Médicos del Departamento de Traumatología del Hospital General de Thanh Hoa acaban de realizar una cirugía nocturna para reimplantar con éxito la parte inferior de la pierna amputada de un paciente que sufrió un accidente laboral. Este es el cuarto caso de reimplantación de una extremidad amputada que se realiza con éxito en el Hospital General de Thanh Hoa .
Uso de gafas microquirúrgicas en cirugía de miembros amputados en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
El paciente es el Sr. LVT, de 58 años, residente en la comuna de Luong Son (Thuong Xuan). Mientras operaba una máquina cortadora de árboles en una colina de acacias, por descuido, fue arrojado por la máquina y se amputó la parte inferior de su pierna derecha. Posteriormente, el Sr. T. fue trasladado al hospital del distrito para recibir primeros auxilios y al Hospital General Provincial de Thanh Hoa a las 23:00 del 18 de mayo de 2023.
El paciente ingresó al hospital en estado de shock hemorrágico, letárgico, con un corte agudo en la pierna derecha, tibia, peroné y todos los vasos sanguíneos seccionados; músculos expuestos y huesos aplastados, pie derecho frío, pérdida de sensibilidad, pérdida de movimiento y pulso dorsal indetectable.
Se le administraron primeros auxilios a la pierna derecha del paciente y fue trasladado al Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
Al evaluar la lesión como muy compleja, con alto riesgo de amputación de la pierna derecha, el equipo quirúrgico consultó rápidamente con especialistas. Tan solo una hora después de su ingreso al hospital, se le realizaron al paciente todas las pruebas necesarias y fue trasladado al quirófano a las 0:00. Todos los médicos del equipo de reimplantación de extremidades del Departamento de Traumatología, Anestesia y Reanimación se movilizaron urgentemente esa noche para operar al paciente de emergencia.
El equipo de médicos realizó transfusión de sangre, desbridamiento, limpieza de herida, cirugía para fijar el hueso con un clavo, suturó la arteria tibial anterior, arteria tibial posterior, vena safena mayor, vena tibial anterior; conectó el tendón de Aquiles, tendón tibial anterior, tendones flexores, tendones extensores de los dedos, conectó nervios... utilizando un microscopio.
Luego de más de 6 horas de intensa cirugía durante la noche, a las 6:00 a.m., el equipo de médicos había restaurado completamente la anatomía, suturando los tendones, vasos sanguíneos y nervios de la pierna cercenada del paciente.
Pierna del paciente 2 semanas después de la cirugía de injerto de piel.
Al séptimo día después de la cirugía, el paciente se recuperó bien, el volumen sanguíneo volvió a la normalidad, la hemodinámica era estable, la herida quirúrgica estaba seca, la anastomosis del paciente se recuperó bien, el pie derecho estaba cálido y rosado con sensibilidad, los dedos se movían suavemente y tenían buena circulación, el pronóstico era favorable.
El 2 de junio, los médicos realizaron otra cirugía de parche cutáneo de 10 cm² en la parte de la pierna del paciente con el defecto. Tras tres semanas de tratamiento, la pierna del paciente se recupera satisfactoriamente. Próximamente, los médicos le indicarán ejercicios de rehabilitación para que la pierna recupere prácticamente su función motora original.
El Dr. Hoang Tuan Long, subdirector del Departamento de Traumatología y jefe del equipo quirúrgico, explicó que la zona donde se produjo el accidente del paciente T. se encontraba en una colina alta, desierta y con terreno accidentado, lo que dificultaba su traslado al suelo. Por lo tanto, no fue hasta seis horas después del accidente que el paciente fue trasladado al Hospital General Provincial de Thanh Hoa. Por lo tanto, para detener la hemorragia con prontitud y aprovechar el momento oportuno para reimplantar la extremidad del paciente, tras recibir la notificación del Centro de Emergencias, esa misma noche, el equipo médico del Departamento de Traumatología, Anestesia y Reanimación llegó de inmediato para operarlo.
BSCKII Hoang Tuan Long, subdirector del Departamento de Traumatismos y jefe del equipo quirúrgico, examinó al paciente.
Las extremidades amputadas son lesiones graves que no solo amenazan la vida del paciente, sino que también afectan gravemente su vida y sus actividades posteriores. La exitosa implementación y aplicación de la técnica de reimplantación de extremidades amputadas en el Hospital General Thanh Hoa ha dado resultados muy positivos, brindando esperanza a muchos casos de extremidades amputadas durante el trabajo y las actividades cotidianas. Recibieron cirugía de emergencia oportuna a nivel local, reduciendo las secuelas graves de los pacientes y ayudándolos a reintegrarse fácilmente a la vida normal.
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