El Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai recibió y realizó una cirugía por peritonitis causada por una úlcera duodenal perforada en un estudiante que rendía el examen de ingreso del 9.º al 10.º grado.
Entonces, ¿cuáles son las causas, cómo identificar y prevenir la enfermedad?
Según los médicos, la perforación duodenal y la peritonitis fueron causadas por el estrés del examen.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que resultan del daño al revestimiento mucoso (la capa más interna del estómago o duodeno) que se erosiona.
Las úlceras gástricas son causadas por la presión del examen (foto TL).
Si no se detectan ni se tratan, las úlceras pueden erosionar más profundamente las capas subyacentes de la pared del estómago, causando complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica y transformación cancerosa.
Las causas de la enfermedad incluyen: abuso de tabaco y alcohol; hábitos alimentarios y de vida irregulares; y estrés psicológico... Esto explica por qué antes las úlceras pépticas eran más comunes en adultos.
Sin embargo, esta enfermedad afecta cada vez más a personas más jóvenes, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión académica y de exámenes, especialmente al final del año escolar.
El Hospital Bach Mai ha recibido y tratado muchos casos de estudiantes que padecen esta enfermedad, especialmente algunos casos que han desarrollado complicaciones graves.
Un caso típico de peritonitis por úlcera duodenal perforada fue tratado quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Gastrointestinal - Hepatobiliar - Pancreática.
El paciente es un varón de 15 años, estudiante de 9º grado que se prepara para sus exámenes finales para ingresar a 10º grado.
Tengo antecedentes de gastritis y duodenitis, y he recibido tratamiento con medicina interna muchas veces. Últimamente, me preocupan los exámenes y estudiar para ellos, por lo que tengo más dolor en la parte superior del abdomen.
Después de una sesión de tutoría por la tarde, NXĐ regresó a casa con un fuerte dolor abdominal y fiebre alta.
La bebé D fue llevada al Hospital Bach Mai por su familia para recibir tratamiento de emergencia en un estado de infección evidente y con un abdomen rígido y doloroso.
Luego de realizar las pruebas necesarias, al paciente D se le diagnosticó peritonitis por úlcera duodenal perforada.
Inmediatamente después, el paciente D fue sometido a cirugía laparoscópica de emergencia para suturar la úlcera duodenal perforada, limpiar y drenar el abdomen.
El paciente D fue dado de alta del hospital después de 5 días de tratamiento, pero aún tuvo que continuar con la medicación y las visitas de seguimiento.
La perforación de la úlcera es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es resultado de un desequilibrio entre factores agresivos (ácido, pepsina) y el sistema mucoso protector del estómago y el duodeno.
Cada año, alrededor de 4 millones de personas en el mundo la padecen, lo que representa entre el 1,5 % y el 3 % de la población mundial. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de aproximadamente el 10 % al 20 %, de las cuales las perforaciones representan entre el 2 % y el 14 %.
La úlcera duodenal perforada puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más común en invierno y primavera, la estación de transición. La úlcera duodenal perforada detectada y tratada tardíamente tiene una tasa de mortalidad del 2,5 al 10 %. En pacientes de edad avanzada, la tasa de mortalidad alcanza hasta el 30 %.
Identificación del dolor de estómago y duodeno
En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los primeros signos de estrés, ansiedad e incluso miedo como: fatiga, nerviosismo, preocupación, sudoración, malestar, inquietud, alteraciones emocionales (irritabilidad, frustración, reacción exagerada a eventos normales), falta de sueño y apetito, o dolor abdominal y diarrea cuando están estresados...
Cuando los niños desarrollan úlceras estomacales, experimentan un dolor sordo y persistente por encima o alrededor del ombligo, similar a los trastornos digestivos. Los padres suelen automedicarse por error con enzimas digestivas o antiparasitarios, por lo que la enfermedad suele detectarse solo cuando ya se han presentado complicaciones. Además, los niños también pueden experimentar náuseas, vómitos, eructos y acidez estomacal.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarles a tener un plan de estudio razonable, evitar concentrarse demasiado antes de los exámenes, tener tiempo para descansar, relajarse y hacer ejercicio. Comer de forma responsable e higiénica, llevar una vida moderada y evitar trasnochar.
Anime y motive a los niños, creando un ambiente relajado, sin exigir resultados que superen con creces sus capacidades. No regañe ni insulte a los niños si los resultados no cumplen con las expectativas.
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Fuente
![[Vídeo] La artesanía de hacer pinturas populares de Dong Ho ha sido inscrita por la UNESCO en la Lista de Artesanías que Necesitan Salvaguardia Urgente.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/12/10/1765350246533_tranh-dong-ho-734-jpg.webp)
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