Prevención de la propagación del sarampión

Los expertos en salud advierten que 2024 representa un alto riesgo de brote de sarampión, siguiendo un patrón cíclico de brotes cada 4-5 años, similar a 2014 y 2019, cuando el número de casos aumentó significativamente.

Riesgo de brote de sarampión

Según un informe del Centro para el Control de Enfermedades de la ciudad de Hanoi (CDC), la ciudad registró 1.741 casos de sarampión en 2014 y 1.765 casos en 2019.

En particular, en 2014, más de 110 niños murieron de sarampión. Mientras tanto, entre 2020 y 2023, el número de casos de sarampión registrados fue esporádico: 15 casos en 2020, 2 casos en 2021, 1 caso en 2022 y ningún caso en 2023.

En 2024, durante los primeros seis meses, en toda la ciudad solo se registraron 2 casos de sarampión; sin embargo, desde finales de septiembre hasta principios de octubre de 2024, se registraron entre 4 y 7 casos de sarampión cada semana.

Los expertos en salud advierten que 2024 representa un alto riesgo de brote de sarampión, siguiendo un patrón cíclico de brotes cada 4-5 años, similar a 2014 y 2019, cuando el número de casos aumentó significativamente.

Dada la situación descrita, el subdirector del CDC de Hanoi, Khong Minh Tuan, evaluó que el número de casos de sarampión actualmente muestra una tendencia ascendente.

Se han reportado casos esporádicamente en toda la ciudad, principalmente niños pequeños que aún no tienen la edad suficiente para vacunarse o que no han recibido la pauta completa de vacunación. Se prevé que se registren más casos en el próximo período, especialmente durante el último trimestre del año.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1980, antes de que la vacuna contra el sarampión estuviera ampliamente disponible, casi 2,6 millones de personas morían cada año a causa de esta enfermedad. La vacuna contra el sarampión se ha utilizado durante los últimos 50 años y ha demostrado ser segura, eficaz y económica.

Entre 2000 y 2012, la vacuna contra el sarampión contribuyó a reducir las muertes en todo el mundo en un 78 %. Sin embargo, en Vietnam, el impacto de la pandemia de COVID-19 y las interrupciones en el suministro de vacunas del Programa Ampliado de Inmunización de 2023 han afectado la tasa de vacunación infantil a nivel nacional. Muchos niños no han sido vacunados según lo previsto o no han recibido todas las dosis necesarias, lo que supone un riesgo de brotes de enfermedades, incluido el sarampión.

Para proteger a la comunidad del sarampión, la tasa de inmunidad colectiva debe ser superior al 95 %. Sin embargo, los registros de Ciudad Ho Chi Minh, que declaró oficialmente una epidemia de sarampión en toda la ciudad (a finales de agosto de 2024), muestran que, a finales de mayo de 2024, la tasa de cobertura de vacunación contra el sarampión en los niños nacidos entre 2019 y 2023 en Ciudad Ho Chi Minh aún no había alcanzado el 95 %.

Recientemente, Ciudad Ho Chi Minh registró un brote de sarampión que causó la muerte de tres niños. Por ello, a partir del 31 de agosto, Ciudad Ho Chi Minh lanzó una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 10 años. Hasta la fecha, la campaña de vacunación ha alcanzado el 98 % de su objetivo.

En Hanoi, para prevenir de forma proactiva la propagación y el brote de sarampión, a partir del 14 de octubre, la ciudad está implementando una campaña de vacunación contra el sarampión para niños de 1 a 5 años y organizando vacunaciones de recuperación para aquellos cuyas vacunas se pospusieron temporalmente hasta el 15 de noviembre de 2024.

Según Vu Cao Cuong, subdirector del Departamento de Salud de Hanoi, el objetivo de la campaña es garantizar que más del 95% de los niños de 1 a 5 años que viven y estudian en Hanoi y que no han recibido todas las dosis necesarias de la vacuna contra el sarampión reciban una dosis de la vacuna contra el sarampión y la rubéola (MR).

Junto con la campaña de vacunación, el Departamento de Salud de Hanói también ordenó a las unidades pertinentes fortalecer la vigilancia y la detección temprana de casos de sarampión en la comunidad y en los centros médicos. Además, las unidades implementaron medidas rigurosas para controlar los brotes inmediatamente después de detectar el primer caso, con el fin de minimizar el riesgo de propagación y futuros brotes de sarampión.

Nuevas vidas para los receptores de trasplante de hígado pediátrico.

Con 66 trasplantes de hígado pediátricos, incluidos 48 casos en los que el procedimiento fue completamente autoadministrado, el Hospital Nacional de Niños tiene actualmente el mayor número de trasplantes de hígado pediátricos en Vietnam, ofreciendo una esperanza muy necesaria para los niños que sufren enfermedades potencialmente mortales como atresia biliar congénita, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.

Una nueva vida después de un trasplante de hígado: En el Hospital Nacional de Niños, a lo largo de los años se han realizado con éxito numerosos casos complejos, como trasplantes de hígado por incompatibilidad de grupo sanguíneo, enfermedades genéticas y, especialmente, trasplantes de hígado para niños con bajo peso al nacer. Ver a los niños sanos después del trasplante de hígado es una alegría inconmensurable para los padres, los médicos y el personal de enfermería.

Hace cuatro años, HA (6 años, de Hanoi) se sometió a una importante cirugía de trasplante de hígado para tener la vida sana y feliz que tiene hoy con su familia.

Cuando nació HA, gozaba de la misma salud que cualquier otro niño. Sin embargo, cuando tenía poco más de un mes, su familia se sorprendió al descubrir que padecía atresia biliar congénita. La posterior progresión de la cirrosis biliar le provocó múltiples episodios de hemorragia gastrointestinal, poniendo su vida en grave peligro.

Ante la situación, los médicos del Hospital Nacional de Niños realizaron una consulta y decidieron que HA debía ser sometido a un trasplante de hígado, ya que era la única manera de salvar la vida del niño.

Afortunadamente, tras realizar pruebas, se determinó que la madre de HA era una donante de hígado idónea para su hijo. La cirugía paralela para trasplantar el hígado de la madre a HA, realizada por los médicos en febrero de 2020, tuvo un resultado difícil pero exitoso, salvando la vida de HA.

Durante una visita de seguimiento a fines de septiembre de 2024, la madre de HA compartió que HA estaba sano, todas sus funciones hepáticas funcionaban normalmente y asistía a la escuela y jugaba como otros niños normales.

"Cuando le hicieron el trasplante de hígado a mi hija, la línea entre la vida y la muerte era muy delgada, pues su salud ya era muy precaria. Si no fuera por los médicos y enfermeras que la salvaron, no estaría aquí hoy", compartió con emoción la madre de HA.

El profesor asociado Pham Duy Hien, subdirector del Hospital Nacional Infantil, explicó que los niños con enfermedad hepática terminal padecen diversas causas. Para quienes la padecen en esta etapa, los tratamientos son muy ineficaces y la mayoría conlleva un alto riesgo de muerte. El trasplante de hígado es la única forma de salvar la vida del niño.

Debido a las características anatómicas de los pacientes pediátricos, cuyas estructuras de los vasos sanguíneos aún son inmaduras y poco desarrolladas, el trasplante de hígado en niños requiere no sólo la habilidad y experiencia de los cirujanos sino también perseverancia y determinación.

A partir de 2025, el Hospital Nacional Infantil implementará técnicas de trasplante hepático pediátrico. El profesor Nguyen Thanh Liem fue quien orientó y sentó las bases, con el apoyo de expertos extranjeros.

A principios de 2021, los médicos y el personal médico del Hospital Nacional de Niños recibieron técnicas de trasplante de hígado del Hospital Militar Central 108. Después de un período de colaboración y participación en cada parte del proceso técnico con expertos tanto nacionales como internacionales, en marzo de 2022, el hospital había dominado todo el procedimiento de trasplante de hígado para niños.

Desde el primer trasplante de hígado realizado en 2005, el hospital ha realizado con éxito 66 trasplantes de hígado, incluyendo 48 casos en los que el hospital fue completamente independiente en términos de tecnología. El Hospital Nacional Infantil es actualmente la unidad con el mayor número de trasplantes de hígado pediátricos en Vietnam.

Entre los casos de trasplantes en el hospital, la mayoría son niños pequeños. El paciente más joven en recibir un trasplante de hígado fue un bebé de 9 meses, quien también ostenta el récord de ser el receptor de trasplante de hígado más joven y de menor peso en Vietnam hasta la fecha (5,6 kg).

El profesor asociado Pham Duy Hien comentó que, hasta la fecha, la mayoría de los trasplantes de hígado en el hospital han tenido buenos resultados, con una tasa de supervivencia a 5 años superior al 90 % en niños. La salud de los niños progresa satisfactoriamente tras el trasplante, la función del órgano trasplantado se estabiliza gradualmente y, en algunos casos, los niños no necesitan tomar inmunosupresores tras el trasplante.

Gracias a esto, cada vez más pacientes infantiles tienen una nueva oportunidad de vida gracias a la determinación del equipo médico del Hospital Nacional de Niños y al amor de las familias y allegados que han donado partes de su hígado para salvar la vida de sus hijos.

El profesor asociado, Dr. Tran Minh Dien, director del Hospital Nacional de Niños, agregó que las enfermedades hepatobiliares se encuentran entre los grupos de enfermedades que enfrentan los médicos con mayores dificultades y preocupaciones para tratarlas mejor en los niños.

El trasplante de hígado es la única manera de salvar vidas, prolongar el tiempo de supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Sin embargo, realizar trasplantes de hígado en niños actualmente enfrenta muchos desafíos. En primer lugar, existe escasez de órganos para trasplante y el costo del trasplante de hígado sigue siendo elevado. Además, después de un trasplante de hígado, los pacientes aún necesitan tomar medicamentos antirrechazo costosos, que muchas familias no pueden costear.

Los directivos del Hospital Nacional de Niños esperan recibir más apoyo y cooperación de agencias y organizaciones para que cada vez más niños puedan recibir trasplantes de hígado y recuperar sus vidas.

Avances en cardiología intervencionista

En los últimos años, el campo de la cardiología en Vietnam, en general, y la cardiología intervencionista en particular, ha experimentado un progreso notable, integrándose profundamente con el mundo y aplicando con éxito numerosas técnicas avanzadas, comparables a las de los países desarrollados de la región y del mundo. Todas las enfermedades cardiovasculares ahora pueden diagnosticarse y tratarse de forma rápida y eficaz en el país.

Esto ha brindado a los pacientes la oportunidad de acceder a los logros científicos modernos aquí en Vietnam sin tener que viajar al extranjero.

El profesor Nguyen Lan Viet, vicepresidente permanente de la Asociación de Cardiología de Vietnam, compartió que desde la primera intervención de la arteria coronaria realizada en el Instituto Nacional del Corazón de Vietnam (en 1995), el país ahora cuenta con más de 140 unidades de cardiología intervencionista con casi 500 médicos intervencionistas.

La mayoría de las provincias y ciudades cuentan ahora con instalaciones de cardiología intervencionista, y los pacientes se han beneficiado a nivel local, especialmente aquellos con infarto agudo de miocardio que han recibido una intervención oportuna en el lugar.

Los médicos de Vietnam han podido acceder, aplicar y desarrollar rápidamente técnicas avanzadas en este campo provenientes de todo el mundo.

En los últimos dos años, el número de casos de intervención cardiovascular en Vietnam ha aumentado casi un 20% en comparación con años anteriores, especialmente los casos de infarto agudo de miocardio y enfermedad arterial coronaria.

En la actualidad, se estima que más de 1,3 millones de vietnamitas viven con enfermedad arterial coronaria y cada año aproximadamente 100.000 pacientes se someten a procedimientos cardiovasculares intervencionistas, incluidas entre 40.000 y 50.000 colocaciones de stents coronarios.

Además, el número de pacientes sometidos a intervenciones por otras enfermedades cardiovasculares también ha aumentado rápidamente, como arritmias, intervenciones por enfermedades cardíacas estructurales e intervenciones para vasos sanguíneos grandes y periféricos.

Cabe destacar que seis centros en Vietnam han recibido certificación internacional como centros independientes para el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR), y dos de ellos se han convertido en centros de capacitación para esta técnica. Esto también demuestra la sólida integración y desarrollo de la cardiología intervencionista en el país.

Sin embargo, aún enfrentamos ciertos desafíos y brechas entre los sistemas de salud centrales y locales, así como una brecha con los sistemas de salud avanzados en el contexto de una ciencia en rápido avance.

Para mejorar continuamente la calidad de la atención médica cardiovascular, los médicos necesitan aprender y perfeccionar constantemente sus habilidades a partir de la valiosa experiencia de los países desarrollados, actualizar y aplicar los últimos avances médicos y compartir experiencias con colegas nacionales e internacionales. Los congresos científicos son una de las mejores oportunidades para lograrlo.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html