Hospitalización gratuita: con la esperanza de eliminar la carga de los pagos anticipados y las brechas en el seguro

(Dan Tri) - En los hospitales centrales, decenas de miles de pacientes de todo el país llegan con un denominador común: dificultades con los procedimientos y la carga de los gastos hospitalarios.

Temprano en la mañana, el área de registro del Hospital de la Amistad Viet Duc estaba abarrotada de gente.

El Sr. T., de 58 años, de Hai Duong, sostenía con fuerza un fajo de papeles arrugados y una tarjeta de seguro médico, y sus ojos mostraban impaciencia.

Su sobrina fue trasladada de Hai Duong a Hanói para recibir tratamiento. "Tiene seguro, pero aún debe pagar un anticipo de casi diez millones de dongs. Estos últimos días, he tenido que recorrer mi ciudad natal para encontrar dinero para los gastos del hospital", suspiró el Sr. T.

No muy lejos, la Sra. L., de 42 años, residente en Thai Binh , sostenía a su bebé mientras buscaba a tientas su tarjeta de seguro perdida en un bolso viejo y desgastado.

Familiares de pacientes en un hospital terciario (Foto: Nguyen Hai).

Desde áreas rurales remotas, ellos y miles de personas más acuden a los hospitales centrales con un denominador común: tener dificultades para realizar procedimientos y estar agobiados por los gastos hospitalarios.

Poco tiempo después de que el Politburó decidiera eximir del pago de matrícula a todos los estudiantes de las escuelas públicas desde el jardín de infantes hasta la secundaria en todo el país, la gente recibió una política histórica cuando el Secretario General To Lam mencionó avanzar hacia la exención de las tarifas hospitalarias para todas las personas.

Este es realmente un fuerte compromiso de Vietnam con la implementación de los objetivos de desarrollo sostenible y cuando esta política se haga realidad, será una decisión de gran importancia para garantizar el acceso a los servicios de salud esenciales para todas las personas.

Para alcanzar el objetivo de la cobertura universal del seguro médico, más del 93% de la población cuenta actualmente con seguro médico. Este seguro ha contribuido a reducir significativamente la carga financiera que las enfermedades generan para los beneficiarios.

Sin embargo, las familias con familiares gravemente enfermos aún soportan una gran presión financiera. A partir de las opiniones de quienes participan, podemos apreciar claramente la importancia de la política de gratuidad de la hospitalización para todos.

Mientras cuidaba a los miembros de mi familia, también tuve que organizar el pago por adelantado.

Después de llevar a su hijo que se cayó de su motocicleta al Departamento de Emergencia de un hospital terciario y terminar los procedimientos iniciales, el Sr. LVH, de 45 años, rápidamente sacó su teléfono para llamar a su esposa e instarla a organizar los gastos del hospital en casa.

“Somos agricultores, así que no tenemos dinero. Mi sobrino está gravemente herido y, aunque tiene seguro, tenemos que pagar una gran suma por adelantado. Mi esposa se apresura a reunir dinero de sus familiares en el campo para enviarlo”, se preocupó.

Llevar a los familiares al hospital y gestionar los gastos hospitalarios crea una doble carga (Ilustración: Doan Thuy).

En el Hospital Bach Mai, el Sr. D., residente en My Dinh (Hanói), llevó a su padre de 83 años a una cirugía por hiperplasia prostática benigna. El anciano fue hospitalizado tras numerosos exámenes y seguimiento.

Tuve que pagar 20 millones de VND en cuanto me ingresaron en el hospital. Cada día de hospitalización supone un gasto enorme.

Después del examen, si los resultados aún no están disponibles, tenemos que llevarlo a casa y esperar a que estén disponibles antes de poder realizar los trámites oficiales de admisión. Por suerte, mi casa está en Hanói, así que puedo viajar, pero para quienes viven en provincias, cada viaje cuesta más dinero en transporte, comida y alojamiento, y un día de trabajo perdido —compartió el Sr. D.

El pago por adelantado se ha convertido recientemente en el centro de la controversia en el incidente del "pago total antes del tratamiento de emergencia" que ocurrió en el Hospital General Nam Dinh.

Según la normativa vigente, antes de ser admitido oficialmente en el hospital, incluso con seguro médico, los pacientes deben abonar un anticipo de la tarifa hospitalaria estimada para el período de tratamiento. Este anticipo tiene como objetivo cubrir los gastos operativos iniciales del hospital y, al mismo tiempo, evitar que el paciente abandone el tratamiento o no pueda pagarlo tras el alta.

Según la normativa vigente, antes de ser hospitalizado oficialmente, incluso con seguro médico, los pacientes deben pagar un anticipo del costo estimado de la hospitalización por el período de tratamiento (Ilustración: Colaborador).

Sin embargo, en los casos más graves, el pago anticipado puede oscilar entre varios millones y varias decenas de millones de dongs: una cantidad nada pequeña para muchas familias de bajos ingresos.

Con las prisas por llevar a un ser querido al hospital, tener que organizar al mismo tiempo el pago por adelantado se convierte en una doble carga.

Según los registros reales de los periodistas del periódico Dan Tri , muchos familiares de los pacientes comentaron que la política de eximir las tarifas hospitalarias para todas las personas, si se puede resolver el problema del pago por adelantado, ayudará a compartir una enorme carga.

La carga de la brecha de seguros

El proceso de tratamiento no se limita únicamente al pago inicial, sino que también implica costos que no cubre el seguro médico, lo que va erosionando cada vez más el bolsillo del paciente y su familia.

Los gastos no cubiertos por el seguro también suponen una carga para los pacientes (Ilustración: Colaborador).

Sentado en un banco de piedra en el patio del Hospital de la Amistad Viet Duc, el Sr. NVT (53 años, Kim Son, Ninh Binh) esperaba tranquilamente los resultados de la nueva evaluación de su tumor hipofisario. Fue operado de esta enfermedad hace unos años, pero ahora el tumor ha reaparecido, lo que lo ha obligado a ser hospitalizado de nuevo para recibir tratamiento.

“Cada cirugía cuesta más de cien millones. Incluso con seguro médico, solo cubre una parte”, suspiró el Sr. T. “Cuando voy al hospital, tengo que llevar a mis hijos conmigo, y todos trabajan. Desde ayer, mi hijo tuvo que pedir dos días libres para llevarme al médico”.

En el Hospital K de Quan Su, la Sra. L., de 53 años y residente de Tuyen Quang, espera un coche que la recoja tras un día de radioterapia por cáncer de mama en estadio 3. Cada 21 días viaja a Hanói para recibir tratamiento, un viaje que ha repetido regularmente durante los últimos meses.

Los pacientes gravemente enfermos cargan con elevadas facturas de hospitalización junto con toda su familia (Ilustración: Manh Quan).

“Cada 10 viajes cuestan alrededor de 6 millones de VND en tarifas de transporte, sin contar la comida y los gastos de hospitalización”, dijo la Sra. L.

Inicialmente, la Sra. L. fue atendida en el hospital provincial, pero cuando su enfermedad se agravó, su familia decidió trasladarla al hospital central. Sin embargo, el procedimiento no fue sencillo.

“Si no tienes los papeles, se considera una exageración, y el seguro solo cubre una pequeña parte. Si tienes los papeles, recibes el 50% de la ayuda; por ejemplo, cada tratamiento de radiación costaba 30 millones de dongs; ahora solo tienes que pagar 15 millones de dongs, pero obtener los papeles también es muy engorroso”, confesó la Sra. L.

Como agricultor en el campo, el dinero se ahorra y se pide prestado principalmente para tratamientos médicos. La Sra. L. comentó: «Si en el futuro se eximen las tasas hospitalarias, será una gran preocupación para el Estado y la población. Espero que, junto con la exención de las tasas hospitalarias, se reduzcan los procedimientos hospitalarios, para que las personas mayores como nosotros podamos afrontarlos con facilidad».

Al mediodía en el Hospital Bach Mai, K., una estudiante de 11º grado de Hai Phong, estaba sentada sola en un banco de piedra, esperando que su madre completara los procedimientos de admisión de su padre, que tenía hepatitis B crónica. Dijo que su padre había estado hospitalizado desde antes del Tet y que había recibido tratamiento durante muchos meses, pero que su condición no había mejorado.

Mi padre ha recibido tratamiento familiar desde el descubrimiento, que le ha costado más de cien millones, pero aún no está completamente curado. Está débil y ya no puede trabajar.

Estar enfermo es muy duro. Cada día, las tarifas de habitación y servicios son de decenas de millones. Mi padre tuvo que cambiar de hospital varias veces, y cada vez tenía que rehacer el papeleo —compartió K.

Añadió: "Sólo esperar que en un futuro próximo se eximan las tasas hospitalarias o al menos se aumente la cobertura del seguro médico, eso sería emocionante".

¿Por qué la gente sigue pagando tanto a pesar de tener tarjeta sanitaria? La razón es clara: el pago no cubre algunos medicamentos especiales, suministros, servicios de alta tecnología ni camas hospitalarias disponibles; existen regulaciones de copago.

El sistema de salud pública carece de medicamentos e insumos en determinados momentos, y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos es desigual, lo que lleva a la gente a aceptar "salirse del límite" y gastar dinero para "comprar tranquilidad".

Y con aproximadamente 6 millones de personas aún sin tarjeta sanitaria, la presión de los gastos hospitalarios es aún más severa.

En el Hospital de la Amistad Viet Duc, el Sr. Q., de 30 años, de Quang Ninh, está cuidando a su tío, un trabajador de la construcción que sufrió un grave accidente laboral mientras trabajaba en Hanoi.

Mientras se desplazaba entre pisos en un montacargas, este se quedó sin electricidad repentinamente y su tío cayó del cuarto piso, sufriendo heridas graves. Ingresó en el hospital al mediodía del 27 de mayo y, a las 9 p. m. del mismo día, fue operado. El médico indicó que la posibilidad de parálisis era muy alta y que se necesitaba mayor seguimiento después de la cirugía.

“El seguro médico de mi tío acaba de vencer y, antes de poder renovarlo, sufrió un accidente, así que ahora tiene que pagar todos los gastos él mismo. La cirugía costó 70 millones de dongs, y cada día de hospitalización cuesta unos cuantos millones más”, compartió.

Su familia, que no estaba preparada para el incidente, ahora tiene que afrontarlo día a día.

Sintiendo el peso de las tarifas hospitalarias, el Sr. Q. expresó su confianza en la política de gratuidad para todos: "Tengo grandes esperanzas en esta política. El Secretario General ha dicho que la implementará. Si se implementa, la gente sin duda se beneficiará".

El hombre también expresó que lo más importante es que las políticas se implementen de manera sincrónica y transparente.

El Ministerio de Salud dijo que está estudiando modificaciones a la Ley de Seguro de Salud para lograr dos objetivos clave: organizar controles de salud periódicos al menos una vez al año para todas las personas y avanzar hacia la gratuidad de las tarifas hospitalarias en todo el país.

Se trata de un paso desafiante pero en línea con las tendencias internacionales.

Actualmente, solo entre 15 y 25 países del mundo, principalmente en el norte de Europa, implementan una política integral de atención médica gratuita. Mientras tanto, según organizaciones internacionales, el ingreso per cápita de Vietnam (ajustado por paridad de poder adquisitivo) aún se encuentra en el grupo medio-bajo, entre el 85.º y el 95.º puesto a nivel mundial.

Sólo organizar controles médicos anuales gratuitos para casi 100 millones de personas requiere un presupuesto de unos 25 billones de VND al año, el equivalente a casi 1.000 millones de dólares.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm