El Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai recibió y realizó una cirugía por peritonitis causada por una úlcera duodenal perforada en un estudiante que rendía el examen de ingreso del 9.º al 10.º grado.
Entonces, ¿cuáles son las causas? ¿Cómo podemos identificar y prevenir la enfermedad?
Según los médicos, la perforación duodenal y la peritonitis fueron causadas por el estrés del examen.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que resultan del daño al revestimiento mucoso (la capa más interna del estómago o duodeno) que se erosiona.
Las úlceras de estómago pueden ser causadas por el estrés de los exámenes (foto cortesía).
Si no se detectan ni se tratan, las úlceras pueden erosionar más profundamente las capas subyacentes de la pared del estómago, causando complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica y transformación cancerosa.
Las causas de la enfermedad incluyen: abuso de tabaco y alcohol; hábitos alimentarios y de vida irregulares; y estrés psicológico... Esto explica por qué antes las úlceras pépticas eran más comunes en adultos.
Sin embargo, esta enfermedad afecta cada vez más a personas más jóvenes, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión académica y de exámenes, especialmente al final del año escolar.
El Hospital Bach Mai ha recibido y tratado muchos casos de estudiantes que padecen esta enfermedad, especialmente algunos casos que han desarrollado complicaciones graves.
Un caso típico es la peritonitis causada por úlcera duodenal perforada que fue tratada quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática.
El paciente es un varón de 15 años, estudiante de 9º grado que se prepara para sus exámenes finales para ingresar a 10º grado.
Tengo antecedentes de gastritis y duodenitis, que he tratado con medicación durante varios periodos. Recientemente, la ansiedad por los exámenes y su preparación me ha provocado dolor abdominal superior más frecuente.
Después de una sesión de tutoría por la tarde, NXĐ regresó a casa con un fuerte dolor abdominal y fiebre alta.
La niña, identificada como D, fue trasladada de urgencia al Hospital Bach Mai por su familia en estado crítico y con claros signos de infección, además de intenso dolor abdominal y rigidez.
Luego de realizarle las pruebas necesarias al paciente D se le diagnosticó peritonitis por perforación de úlcera duodenal.
Inmediatamente después, el paciente D fue sometido a cirugía laparoscópica de emergencia para suturar la úlcera duodenal perforada, limpiar y drenar la cavidad abdominal.
El paciente D fue dado de alta después de 5 días de tratamiento, pero aún necesita continuar con la medicación y los exámenes de seguimiento.
La perforación de la úlcera es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es resultado de un desequilibrio entre factores agresivos (ácido, pepsina) y el sistema mucoso protector del estómago y el duodeno.
A nivel mundial , aproximadamente 4 millones de personas se ven afectadas por úlceras pépticas cada año, lo que representa entre el 1,5 % y el 3 % de la población mundial. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de aproximadamente el 10 % al 20 %, y la perforación representa entre el 2 % y el 14 %.
La perforación de úlcera duodenal puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más común durante el invierno y la primavera, el período de transición entre estaciones. La detección y el tratamiento tardíos de la perforación de úlcera gástrica y duodenal tienen una tasa de mortalidad del 2,5 al 10 %. En pacientes ancianos y frágiles, la tasa de mortalidad puede alcanzar el 30 %.
Identificación del dolor de estómago y duodeno
En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los primeros signos de estrés, ansiedad e incluso miedo, como: fatiga, nerviosismo, preocupación, sudoración, irritabilidad, inquietud, alteraciones emocionales (ira, frustración, reacciones exageradas a cosas normales), falta de apetito y sueño, y dolor de estómago o diarrea cuando están estresados...
Cuando los niños desarrollan úlceras estomacales, experimentan un dolor sordo y persistente por encima o alrededor del ombligo, similar a los trastornos digestivos. Los padres suelen automedicarse por error con enzimas digestivas o antiparasitarios, por lo que la enfermedad suele detectarse solo cuando ya se han presentado complicaciones. Además, los niños también pueden experimentar náuseas, vómitos, eructos y acidez estomacal.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarles a crear un plan de estudio razonable, evitar sobrecargarlos con demasiado material antes de los exámenes y darles tiempo para el descanso, la relajación y la actividad física. También deben llevar una dieta sana e higiénica , mantener un estilo de vida regular y evitar trasnochar.
Anime y motive a los niños, creando un ambiente relajado, sin exigir resultados que superen con creces sus capacidades. No regañe ni insulte a los niños si los resultados no cumplen con las expectativas.
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Fuente
![[Foto] El primer ministro Pham Minh Chinh mantiene una conversación telefónica con el director ejecutivo de la Corporación Rosatom de Rusia.](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F11%2F1765464552365_dsc-5295-jpg.webp&w=3840&q=75)
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