El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune peligrosa que afecta gravemente la calidad de vida. Se manifiesta en muchos órganos, incluyendo dolor articular, artritis, erupción cutánea, pleuresía o pericarditis, daño renal o daño al sistema nervioso central. En particular, la artritis es muy común en personas con lupus, con síntomas de dolor, inflamación, calor y limitación del movimiento articular.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Manh Khanh, examina a una paciente después de la cirugía.
El paciente mencionado fue diagnosticado con lupus eritematoso sistémico en 2019 y recibió tratamiento en un hospital central. Sin embargo, desde hace aproximadamente cuatro meses, presenta dolor en ambas articulaciones de la cadera, lo que limita el movimiento de ambas piernas. El dolor ha aumentado gradualmente y la inflamación de ambas articulaciones le ha impedido caminar o sentarse en silla de ruedas, debiendo acostarse y desplazarse en camilla.
En el Hospital Viet Duc Friendship, a través de un examen clínico y resultados de imágenes cuidadosos, los médicos diagnosticaron al paciente con osteoartritis bilateral de cadera.
El paciente fue intervenido directamente por el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Manh Khanh, Subdirector del Hospital, para reemplazar ambos lados de la cadera simultáneamente con técnicas mínimamente invasivas, mediante una incisión muy corta (4-5 cm). En la cirugía se aplicó anestesia raquídea y analgesia epidural, lo que ayudó a reducir el dolor, limitar el riesgo de infección y facilitar los cuidados postoperatorios. La cirugía fue exitosa después de una hora. Un día después de la cirugía, el paciente pudo sentarse; dos días después, pudo caminar rápidamente con el apoyo de muletas o andador, y fue dado de alta después de una semana para continuar con la rehabilitación activa.
Según el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Manh Khanh, el caso descrito es complejo, ya que el paciente llegó al hospital en un estado casi incapacitado, incapaz de caminar por sí solo, permaneciendo únicamente en camilla. En este paciente, el lupus eritematoso había estado progresando durante mucho tiempo, comenzando a afectar otros órganos, como anemia crónica, derrame pericárdico, mala calidad ósea debido a la osteoporosis, atrofia muscular en las extremidades inferiores y pérdida de fuerza muscular. La cirugía de reemplazo de cadera bilateral simultánea ayuda a los pacientes a minimizar los riesgos de afectar las funciones cardíaca, pulmonar, hepática y renal, facilita la movilidad temprana y acorta el tiempo de recuperación y la estancia hospitalaria.
Los expertos también señalan que, gracias a las técnicas de cirugía de reemplazo total de cadera, muchos pacientes recuperan la función de la cadera y pueden retomar sus actividades habituales. Sin embargo, para lograr los mejores resultados después de esta cirugía, además de una buena técnica quirúrgica, el ejercicio y la rehabilitación postoperatoria son fundamentales. Los pacientes pueden practicar por su cuenta después de la cirugía con la guía del personal médico .
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