Mi bebé nació a mediados de julio y la fontanela en la parte superior de su cabeza no pulsa ni "respira". ¿Por qué ocurre esto y es peligrosa esta condición? (Ha My, An Giang )
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Los humanos respiramos e intercambiamos oxígeno en los pulmones. La fontanela no participa en absoluto en la respiración, por lo que el nombre común "fontanela respiratoria" es incorrecto. En algunos recién nacidos, los padres pueden ver la fontanela pulsando al llorar o hacer esfuerzo, porque el área del cerebro del bebé con la fontanela no ha sido llenada por hueso, lo que se denomina ptosis.
Al nacer, la cabeza del bebé tiene dos fontanelas, la anterior y la posterior, que son suaves al tacto al bañar, lavar el cabello o ponerle un gorrito al bebé. La fontanela anterior es cuadrilátera, de 2,5 x 2,5 cm de tamaño, está cubierta por una membrana fibrosa y se cerrará a los 18 meses de edad. Sin embargo, más del 27% de los bebés tienen las fontanelas anteriores cerradas a los 12 meses de edad.
La fontanela posterior tiene una forma triangular limitada por el hueso parietal y el hueso occipital (el hueso que no cubre completamente el cráneo). Normalmente, después del nacimiento, esta fontanela es muy pequeña, sólo del tamaño de la uña de un bebé, difícil de detectar y se cierra después de los 2-3 meses de edad.
Si la fontanela se cierra prematuramente pero la circunferencia de la cabeza del bebé todavía cumple con el estándar y se desarrolla normalmente, no hay necesidad de preocuparse. Sin embargo, los niños con cierre precoz de la fontanela necesitan ser monitoreados. Si la circunferencia de la cabeza de su bebé cambia del estándar, su médico deberá realizar un examen exhaustivo para encontrar la causa. Cierre precoz de la fontanela y perímetro cefálico pequeño para la edad, el niño puede presentar microcefalia.
Si la fontanela está dilatada y se cierra tarde, es probable que el niño presente raquitismo, ventrículos dilatados, aumento de la presión intracraneal, hipotiroidismo... Si la fontanela está hundida, hay que tener cuidado con la deshidratación, la desnutrición y el crecimiento lento.
Los recién nacidos con fontanelas abultadas también deben tener cuidado con algunas enfermedades, como meningoencefalitis, hemorragia cerebral, hidrocefalia… o el uso de ciertos medicamentos, necesitando ser llevados al médico inmediatamente.
MD.CKII Pham Le My Hanh
Jefe del Departamento de Neonatología, Centro Neonatal, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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