El Departamento de Cirugía Digestiva Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai recibió y realizó una cirugía por peritonitis debido a una úlcera duodenal perforada a un estudiante que tomaba el examen de transición del 9.º al 10.º grado.
Entonces, ¿cuáles son las causas, cómo identificar y prevenir la enfermedad?
Según los médicos, perforación duodenal y peritonitis por presión arterial.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que se originan por daños en la mucosa, el revestimiento más interno del estómago o el duodeno.
Las úlceras gástricas son causadas por la presión del examen (foto TL).
Si no se detectan y tratan a tiempo, las úlceras pueden excavar profundamente en las capas debajo de la pared del estómago, causando complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica, cáncer...
Las causas de la enfermedad incluyen: abuso de tabaco y alcohol, hábitos de vida y alimentación irregulares, estrés... Esto explica por qué antes las úlceras pépticas eran frecuentes en la edad adulta.
Sin embargo, esta enfermedad cada vez se presenta más a temprana edad, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión del estudio y de los exámenes, especialmente al final del año escolar.
El Hospital Bach Mai ha recibido y tratado muchos casos de estudiantes que padecen esta enfermedad, especialmente casos con complicaciones graves.
Un caso típico de peritonitis por úlcera duodenal perforada fue tratado quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Gastrointestinal - Hepatobiliar - Pancreática.
El paciente masculino tiene 15 años, es un estudiante de 9º grado que se prepara para el examen final para ingresar a 10º grado.
Tengo antecedentes de gastritis y duodenitis, y he recibido tratamiento con medicina interna en numerosas ocasiones. Últimamente, me preocupan los exámenes y estudiar para ellos, por lo que tengo más dolor en la parte superior del abdomen.
Después de una clase por la tarde, NXĐ regresó a casa con un fuerte dolor de estómago y fiebre alta.
La familia llevó a D al Hospital Bach Mai para recibir tratamiento de emergencia en un estado de infección evidente y con un abdomen rígido y doloroso.
Luego de las pruebas necesarias, al paciente D se le diagnosticó peritonitis por úlcera duodenal perforada.
Inmediatamente después, el paciente D fue sometido a cirugía laparoscópica de emergencia para suturar la úlcera duodenal perforada, limpiar y drenar el abdomen.
El paciente D fue dado de alta después de 5 días de tratamiento, pero aún tuvo que continuar con la medicación y las visitas de seguimiento.
La úlcera perforada es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es el resultado de un desequilibrio entre los factores atacantes (ácido, pepsina) y el sistema protector de la mucosa gástrica y duodenal.
Cada año, cerca de 4 millones de personas en el mundo la padecen, lo que representa entre el 1,5 % y el 3 % de la población mundial. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de aproximadamente el 10 % al 20 %, de las cuales las complicaciones por perforación representan entre el 2 % y el 14 %.
Las úlceras duodenales perforadas pueden ocurrir en cualquier época del año, pero son más comunes en invierno y primavera, la estación de transición. Las úlceras duodenales perforadas detectadas y tratadas tardíamente tienen una tasa de mortalidad del 2,5 al 10 %. En pacientes de edad avanzada, la tasa de mortalidad alcanza el 30 %.
Identificación del dolor de estómago y duodeno
En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los primeros signos de estrés, ansiedad e incluso miedo en los niños, como: fatiga, nerviosismo, ansiedad, sudoración, malestar, inquietud, alteraciones emocionales (irritabilidad, frustración, reacción exagerada a eventos normales), falta de sueño y apetito, o dolor abdominal y diarrea cuando están estresados...
Cuando los niños tienen úlcera gástrica, presentan un dolor abdominal sordo por encima o alrededor del ombligo, similar a los trastornos digestivos. Por ello, los padres suelen tratarlo ellos mismos con enzimas digestivas y desparasitaciones. Por ello, muchas veces la enfermedad solo se detecta cuando presenta complicaciones. Además, los niños también pueden presentar náuseas, vómitos, eructos y acidez estomacal.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarles a tener un plan de estudio razonable, evitar concentrarse demasiado antes de los exámenes, tener tiempo para descansar, relajarse y hacer ejercicio. Comer de forma responsable e higiénica, llevar una vida normal y evitar trasnochar.
Anime y motive a los niños para crear un ambiente agradable; no les exija resultados que superen sus capacidades reales. No los regañe ni los insulte si los resultados no cumplen con las expectativas.
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