La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Endocrinología acaba de recibir y tratar con éxito un caso de shock séptico complicado en un paciente con antecedentes de enfermedades endocrinas y metabólicas graves.
El paciente es el Sr. VHN, de 68 años, residente en el distrito de Thai Binh , provincia de Hung Yen, hospitalizado con pérdida de consciencia. Tiene antecedentes de diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina, gota crónica y derrame pleural.
Según la familia del paciente, unos seis días antes de su ingreso hospitalario, el Sr. VHN había consumido un medicamento de origen desconocido para la diabetes. Tras tomarlo, el paciente presentó inapetencia y cansancio evidente. Un día antes de su ingreso, el Sr. N. presentó somnolencia y sudoración, y se automedió la glucemia en casa, lo que indicó hipoglucemia (2,7 mmol/l).
Aunque inicialmente fue tratado en un centro médico de menor nivel, la conciencia del paciente continuó deteriorándose y tuvo que ser trasladado a un centro de emergencias central.
Al ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Endocrinología, el paciente presentaba contacto lento, pulso acelerado, presión arterial baja y una saturación de oxígeno en sangre (SPO2) reducida a tan solo el 88 %. No presentaba signos de parálisis localizada ni rigidez de nuca, ni se registraron anomalías evidentes en otros órganos.
Los resultados de imagen del paciente mostraron lesiones pulmonares difusas: la radiografía de tórax mostró opacidades bilaterales; la tomografía computarizada de tórax detectó consolidaciones parenquimatosas pulmonares bilaterales y derrames pleurales bilaterales de espesor significativo. La ecocardiografía mostró una función sistólica ventricular izquierda conservada. Además, la ecografía abdominal mostró hígado graso de grado 1, quistes renales derechos y cálculos renales izquierdos.
Con base en la consulta de expertos, al paciente se le diagnosticó shock séptico-neumonía grave sobre la base de diabetes tipo 2, insuficiencia suprarrenal debido al abuso de drogas y gota crónica.
El equipo de tratamiento implementó rápidamente un régimen integral que incluía: terapia de oxígeno de alto flujo, reemplazo de electrolitos, antibióticos de amplio espectro, vasopresores e hidrocortisona para tratar la insuficiencia suprarrenal y controlar estrictamente el azúcar en sangre.
Bajo una estrecha coordinación entre las especialidades: Reanimación, Endocrinología, Respiratorio, Nutrición y Farmacia Clínica, después de casi una semana de tratamiento activo, el paciente se recuperó bien, completamente alerta, frecuencia cardíaca regular, presión arterial estable, mejoró la ventilación en ambos pulmones y el índice de oxígeno en sangre volvió a niveles normales.
Los médicos del Hospital Central de Endocrinología enfatizaron que este es un caso típico que muestra los grandes riesgos que conlleva el uso arbitrario de medicamentos para la diabetes de origen desconocido, sin receta médica. Esto también constituye una advertencia importante sobre las graves consecuencias de la insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos, especialmente cuando se combina con enfermedades subyacentes como la diabetes y la gota.
Los médicos recomiendan que las personas no se automediquen las enfermedades endocrinas en casa. Los medicamentos deben recetarse bajo la supervisión de un especialista. Es más, es fundamental que los pacientes se realicen chequeos regulares y controlen adecuadamente las enfermedades subyacentes para prevenir complicaciones peligrosas, incluso mortales.
Fuente: https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html
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