Mi bebé nació a mediados de julio y la fontanela en la parte superior de su cabeza no pulsa ni respira. ¿A qué se debe esto? ¿Es peligrosa esta condición? (Ha My, An Giang )
Responder:
Los humanos respiramos e intercambiamos oxígeno en los pulmones. La fontanela no participa en la respiración, por lo que el nombre común "fontanela respiratoria" es incorrecto. En algunos recién nacidos, los padres pueden observar la fontanela pulsando al llorar o hacer fuerza, porque la zona del cerebro del bebé que la contiene no está cubierta por hueso, es decir, no está cerrada.
Al nacer, la cabeza del bebé presenta dos fontanelas: la anterior y la posterior, que son suaves al tacto al bañarlo, lavarle el pelo o ponerle un gorro. La fontanela anterior es cuadrilátera, mide 2,5 x 2,5 cm, está cubierta por una membrana fibrosa y se cierra a los 18 meses de edad. Sin embargo, más del 27 % de los bebés tienen la fontanela anterior cerrada a los 12 meses de edad.
La fontanela posterior es una estructura triangular delimitada por el hueso parietal y el occipital (el hueso que no cubre completamente el cráneo). Normalmente, después del nacimiento, esta fontanela es muy pequeña, del tamaño de la uña de un bebé, difícil de detectar y se cierra después de los 2-3 meses de edad.
Si la fontanela se cierra prematuramente, pero la circunferencia de la cabeza del bebé aún se encuentra dentro del rango normal y se desarrolla con normalidad, no hay motivo de preocupación. Sin embargo, los bebés con cierre precoz de la fontanela deben ser monitoreados. Si la circunferencia de la cabeza del bebé se desvía del rango normal, el médico debe realizar un examen exhaustivo para determinar la causa. Si la fontanela se cierra prematuramente y la circunferencia de la cabeza es pequeña para su edad, el bebé podría tener microcefalia.
Si la fontanela está dilatada y se cierra tarde, es probable que el niño presente raquitismo, ventrículos dilatados, aumento de la presión intracraneal, hipotiroidismo... Si la fontanela está hundida, hay que tener cuidado con la deshidratación, la desnutrición y el crecimiento lento.
Los recién nacidos con fontanelas abultadas también deben tener cuidado con algunas enfermedades, como meningoencefalitis, hemorragia cerebral, hidrocefalia… o el uso de ciertos medicamentos, necesitando ser llevados al médico inmediatamente.
MD.CKII Pham Le My Hanh
Jefe del Departamento de Neonatología, Centro Neonatal, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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