Prevención de la propagación del sarampión

Los expertos en salud advierten que 2024 supone un alto riesgo de un brote de sarampión, siguiendo un patrón cíclico de brotes cada 4 o 5 años, similar al de 2014 y 2019, cuando el número de casos aumentó significativamente.

Riesgo de brote de sarampión

Según un informe del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de la ciudad de Hanói , la ciudad registró 1.741 casos de sarampión en 2014 y 1.765 casos en 2019.

En concreto, en 2014, más de 110 niños fallecieron a causa del sarampión. Mientras tanto, entre 2020 y 2023, el número de casos de sarampión registrados fue esporádico: 15 casos en 2020, 2 casos en 2021, 1 caso en 2022 y ningún caso en 2023.

En 2024, durante los primeros seis meses, toda la ciudad registró solo 2 casos de sarampión; sin embargo, desde finales de septiembre hasta principios de octubre de 2024, se registraron entre 4 y 7 casos de sarampión cada semana.

Los expertos en salud advierten que 2024 supone un alto riesgo de un brote de sarampión, siguiendo un patrón cíclico de brotes cada 4 o 5 años, similar al de 2014 y 2019, cuando el número de casos aumentó significativamente.

Ante esta situación, el subdirector del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Hanói, Khong Minh Tuan, evaluó que el número de casos de sarampión muestra actualmente una tendencia al alza.

Se han reportado casos esporádicos en toda la ciudad, principalmente niños pequeños que aún no tienen la edad suficiente para ser vacunados o que no han recibido el esquema completo de vacunación. Se prevé que se registren más casos en los próximos meses, especialmente durante el último trimestre del año.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1980, antes de que la vacuna contra el sarampión estuviera ampliamente disponible, casi 2,6 millones de personas morían cada año a causa de esta enfermedad. La vacuna contra el sarampión se ha utilizado durante los últimos 50 años y ha demostrado ser segura, eficaz y económica.

Entre 2000 y 2012, la vacuna contra el sarampión contribuyó a reducir la mortalidad infantil en todo el mundo en un 78 %. Sin embargo, en Vietnam, el impacto de la pandemia de COVID-19 y las interrupciones en el suministro de vacunas del Programa Ampliado de Inmunización de 2023 han afectado la tasa de vacunación infantil a nivel nacional. Muchos niños no han sido vacunados según el calendario previsto o no han recibido todas las dosis necesarias, lo que supone un riesgo de brotes de enfermedades, incluido el sarampión.

Para proteger a la comunidad del sarampión, la tasa de inmunidad colectiva debe ser superior al 95 %. Sin embargo, los registros de Ciudad Ho Chi Minh, que declaró oficialmente una epidemia de sarampión en toda la ciudad (a finales de agosto de 2024), muestran que, a finales de mayo de 2024, la tasa de cobertura de vacunación contra el sarampión para los niños nacidos entre 2019 y 2023 en Ciudad Ho Chi Minh aún no había alcanzado el 95 %.

Recientemente, Ciudad Ho Chi Minh registró un brote de sarampión que provocó la muerte de tres niños. Por ello, a partir del 31 de agosto, Ciudad Ho Chi Minh puso en marcha una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años. Hasta la fecha, la campaña ha alcanzado el 98% de su objetivo.

En Hanói, para prevenir de forma proactiva la propagación y el brote de sarampión, a partir del 14 de octubre, la ciudad está implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 5 años y organizando vacunaciones de recuperación para aquellos cuyas vacunaciones se pospusieron temporalmente hasta el 15 de noviembre de 2024.

Según Vu Cao Cuong, subdirector del Departamento de Salud de Hanoi, el objetivo de la campaña es garantizar que más del 95% de los niños de entre 1 y 5 años que viven y estudian en Hanoi y que no han recibido todas las dosis necesarias de la vacuna contra el sarampión reciban una dosis de la vacuna contra el sarampión y la rubéola (SR).

Además de la campaña de vacunación, el Departamento de Salud de Hanói instruyó a las unidades pertinentes para que reforzaran la vigilancia y la detección temprana de casos de sarampión en la comunidad y en los centros médicos. Asimismo, se implementaron medidas exhaustivas para controlar los brotes inmediatamente después de la detección del primer caso, con el objetivo de minimizar el riesgo de propagación y futuros brotes de sarampión.

Nuevas vidas para los niños que reciben trasplantes de hígado.

Con 66 trasplantes de hígado pediátricos, incluidos 48 casos en los que el procedimiento fue totalmente autoadministrado, el Hospital Nacional Infantil cuenta actualmente con el mayor número de trasplantes de hígado pediátricos en Vietnam, ofreciendo una esperanza muy necesaria para los niños que sufren enfermedades potencialmente mortales como la atresia biliar congénita, la insuficiencia hepática y el cáncer de hígado.

Una nueva vida tras un trasplante de hígado: En el Hospital Nacional Infantil, a lo largo de los años se han realizado con éxito numerosos casos complejos, como trasplantes de hígado por incompatibilidad de grupo sanguíneo, enfermedades genéticas y, especialmente, trasplantes de hígado para niños con bajo peso al nacer. Ver a los niños sanos tras un trasplante de hígado es una alegría inmensa para los padres, los médicos y el personal de enfermería.

Hace cuatro años, HA (de 6 años y originaria de Hanoi) se sometió a un trasplante de hígado de gran envergadura para poder disfrutar de la vida sana y feliz que tiene hoy con su familia.

Cuando HA nació, era tan sana como cualquier otro niño. Sin embargo, cuando tenía poco más de un mes, su familia se sorprendió al saber que padecía atresia biliar congénita. La posterior progresión de la cirrosis biliar le provocó múltiples episodios de hemorragia gastrointestinal, poniendo su vida en grave peligro.

Ante esta situación, los médicos del Hospital Nacional Infantil celebraron una consulta y decidieron que HA debía someterse a un trasplante de hígado, ya que era la única manera de salvar la vida del niño.

Afortunadamente, tras realizarle pruebas, se determinó que la madre de HA era una donante de hígado compatible para su hijo. La cirugía paralela para trasplantar el hígado de la madre a HA, realizada por los médicos en febrero de 2020, tuvo un resultado difícil pero exitoso, salvando la vida de HA.

Durante una visita de seguimiento a finales de septiembre de 2024, la madre de HA comentó que HA estaba sana, que todas sus funciones hepáticas funcionaban con normalidad y que asistía a la escuela y jugaba como cualquier otro niño.

"En el momento del trasplante de hígado de mi hija, la línea entre la vida y la muerte era muy delgada, porque su salud ya era muy delicada. Si no hubiera sido por los médicos y enfermeras que la salvaron, no estaría aquí hoy", compartió emocionada la madre de HA.

El profesor asociado Pham Duy Hien, subdirector del Hospital Nacional Infantil, explicó que los niños con enfermedad hepática terminal padecen diversas causas. Para quienes se encuentran en esta etapa, los tratamientos son muy ineficaces y, en la mayoría de los casos, conllevan un alto riesgo de muerte. El trasplante de hígado es la única forma de salvar la vida del niño.

Debido a las características anatómicas de los pacientes pediátricos, cuyas estructuras vasculares aún son inmaduras y están subdesarrolladas, el trasplante de hígado en niños requiere no solo la habilidad y la experiencia de los cirujanos, sino también perseverancia y determinación.

A partir de 2025, el Hospital Nacional Infantil implementará técnicas de trasplante hepático pediátrico. El profesor y doctor Nguyen Thanh Liem fue quien guió y sentó las bases, con el apoyo de expertos extranjeros.

A principios de 2021, los médicos y el personal sanitario del Hospital Nacional Infantil recibieron técnicas de trasplante de hígado del Hospital Militar Central 108. Tras un período de colaboración y participación en cada parte del proceso técnico con expertos tanto nacionales como internacionales, en marzo de 2022, el hospital había dominado por completo el procedimiento de trasplante de hígado para niños.

Desde que se realizó el primer trasplante de hígado en 2005, el hospital ha llevado a cabo con éxito 66 trasplantes, incluyendo 48 casos en los que contó con tecnología totalmente independiente. El Hospital Nacional Infantil es actualmente la unidad con el mayor número de trasplantes de hígado pediátricos en Vietnam.

Entre los casos de trasplante atendidos en el hospital, la mayoría son niños pequeños. El paciente más joven en someterse a un trasplante de hígado en el hospital fue un bebé de 9 meses, quien también ostenta el récord del receptor de trasplante de hígado más joven y de menor peso en Vietnam hasta la fecha (5,6 kg).

El profesor asociado Pham Duy Hien comentó que, hasta la fecha, la mayoría de los trasplantes de hígado realizados en el hospital han tenido buenos resultados, con una tasa de supervivencia a los 5 años superior al 90 % en niños. La salud de los niños evoluciona favorablemente tras el trasplante, la función del órgano trasplantado se estabiliza gradualmente y, en algunos casos, los niños no necesitan tomar medicamentos inmunosupresores después del trasplante de hígado.

Gracias a esto, cada vez más niños pacientes están recibiendo una nueva oportunidad de vida gracias a la determinación del equipo médico del Hospital Nacional Infantil y al amor de las familias y parientes que han donado partes de sus hígados para salvar la vida de sus hijos.

El Dr. Tran Minh Dien, profesor asociado y director del Hospital Nacional Infantil, añadió que las enfermedades hepatobiliares se encuentran entre los grupos de enfermedades que plantean grandes dificultades y preocupaciones a los médicos para poder tratarlas de la mejor manera posible en los niños.

El trasplante de hígado es la única manera de salvar vidas, prolongar el tiempo de supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Sin embargo, actualmente realizar trasplantes de hígado en niños enfrenta muchos desafíos. En primer lugar, existe escasez de órganos para trasplante y el costo del trasplante de hígado sigue siendo elevado. Además, después del trasplante, los pacientes aún necesitan tomar medicamentos inmunosupresores costosos, que muchas familias no pueden costear.

Los directivos del Hospital Nacional Infantil esperan recibir más apoyo y cooperación de agencias y organizaciones para que cada vez más niños puedan recibir trasplantes de hígado y recuperar su calidad de vida.

Avances en cardiología intervencionista

En los últimos años, la cardiología en Vietnam en general, y la cardiología intervencionista en particular, han experimentado un progreso notable, integrándose profundamente con el resto del mundo y aplicando con éxito numerosas técnicas avanzadas, comparables a las de los países desarrollados de la región y a nivel mundial. Actualmente, todas las enfermedades cardiovasculares pueden diagnosticarse y tratarse de forma rápida y eficaz dentro del país.

Esto ha brindado a los pacientes la oportunidad de acceder a los avances científicos modernos aquí mismo en Vietnam, sin tener que viajar al extranjero.

El profesor Nguyen Lan Viet, vicepresidente permanente de la Asociación de Cardiología de Vietnam, compartió que desde la primera intervención de arteria coronaria realizada en el Instituto Nacional del Corazón de Vietnam (en 1995), el país cuenta ahora con más de 140 unidades de cardiología intervencionista con casi 500 médicos intervencionistas.

Actualmente, la mayoría de las provincias y ciudades cuentan con centros de cardiología intervencionista, y los pacientes se han beneficiado a nivel local, especialmente aquellos con infarto agudo de miocardio que han recibido una intervención oportuna en el mismo lugar.

Los médicos en Vietnam han podido acceder, aplicar y desarrollar rápidamente técnicas avanzadas en este campo provenientes de todo el mundo.

En los últimos dos años, el número de casos de intervención cardiovascular en Vietnam ha aumentado en casi un 20% en comparación con años anteriores, especialmente los casos de infarto agudo de miocardio y enfermedad de las arterias coronarias.

Actualmente, se estima que más de 1,3 millones de vietnamitas padecen enfermedad arterial coronaria, y cada año aproximadamente 100.000 pacientes se someten a procedimientos cardiovasculares intervencionistas, incluyendo entre 40.000 y 50.000 colocaciones de stents coronarios.

Además, el número de pacientes sometidos a intervenciones por otras enfermedades cardiovasculares también ha aumentado rápidamente, como arritmias, intervenciones por cardiopatías estructurales e intervenciones en vasos sanguíneos grandes y periféricos.

Cabe destacar que seis centros en Vietnam han obtenido la certificación internacional como centros independientes para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (TAVR), y dos de ellos se han convertido en centros de formación para esta técnica. Esto demuestra, además, la sólida integración y el desarrollo de la cardiología intervencionista en el país.

Sin embargo, seguimos enfrentándonos a ciertos retos y deficiencias entre los sistemas sanitarios centrales y locales, así como a una brecha con los sistemas sanitarios avanzados en el contexto del rápido avance de la ciencia.

Para mejorar continuamente la calidad de la atención cardiovascular, los médicos deben aprender y perfeccionar constantemente sus habilidades a partir de las valiosas experiencias de los países desarrollados, actualizarse y aplicar los últimos avances médicos, y compartir experiencias con colegas tanto a nivel nacional como internacional. Los congresos científicos constituyen una de las mejores oportunidades para lograrlo.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html