Las enfermedades no transferibles seguirán disfrutando del 100% de cobertura sanitaria en 2025.

(Dan Tri) - Según las nuevas regulaciones, las personas con una de las 62 enfermedades graves no necesitarán una carta de derivación y seguirán disfrutando del 100% de los beneficios del seguro médico .

Las personas con enfermedades graves pueden acudir a centros médicos especializados para recibir tratamiento sin necesidad de ser derivadas a un nivel superior (Ilustración: Duc Trinh).

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular N° 01/2025/TT-BYT, que detalla y orienta la implementación de varios artículos de la Ley de Seguro de Salud. La Circular entra en vigor el 1 de enero.

Según la normativa, los pacientes afiliados al seguro médico deben acudir al centro médico donde se registraron inicialmente. En caso necesario, el médico tratante derivará al paciente, pero deberá asegurarse de que el procedimiento sea el correcto.

Si un paciente acude arbitrariamente a un centro médico especializado para un examen y tratamiento que no se encuentra en el centro médico en el que se registró inicialmente, no tendrá derecho al seguro de salud al nivel prescrito (dependiendo del caso y del participante, la tasa de beneficio del seguro de salud será diferente).

Sin embargo, en el Artículo 5, la Circular No. 01/2025/TT-BYT estipula que los pacientes diagnosticados con 62 enfermedades raras y graves serán examinados y tratados en instalaciones médicas especializadas de examen y tratamiento.

En caso de que un centro médico diagnostique a un paciente con alguna de las 62 enfermedades mencionadas anteriormente, seguirá disfrutando del 100% de los beneficios del seguro médico prescritos cuando acuda a un nivel especializado para su examen y tratamiento, sin tener que cumplir con las normas de derivación ni necesitar una carta de derivación.

La lista de estas enfermedades se encuentra en el Anexo I de la Circular N° 01/2025/TT-BYT. Específicamente, es la siguiente:

Lista de algunas enfermedades que podrán ser examinadas y tratadas en centros médicos especializados a partir de 2025 (Gráfico: Tung Nguyen).

Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm