobre reclutamiento se publica periódicamente, el reclutamiento es muy difícil. La razón principal es que el trato, los bajos ingresos y el trabajo en condiciones de carencia de infraestructuras han hecho que los médicos y enfermeras no estén muy interesados ​​en la atención primaria de salud.

La provincia de Thai Binh cuenta actualmente con 260 puestos de salud a nivel comunal, distrital y urbano. Sin embargo, muchos puestos médicos se han degradado y no han sido renovados ni reparados durante muchos años. Los equipos y maquinarias médicas básicas no han sido reemplazados durante muchos años, lo que hace difícil garantizar un tratamiento efectivo. Éste es también uno de los factores que dificulta atraer médicos para trabajar.

En la provincia de Tuyen Quang , según las estadísticas del Departamento de Salud, en la actualidad hay en toda la provincia 128 puestos de salud a nivel comunal, de barrio y de ciudad con un total de casi 700 profesionales médicos, pero de los cuales sólo hay 130 médicos. En comparación con la necesidad real de exámenes y tratamientos médicos, hay un déficit de alrededor de 20 médicos en los puestos médicos.

Cuando es necesario, las personas que desean acceder a servicios médicos de calidad tienen que viajar una distancia más larga hasta el centro de salud del distrito. Reclutar médicos para atención primaria de salud ha sido muy difícil durante los últimos 10 años. La razón principal sigue siendo los bajos ingresos y beneficios, lo que hace que la vida de los médicos sea bastante precaria y no alcance para cubrir los gastos.

La Sra. Sung Thi Nga, de la comuna de Vang Dan, distrito de Nam Po, provincia de Dien Bien, aunque trabajó durante muchos años como partera de aldea, cuidando la salud de la gente del distrito, al mismo tiempo asumía todas las tareas de propaganda poblacional y planificación familiar. Sin embargo, cada mes sólo recibe más de 500 mil VND para apoyar todas sus actividades; el subsidio es tan pequeño que a menudo quiere dejar su trabajo.

Después de muchos años de duro trabajo estudiando en las aulas, todos los médicos quieren trabajar en un entorno con instalaciones y equipos adecuados para realizar exámenes y tratamientos médicos, pero esto es algo que la infraestructura de la atención sanitaria básica tiene dificultades para satisfacer.

Según el informe del Ministerio de Salud que resume 10 años (2014-2024) de implementación del Decreto No. 117/2014/ND-CP, de fecha 8 de diciembre de 2014 del Gobierno que regula el sector de la salud en comunas, barrios y pueblos, la mayoría de los puestos de salud tienen un número de personal por debajo del nivel mínimo prescrito (según la Circular No. 03/2023/TT-BYT de fecha 7 de febrero de 2023 del Ministerio de Salud, el mínimo es de 5 personas). En 2024, el país contará con 869 puestos de salud comunales, y cada puesto tendrá un promedio de solo 2 a 4 personas.

La red de trabajadores de salud de las aldeas y comunas se considera una extensión del sector de la salud, un factor importante en la promoción y educación en materia de salud, que ayuda a las personas en zonas remotas a acceder al derecho a la atención de salud; Pero hasta ahora la construcción de este equipo todavía presenta muchas carencias y dificultades. La mayoría de ellos asumen muchas tareas, pero el salario que reciben es demasiado escaso y no está a la altura...

Atraer a médicos y enfermeras para que trabajen en centros de salud de base

Se han propuesto muchas soluciones desde que la situación del personal médico que abandonó sus trabajos provocó una grave escasez de recursos humanos para la atención primaria de salud. Según el Profesor Asociado, Dr. Phan Le Thu Hang, Subdirector del Departamento de Planificación Financiera (Ministerio de Salud), el proceso de reforma de la red de salud de base se ha acelerado recientemente, con muchos factores promotores fuertes de acuerdo con el espíritu de la Directiva No. 25-CT/TW del 25 de octubre de 2023 de la Secretaría sobre continuar consolidando, mejorando y mejorando la calidad de las actividades de salud de base en la nueva situación.

Sin embargo, en la actualidad la red de salud popular, si bien tiene amplia cobertura, no es capaz de brindar una atención primaria de salud efectiva según el nuevo modelo (garantizar una atención integral e integrada a lo largo del ciclo de vida); El acceso a hospitales centrales y terciarios con experiencia técnica en algunas áreas todavía es limitado.

Actualmente, el Ministerio de Salud ha elaborado un borrador y está solicitando opiniones de los organismos pertinentes para completar y presentar al Gobierno para su promulgación un nuevo Decreto que sustituya al Decreto Nº 56/2011/ND-CP del 4 de julio de 2011, que regula las asignaciones preferenciales según la profesión para los funcionarios y empleados públicos que trabajan en centros de salud pública.

El nuevo Decreto ajustará la política salarial y aumentará las asignaciones para ayudar a atraer y retener a médicos, farmacéuticos y enfermeras con títulos universitarios o superiores para trabajar en centros de salud de base y en el campo de la medicina preventiva, con el fin de resolver el problema de la falta de personal calificado en estos centros de salud. Al mismo tiempo, contribuye a reducir la tasa de abandono y renuncia laboral, a mejorar la calidad de la atención primaria de salud y de la medicina preventiva y a ayudar a las personas a acceder a servicios de salud de calidad.

El Ministerio de Salud propone subsidios preferenciales según ocupación, incluyendo: 70% para funcionarios públicos que trabajan en campos especiales como pruebas, tratamiento de lepra, tuberculosis, enfermedades mentales, VIH/SIDA y enfermedades infecciosas del grupo A; 60% para personas que trabajan en campos como otras enfermedades infecciosas, emergencias 115, cuarentena fronteriza, quimioterapia, medicina nuclear; 50% y 40% para puestos de trabajo como anestesia, reanimación, diagnóstico por imagen, salud pública...

Además, invertir en la construcción y modernización de instalaciones, equipos y maquinarias médicas y crear el mejor ambiente de trabajo en los centros de salud de base también es una fuerza impulsora para atraer a médicos y enfermeras a trabajar. En general, el proyecto “Inversión en la construcción y desarrollo del sistema de prestación de servicios de salud a nivel local”, implementado en 13 provincias y ciudades, ha producido muchos resultados positivos.

Se trata de un proyecto que utiliza capital del Banco Mundial en Vietnam y donantes, implementado desde 2020 hasta finales de 2024, aportando importantes recursos al objetivo de mejorar la calidad y eficiencia del uso de los servicios de atención primaria de salud.

El proyecto ha invertido en la construcción de 478 instalaciones básicas de salud, incluidas 464 puestos de salud (141 de nueva construcción y 323 reparados) y 14 centros de salud. Además, se dotaron de equipamiento a 1.703 puestos médicos. Muchas provincias y ciudades que han recibido inversiones dijeron que el problema de la escasez de recursos humanos para la atención sanitaria de base se ha resuelto en parte cuando se ofrece al personal médico condiciones de trabajo favorables en términos de instalaciones y equipos adecuados.

En los últimos tiempos, algunas localidades han utilizado fondos movilizados de muchas fuentes para invertir activamente en la construcción de nuevas instalaciones, la modernización y la compra de equipos para la atención sanitaria de base, alentando y atrayendo a médicos y enfermeras para que trabajen. Por ejemplo, en la provincia de Quang Ngai, desde 2017 hasta la actualidad, se han invertido continuamente más de 50 estaciones médicas en nuevas construcciones, instalaciones mejoradas y equipos médicos adquiridos, con un costo total de 220 mil millones de VND.

Según el Sr. Pham Minh Duc, Director del Departamento de Salud de la provincia de Quang Ngai, el aumento de la inversión en instalaciones y equipos sincrónicos para los centros médicos ha contribuido en gran medida a mejorar la calidad de la atención sanitaria para la población; Mejorar gradualmente la infraestructura, crear un sistema de salud sincrónico y de calidad, atraer recursos humanos de salud calificados para trabajar localmente.

Con los beneficios adecuados mencionados anteriormente y un ambiente de trabajo favorable, esperamos atraer médicos y enfermeras para trabajar aquí, solucionando así el problema de escasez de recursos humanos para el sistema de salud de base.

Fuente: https://nhandan.vn/lam-the-nao-de-thu-hut-bac-si-ve-tuyen-co-so-post878687.html