Prevenir la propagación del sarampión

Los expertos en salud advierten que en 2024 existe un alto riesgo de que se produzca un brote de sarampión cada 4-5 años, similar a lo ocurrido en 2014 y 2019, cuando el número de casos aumentó significativamente.

Riesgo de brote de sarampión

Un informe del Centro de Control de Enfermedades de Hanoi (CDC) muestra que en 2014 la ciudad tuvo 1.741 casos de sarampión y en 2019 hubo 1.765 casos.

Cabe destacar que, en 2014, más de 110 niños fallecieron a causa del sarampión. Por otro lado, entre 2020 y 2023, el número de casos de sarampión registrados fue irregular: en 2020 se registraron 15 casos, en 2021 2 casos, en 2022 1 caso y en 2023 ninguno.

En 2024, en los primeros 6 meses del año, toda la ciudad tuvo solo 2 casos de sarampión; pero desde finales de septiembre hasta principios de octubre de 2024, se registraron de 4 a 7 casos de sarampión por semana.

Ante esta realidad, el subdirector del CDC de Hanoi, Khong Minh Tuan, evaluó que, en la actualidad, el número de casos de sarampión ha comenzado a aumentar.

Se han notificado casos esporádicos en toda la ciudad, principalmente en niños que aún no tenían edad suficiente para vacunarse o que no habían completado su esquema de vacunación. Se prevé que en los próximos meses se registren más casos, sobre todo en los últimos tres meses del año.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1980, antes de que la vacuna contra el sarampión se generalizara, morían casi 2,6 millones de personas al año. La vacuna contra el sarampión se ha utilizado durante los últimos 50 años y ha demostrado ser segura, eficaz y económica.

Entre 2000 y 2012, las vacunas contra el sarampión contribuyeron a reducir la mortalidad mundial en un 78 %. Sin embargo, en Vietnam, el impacto de la pandemia de COVID-19 y la interrupción del suministro de vacunas en el marco del programa ampliado de inmunización de 2023 afectaron la tasa de vacunación infantil a nivel nacional. Muchos niños no han sido vacunados según el calendario previsto o no han recibido suficientes dosis, lo cual representa un factor de riesgo para brotes de enfermedades, incluido el sarampión.

Para proteger a la comunidad del sarampión, la tasa de inmunidad comunitaria debe superar el 95%. Sin embargo, los registros de Ciudad Ho Chi Minh, localidad que acaba de declarar oficialmente una epidemia de sarampión en toda la ciudad (a finales de agosto de 2024), muestran que, a finales de mayo de 2024, la tasa de cobertura de vacunación contra el sarampión para los niños nacidos entre 2019 y 2023 en Ciudad Ho Chi Minh no había alcanzado el 95%.

Recientemente, la ciudad de Ho Chi Minh registró un brote de sarampión con tres fallecimientos. Por ello, desde el 31 de agosto, se ha puesto en marcha una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de entre 1 y 10 años. Hasta la fecha, la campaña ha alcanzado el 98% de la meta prevista.

En Hanoi, para prevenir de manera proactiva la propagación y el brote de sarampión, a partir del 14 de octubre, la ciudad lanzó una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 5 años y organizó vacunaciones de recuperación para los casos de vacunación pospuesta hasta el 15 de noviembre de 2024.

El subdirector del Departamento de Salud de Hanoi, Vu Cao Cuong, afirmó que el objetivo de la campaña es que más del 95% de los niños de entre 1 y 5 años que viven y estudian en la capital y que no han recibido suficientes dosis de vacunas contra el sarampión según lo prescrito, reciban una dosis de la vacuna contra el sarampión y la rubéola (SR).

Junto con la campaña de vacunación, el Departamento de Salud de Hanói ordenó a las unidades pertinentes que reforzaran la vigilancia y la detección precoz de casos de sarampión en la comunidad y en los centros de atención médica. Asimismo, se implementaron medidas para controlar exhaustivamente el brote desde la detección del primer caso, con el fin de minimizar el riesgo de propagación y un nuevo brote de sarampión.

Nueva vida para los niños tras un trasplante de hígado

Con 66 trasplantes hepáticos pediátricos, incluidos 48 casos de autonomía técnica completa, el Hospital Nacional Infantil es actualmente la unidad con mayor número de trasplantes hepáticos pediátricos en Vietnam, lo que brinda mucha esperanza a niños con enfermedades graves como atresia biliar congénita, insuficiencia hepática, cáncer de hígado, etc.

Una nueva vida tras un trasplante de hígado. En el Hospital Nacional Infantil, a lo largo de los años se han realizado con éxito numerosos casos complejos, como trasplantes de hígado por incompatibilidad de grupo sanguíneo, enfermedades genéticas y, especialmente, trasplantes de hígado en niños con bajo peso. Ver a los niños sanos tras un trasplante de hígado es la mayor alegría para padres y médicos.

Hace 4 años, la bebé HA (de 6 años, en Hanoi) se sometió a una importante cirugía de trasplante de hígado para poder tener una vida sana y feliz con su familia como ahora.

Al nacer, el bebé HA era tan sano como cualquier otro niño. Sin embargo, cuando tenía más de un mes, su familia se llevó un gran susto al enterarse de que padecía atresia biliar congénita. La progresión de la cirrosis biliar le provocó posteriormente múltiples hemorragias gastrointestinales, poniendo en peligro su vida.

Ante esa situación, los médicos del Hospital Nacional Infantil consultaron y prescribieron un trasplante de hígado para HA, que era la única manera de salvar la vida del niño.

Afortunadamente, tras realizarle pruebas, la madre del bebé HA reunía los requisitos para donarle un hígado. La compleja cirugía simultánea de trasplante de hígado, llevada a cabo por médicos y enfermeras en febrero de 2020, fue todo un éxito y el bebé HA se salvó.

Durante la visita de seguimiento a finales de septiembre de 2024, la madre de HA compartió que el bebé HA está sano, todas las funciones hepáticas funcionan normalmente, el bebé va a la escuela y juega como cualquier otro niño normal.

“Cuando mi hijo recibió el trasplante de hígado, la línea entre la vida y la muerte era muy frágil, porque en ese momento su salud era muy delicada. Si no hubiera sido por los médicos y enfermeras que lo salvaron, no sería quien es hoy”, confesó conmovida la madre de HA.

El Dr. Pham Duy Hien, profesor asociado y subdirector del Hospital Nacional Infantil, afirmó que la enfermedad hepática terminal en niños presenta múltiples causas. En esta etapa, los tratamientos son muy ineficaces y, en la mayoría de los casos, conllevan un alto riesgo de muerte. El trasplante de hígado es la única opción para salvar la vida del niño.

Debido a las características anatómicas de los pacientes pediátricos inmaduros e incompletos, la estructura vascular de los niños es muy pequeña y se traumatiza fácilmente, por lo que las técnicas de trasplante de hígado en niños no solo requieren el nivel y la habilidad de los cirujanos, sino también perseverancia y determinación.

Desde 2025, el Hospital Nacional Infantil ha estado implementando técnicas de trasplante hepático pediátrico. El profesor y doctor Nguyen Thanh Liem fue quien orientó y sentó las bases con el apoyo de expertos extranjeros.

A principios de 2021, médicos y enfermeros del Hospital Nacional Infantil recibieron capacitación en técnicas de trasplante de hígado del Hospital Militar Central 108. Tras coordinar cada etapa del proceso técnico con expertos nacionales e internacionales, en marzo de 2022 el hospital dominó por completo el procedimiento de trasplante de hígado pediátrico.

Desde el primer trasplante de hígado realizado en 2005, el hospital ha llevado a cabo con éxito 66 trasplantes, incluyendo 48 casos en los que el hospital es completamente autónomo en cuanto a la técnica. El Hospital Nacional Infantil es actualmente la unidad con el mayor número de trasplantes de hígado pediátricos en Vietnam.

Entre los casos de trasplante en el hospital, la mayoría son niños. El paciente más joven en recibir un trasplante de hígado en este hospital es un bebé de 9 meses, quien además ostenta el récord del paciente con menor peso (5,6 kg), que aún conserva el récord del bebé más joven y de menor peso en recibir un trasplante de hígado en Vietnam.

El Dr. Pham Duy Hien, profesor asociado, informó que hasta la fecha, la mayoría de los trasplantes de hígado realizados en el hospital han tenido buenos resultados, con una tasa de supervivencia a 5 años superior al 90% en niños trasplantados. La salud de los niños mejora tras el trasplante, la función del injerto se estabiliza gradualmente y, en algunos casos, los niños no necesitan medicación inmunosupresora.

Gracias a ello, cada vez más niños se recuperan gracias a la determinación del equipo médico del Hospital Nacional Infantil y al amor de sus familias y parientes que donaron parte de su hígado para salvar la vida de sus hijos.

El profesor asociado y doctor Tran Minh Dien, director del Hospital Nacional Infantil, añadió que las enfermedades hepáticas y biliares son uno de los grupos de enfermedades para las que los médicos están teniendo dificultades para encontrar el mejor tratamiento para los niños.

El trasplante de hígado es el único método para devolver la vida, así como prolongarla y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Sin embargo, realizar trasplantes de hígado en niños hoy en día aún presenta numerosos desafíos. En primer lugar, existe una escasez de órganos para trasplante y el trasplante de hígado es muy costoso. Además, después del trasplante, los pacientes deben tomar medicamentos inmunosupresores, cuyo costo muchas familias no pueden costear.

Los responsables del Hospital Nacional Infantil esperan recibir más apoyo y compañía de agencias y organizaciones para que cada vez más niños puedan recibir trasplantes de hígado y recuperarse.

Avances en cardiología intervencionista

En los últimos años, el campo cardiovascular en Vietnam, en general, y la cardiología intervencionista, en particular, han experimentado grandes avances, integrándose profundamente con el resto del mundo y aplicando con éxito numerosas técnicas avanzadas, comparables a las de los países desarrollados de la región y del mundo. Todas las enfermedades cardiovasculares pueden diagnosticarse y tratarse de forma rápida y eficaz en el país.

Esto ha brindado a los pacientes la oportunidad de acceder a los avances científicos modernos directamente en Vietnam sin tener que viajar al extranjero.

El profesor y doctor Nguyen Lan Viet, vicepresidente permanente de la Asociación de Cardiología de Vietnam, compartió que desde la primera intervención coronaria realizada en el Instituto del Corazón de Vietnam (en 1995), el país cuenta ahora con más de 140 unidades de intervención cardiovascular con un equipo de casi 500 médicos intervencionistas.

La mayoría de las provincias y ciudades han contado con intervenciones cardiovasculares y los pacientes se han beneficiado en su propia localidad, especialmente aquellos con infarto agudo de miocardio que han recibido una intervención oportuna en el lugar.

En Vietnam, los médicos acceden, aplican y desarrollan rápidamente técnicas avanzadas en este campo, siendo los mejores del mundo.

En los últimos dos años, el número de casos que requieren intervención cardiovascular en Vietnam ha aumentado en casi un 20% en comparación con años anteriores, especialmente los casos de infarto agudo de miocardio y enfermedad arterial coronaria.

Actualmente, se estima que más de 1,3 millones de vietnamitas viven con enfermedad arterial coronaria, y cada año, cerca de 100.000 pacientes se someten a procedimientos cardiovasculares intervencionistas, incluyendo entre 40.000 y 50.000 intervenciones con stents coronarios.

Además, el número de pacientes que reciben intervenciones para otras enfermedades cardiovasculares también está aumentando rápidamente, como intervenciones para el ritmo cardíaco, intervenciones para cardiopatías estructurales, intervenciones para grandes vasos sanguíneos y vasos sanguíneos periféricos, etc.

Cabe destacar que en Vietnam existen seis centros con certificación internacional como centros independientes para el reemplazo de la válvula aórtica por vía transcatéter, dos de los cuales se han convertido en centros de formación para esta técnica. Esto demuestra, además, la sólida integración y el desarrollo de la cardiología intervencionista en el país.

Sin embargo, aún persisten ciertos desafíos y brechas entre los niveles central y local, así como brechas con los sistemas de salud avanzados en el contexto del rápido avance de la ciencia.

Para mejorar continuamente la calidad de la atención cardiovascular, los médicos necesitan aprender y perfeccionarse constantemente a partir de las valiosas experiencias de los países desarrollados, actualizar y aplicar los últimos avances médicos, y compartir experiencias con colegas nacionales e internacionales. Las asociaciones científicas representan una excelente oportunidad para ello.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html