Donde el límite es frágil

A diferencia de otros departamentos clínicos del hospital, en el Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología no se permite la entrada y salida de familiares con frecuencia.

El doctor Trinh Viet Bac (derecha) y sus colegas monitorean a un paciente que sufrió un paro cardíaco y se somete a un tratamiento de hipotermia controlada. Foto: H. Dung

Dado que aquí se concentran todos los pacientes más graves, mantener un entorno limpio y minimizar los gérmenes es extremadamente necesario para garantizar la seguridad de la vida de los pacientes.

Felicidad sin límites

Después de dos semanas de luchar contra la muerte junto a sus colegas para salvar la vida de LAK, de 4 años, que sufría de miocarditis fulminante, el Dr. Tran Le Duy Cuong (Subdirector del Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital Infantil Dong Nai ) finalmente puede sonreír.

De pie junto a la cama, observando al niño, el Dr. Cuong comentó que cuando lo llevaron a urgencias, se encontraba en estado muy crítico, con alta probabilidad de muerte y no podía ser trasladado a un hospital de mayor categoría. Tan solo la primera noche, el corazón del niño se paró cuatro veces. Los médicos y enfermeras tuvieron que estar constantemente junto a la cama, sin atreverse a pegar los ojos en toda la noche. Se monitorizaron de cerca todos los signos vitales del niño y cualquier signo anormal se atendió de inmediato.

Hubo momentos en que pensamos que no podríamos salvar al paciente porque la enfermedad progresaba demasiado. Pero con determinación y amor por él, hicimos todo lo posible por él. Gracias a ello, su condición mejoró gradualmente y ahora está consciente sin secuelas. Para nosotros, esta felicidad es incomparable —compartió el Dr. Cuong—.

La Sra. Luong Quynh Da Thao (residente en la comuna de Long Phuoc, distrito de Long Thanh, madre del bebé LAK) compartió: «Los médicos y enfermeras le han dado a mi hijo una segunda oportunidad. Mil palabras de agradecimiento no bastan para expresar la sincera gratitud que mi familia siente hacia los médicos y enfermeras del hospital».

En cuanto al Dr. Trinh Viet Bac (Jefe Adjunto del Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital General Thong Nhat), entra en contacto con docenas de pacientes gravemente enfermos todos los días, que requieren ventilación mecánica y oxígeno, lo que le hace comprender aún más el valor de la vida.

El Dr. Bac explicó que la mayoría de los pacientes del departamento son de edad avanzada y padecen afecciones como neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, también hay pacientes muy jóvenes, hijos únicos y personas que sustentan a sus familias y que han sufrido accidentes de tráfico, accidentes domésticos o intentos de suicidio con múltiples lesiones y daños muy graves.

El Dr. Bac confesó: «Debido a los estrictos requisitos de control de infecciones, las enfermeras y los camilleros del departamento tienen que encargarse de todas las tareas de atención al paciente. Desde cumplir las órdenes del médico hasta alimentar a los pacientes, darles leche, bañarlos y ayudarles con su higiene personal. Todos están ocupados todo el día».

Mientras hablaba, el Dr. Bac nos llevó a visitar a varios pacientes graves que se habían recuperado tras un largo período de tratamiento. Por ejemplo, una paciente con complicaciones graves de diabetes que necesitaba un respirador artificial ha sido desconectada gradualmente y puede comunicarse. O el caso de un paciente masculino de 38 años que sufrió fibrilación ventricular y paro cardíaco repentino, pero fue reanimado rápidamente y se sometió a una intervención coronaria...

Los silencios…

En un lugar como la Unidad de Cuidados Intensivos y Toxicología, donde la vida y la muerte penden de un hilo, la pérdida es inevitable. Pero presenciar la muerte frecuente de pacientes no significa que los médicos y enfermeras aquí se hayan vuelto emocionalmente insensibles.

Durante sus 8 años de trabajo en el Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital Infantil Dong Nai, el Dr. Ngo Thai Binh ha experimentado todo tipo de emociones. Desde la alegría y la felicidad cuando los pacientes se recuperan gradualmente y reciben el alta, regresando al abrazo cariñoso de sus familias, hasta la tristeza y la angustia cuando, a pesar de hacer todo lo posible, no pudieron salvar a un paciente.

El doctor Binh confió que cuando los pacientes jóvenes no lo lograban, se sentía estresado y se decía a sí mismo que tenía que esforzarse por aprender más para poder hacerlo mejor y salvar las vidas de más pacientes.

Para el Dr. Bac, la razón inicial por la que se unió al Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología fue el desafío de afrontar casos difíciles y superarlos. Sin embargo, él y sus colegas no siempre tuvieron éxito a pesar de su gran esfuerzo y dedicación a los pacientes.

El Dr. Bac recordó que antes de la promulgación del Decreto Gubernamental 100/2019/ND-CP sobre sanciones por infracciones de tránsito en carreteras y ferrocarriles, el departamento recibía continuamente pacientes con múltiples lesiones graves a causa de accidentes de tránsito. A pesar de la alerta roja en todo el hospital y la movilización de todos los recursos necesarios para salvar a los pacientes, estos no sobrevivieron. En un caso, un paciente fue atropellado por un camión en la región pélvica. Los médicos realizaron una cirugía, utilizaron los mejores medicamentos y transfundieron entre 20 y 30 unidades de sangre, estabilizando al paciente antes de trasladarlo a un hospital de mayor categoría. Sin embargo, después de solo tres meses, el paciente no pudo superar la "muerte" debido a una infección intrahospitalaria.

Para aumentar las probabilidades de supervivencia de los pacientes críticos, el Dr. Bac cree que, ante todo, es necesario fortalecer la educación comunitaria para que el mayor número posible de personas conozca las técnicas correctas de primeros auxilios iniciales y puedan recibirlas de forma temprana en la comunidad. Por ejemplo, en casos de paro cardíaco repentino no causado por un traumatismo, se pueden administrar primeros auxilios y compresiones torácicas para ayudar al paciente a superar su estado crítico antes de llevarlo al hospital para recibir tratamiento de emergencia.

El Dr. Bac, por su parte, participa continuamente en cursos de formación para mejorar sus habilidades y experiencia profesional, como cursar un título de Especialista Nivel I en hemodiálisis y plasmaféresis, profundizar en el conocimiento de la ecografía y la electrocardiografía, y adquirir técnicas adicionales de otras especialidades. Gracias a ello, desde el año pasado, el Departamento de Cuidados Intensivos y Toxicología del Hospital General Thong Nhat ha elevado las técnicas de hemodiálisis continua y plasmaféresis a un nuevo nivel, integrándolas en la rutina, ayudando a salvar la vida de muchos pacientes en estado crítico.

Hanh Dung

 

Fuente: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202504/noi-ranh-gioi-mong-manh-2434f32/