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Anteriormente, la lesión inicial era solo una pequeña mancha indolora y sin picazón, que podía confundirse fácilmente con un lunar benigno. El paciente la controló en casa, luego acudió a la clínica y fue tratado como un tumor benigno, solo con agujas y puntos de sutura, sin biopsia.
Sin embargo, la herida quirúrgica no cicatrizó y aparecieron dos nuevas manchas negras. El paciente continuó el tratamiento en otro centro, pero las lesiones continuaron extendiéndose, incluso creciendo más en los puntos antiguos.
Al no observar mejoría, el paciente suspendió el tratamiento médico y recurrió a la automedicación mediante electrocauterización y el uso de fármacos desconocidos durante más de un mes. Como resultado, la herida se extendió, se ulceró profundamente, se hinchó y se volvió dolorosa, lo que le dificultaba caminar.
Solo cuando la planta del pie estaba casi completamente dañada, el paciente acudió a una clínica de dermatología para que le realizaran una biopsia que confirmó que tenía melanoma. Posteriormente, fue trasladado a un hospital especializado para recibir tratamiento y cirugía plástica, pero su condición no mejoró, por lo que fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Al ingresar, el paciente presentaba una lesión de 8 x 8 cm en la planta del pie, la principal zona de carga corporal. Esta zona es muy difícil de intervenir quirúrgicamente, ya que, si se maneja incorrectamente, el riesgo de pérdida de la función motora o amputación es muy alto.
En el Hospital Central de Enfermedades Tropicales los cirujanos plásticos intervinieron rápidamente utilizando la técnica de creación de un colgajo plantar retrógrado.
El equipo médico utilizó un colgajo de piel en el arco del pie (donde se aplica menos presión) y lo nutrió con una arteria ascendente. Después de tres días, el colgajo se recuperó satisfactoriamente y la herida quirúrgica estaba seca y estable, lo que ayudó a la paciente a recuperarse rápidamente.
El Dr. Nguyen Ngoc Linh comentó que si el paciente hubiera acudido más tarde o hubiera recibido un tratamiento incorrecto desde el principio, el riesgo de amputación habría sido muy alto. Gracias a la intervención oportuna y a la aplicación de técnicas adecuadas, los médicos lograron preservar casi por completo la función motora.
El Dr. Duong Manh Chien, cirujano plástico del hospital, explicó que este es un caso típico que demuestra que el melanoma puede comenzar de forma silenciosa, como un lunar, pero progresar con gran rapidez y peligro. Dado que es indoloro y no pica, muchas personas son subjetivas. Si no se extirpan por completo desde el principio, las células cancerosas pueden extenderse a los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado e incluso el cerebro.
El Dr. Chien enfatizó: El melanoma es un cáncer que se origina en las células pigmentarias y que a menudo se encuentra en zonas de la piel expuestas a la luz. Sin embargo, la planta del pie es una zona a la que pocas personas prestan atención y es muy fácil pasar desapercibida. Las manchas extrañas en esta zona pueden confundirse con callos, durezas o granos de arroz.
El melanoma no responde tan bien a la quimioterapia ni a la radioterapia como muchos otros tipos de cáncer. Por lo tanto, la escisión quirúrgica temprana y radical es vital. El margen quirúrgico seguro debe ser 10 veces mayor que el grosor del tumor. Quemar, punzar, cortar sin biopsia o retrasar el tratamiento puede provocar que las células cancerosas se propaguen y produzcan metástasis rápidamente.
Para una detección temprana es necesario tener en cuenta lo siguiente: si aparece una lesión pigmentada como un lunar inusual, pensar inmediatamente en un melanoma y acudir a un especialista.
Está totalmente prohibido tocar, pinchar, biopsiar o extirpar parte del tumor sin eliminar el melanoma, ya que estos movimientos pueden estimular la propagación de las células cancerosas por el cuerpo (metástasis). Una vez diagnosticado el melanoma, se requiere cirugía extensa y reconstrucción. Dependiendo del estadio, la disección de los ganglios linfáticos inguinales puede estar indicada o no para reducir la tasa de recurrencia.
El Dr. Chien recomienda estar muy atento a cualquier lesión pigmentada inusual en la piel, por pequeña que sea. Entre los signos de peligro a tener en cuenta se incluyen el color desigual, la forma asimétrica, los bordes borrosos, el rápido aumento de tamaño o la aparición de pequeñas manchas adicionales. En zonas como la planta de los pies, entre los dedos y las zonas íntimas, si se presentan manchas inusuales, se debe examinar y biopsiar en centros especializados.
Fuente: https://baotuyenquang.com.vn/not-den-lan-rong-o-ban-chan-benh-nhan-soc-khi-biet-mac-ung-thu-da-209761.html
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