Decisión 3276/QD-BYT: Lista de códigos para sujetos que acuden a examen y tratamiento médico bajo SEGURO DE SALUD

(laichau.gov.vn) TEXTO COMPLETO: Decisión 3276/QD-BYT del Ministerio de Salud sobre la promulgación de la Lista de códigos para sujetos que vienen para examen y tratamiento médico y códigos de combustible para enviar datos electrónicos sobre los costos de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud.

El Ministerio de Salud acaba de emitir la Decisión 3276/QD-BYT sobre la promulgación de la Lista de códigos para sujetos de exámenes y tratamientos médicos y códigos de combustible para el envío electrónico de datos sobre costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico. En la misma, el Ministerio de Salud establece claramente que en algunos casos se tiene derecho a un reembolso del 50% al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos, según el alcance y el nivel de las prestaciones.

El Ministerio de Salud suprime el Apéndice 5 de la lista de códigos de gasolina y petróleo emitida con la Decisión No. 824/QD-BYT del 15 de febrero de 2023 del Ministro de Salud que promulga listas adicionales de códigos comunes aplicados en la gestión y evaluación, pago de costos de exámenes médicos y tratamientos bajo el seguro de salud y el Apéndice 5 de la lista de códigos para sujetos que vienen para exámenes médicos y tratamiento emitida con la Decisión No. 2010/QD-BYT del 19 de junio de 2025 del Ministro de Salud que promulga temporalmente una serie de listas de códigos comunes que sirven para el envío de datos sobre los costos de exámenes médicos y tratamientos bajo el seguro de salud.

En caso de que desde el 1 de julio de 2025 hasta el 17 de octubre de 2025, los centros de examen y tratamiento médico hayan aplicado un código para los sujetos de examen y tratamiento médico diferente de las disposiciones de esta Decisión, volverán a extraer los datos electrónicos sobre los costos de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud y volverán a enviar los registros de reemplazo al portal de recepción de datos de la agencia de seguro social de acuerdo con el código prescrito en esta Decisión, asegurando el mismo alcance de beneficios y niveles de disfrute de los participantes del seguro de salud según lo prescrito.

La Seguridad Social de Vietnam, dependiente del Ministerio de Finanzas, recibe datos electrónicos de los centros de exámenes y tratamientos médicos para garantizar la sincronización y uniformidad de los datos comunes en todo el país.

En caso de que el centro de examen y tratamiento médico no extraiga y envíe los registros de reemplazo, la agencia de seguro social realizará una evaluación de acuerdo con el código del sujeto que viene al examen y tratamiento médico que el centro de examen y tratamiento médico haya utilizado, pero debe estar dentro del mismo alcance de beneficios y niveles de disfrute del participante del seguro de salud según lo prescrito en esta Decisión.

Durante el período de transición desde la fecha de emisión de esta Decisión hasta el 31 de diciembre de 2025, en caso de que la aplicación del código prescrito en esta Decisión tenga dificultades o problemas debido a razones objetivas, los centros de examen y tratamiento médico pueden volver a extraer datos electrónicos sobre los costos de examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud y volver a enviar registros de reemplazo al Portal de recepción de datos de la agencia de seguro social de acuerdo con el código prescrito en esta Decisión y garantizar el alcance correcto de los beneficios y los niveles de disfrute de los participantes del seguro de salud de acuerdo con las regulaciones.

La Seguridad Social de Vietnam, dependiente del Ministerio de Finanzas, recibe datos electrónicos de los centros de exámenes y tratamientos médicos para garantizar la precisión, sincronización y uniformidad de los datos generales en todo el país.

El Ministerio de Salud señala que el código del paciente que viene para el examen y tratamiento médico lo determina el centro de examen y tratamiento médico después de que se completa el examen o tratamiento médico para que el paciente envíe datos XML electrónicos al portal de recepción de la Agencia de Seguro Social.

En caso de que un paciente venga para un examen y tratamiento médico y pueda aplicar más de un código de sujeto, el centro de examen y tratamiento médico seleccionará el código de sujeto en orden de arriba a abajo.

Texto completo de la Decisión 3276/QD-BYT sobre la lista de códigos para sujetos que acuden a examen y tratamiento médico en el marco del SEGURO DE SALUD

Apéndice 1: Lista de códigos para sujetos que acuden para examen y tratamiento médico bajo seguro de salud

Apéndice 2: Lista de códigos de combustible

Actualizado el 27 de octubre de 2025

Fuente: https://laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/chuyen-de/tin-trong-nuoc/quyet-dinh-3276-qd-byt-danh-muc-ma-doi-tuong-den-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html