Muchos puestos de salud... no tienen médicos

Desde abril de 2022, el puesto de salud de la comuna de Thang Mo, en el distrito de Yen Minh ( Ha Giang ), ha estado sin médico a cargo. Mientras esperaba su regreso, el doctor Ly Sen Son fue designado jefe del puesto, pero la situación no fue fácil.

El doctor Ly Sen Son comentó: “Cuando asumí el cargo de jefe de estación, estaba bastante desconcertado. Aún no conocía algunas enfermedades ni el equipo. Por lo tanto, el ecógrafo de la estación ha estado "archivado" desde 2022 hasta la fecha. Sin un médico, los aldeanos no están interesados en venir a la estación. Si vienen, es solo para obtener medicamentos del seguro médico para algunas enfermedades comunes como dolor de garganta, dolor de estómago, fiebre...”.

Debido a la falta de médicos, la máquina de ultrasonido en la estación de salud de la comuna de Thang Mo, distrito de Yen Minh (Ha Giang) aún no se utiliza.

Debido a la falta de médico en el centro de salud, Giang Mi Ma, de 21 años, de la aldea de Mao Pho, comuna de Thang Mo, perdió la "época dorada" para tratar un derrame cerebral, lo que le provocó hemiplejia e incapacidad para caminar. Giang Mi Ma compartió: "Como el centro de salud de la comuna no contaba con médico, cuando mi familia me llevó a urgencias, no recibí atención rápida ni adecuada, y tuve que seguir siendo trasladado al hospital del distrito. En el hospital, el médico dijo que tenía un derrame cerebral, pero la "época dorada" para obtener los mejores resultados del tratamiento ya había pasado. Ojalá...".

Las palabras inconclusas de Giang Mi Ma nos hicieron sentir lástima y pesar por él. Peor aún que el Centro de Salud de la Comuna de Thang Mo, el Centro de Salud de la Comuna de Phu Lung, también en el distrito de Yen Minh, nunca ha tenido un médico en su plantilla. Debido a la falta de médicos, muchas tareas se han visto interrumpidas. El Centro de Salud de la Comuna de Phu Lung solo cuenta con 4 personas (2 médicos, 1 enfermera y 1 partera).

La camarada Nguyen Thi Yeu, jefa del Centro de Salud de la Comuna de Phu Lung, declaró: “Anteriormente, el Centro de Salud del Distrito enviaba médicos una vez por semana para que se turnaran para examinar y tratar a las personas. En aquel entonces, la gente estaba muy emocionada, esperando con ansias el día en que llegara el médico. Sin embargo, desde principios de año, no hay médicos que se turnen, por lo que los exámenes médicos los realizan dos enfermeras del Centro. Debido a la falta de médicos, la prescripción de medicamentos también es limitada y algunos equipos médicos no se utilizan. La falta de médicos dificulta los exámenes y tratamientos médicos aquí”.

El problema de la escasez de médicos a nivel local también se plantea en la provincia de Quang Binh . "Actualmente, básicamente mantenemos un médico por puesto de salud. Sin embargo, cuando el equipo de médicos en activo se jubile, si no implementamos políticas de adaptación adecuadas, muchos puestos de salud comunales del distrito de Minh Hoa se quedarán sin médicos", declaró el Dr. Nguyen Tuan Viet, director del Centro de Salud del Distrito de Minh Hoa (Quang Binh). Creo que esta es una advertencia muy importante, que debe tenerse en cuenta para implementar políticas que atraigan y retengan médicos a nivel local.

Según el Ministerio de Salud, la labor de protección, cuidado y mejora de la salud de la población en los últimos años ha alcanzado importantes logros. Sin embargo, la calidad de los exámenes y tratamientos médicos aún es limitada, especialmente en las provincias montañosas, la Sierra Central y las zonas remotas, debido a la falta de personal médico. A nivel nacional, alrededor del 20% de las comunas aún carecen de médicos, y los médicos de distrito deben rotar para examinar y tratar a los pacientes algunos días de la semana. Además, muchos puestos de salud comunales aún tienen poca capacidad profesional médica, incapaces de realizar todas las prescripciones técnicas y de satisfacer las crecientes necesidades de atención médica de la población.

Al hablarnos sobre este tema, el Profesor Asociado, Dr. Phan Le Thu Hang, Director Adjunto del Departamento de Planificación y Finanzas y Director de la Junta de Gestión de Proyectos para la Inversión en la Construcción y el Desarrollo del Sistema de Salud de Base (Ministerio de Salud), dijo: “El personal médico de la red de salud de base todavía es escaso, especialmente en los puestos de salud comunales.

El número actual de recursos humanos médicos disponibles en YTCS es inferior a la normativa vigente y se considera muy deficiente en comparación con los requisitos de una atención primaria de salud óptima. Además, no hemos utilizado eficazmente los recursos humanos existentes (aún no se ha movilizado la participación de la salud no pública en la prestación de servicios de atención primaria de salud). La calidad de los recursos humanos de YTCS también se considera limitada, tanto en conocimientos como en capacidad práctica...

Debido a los bajos salarios, la vida del personal del puesto de salud de la comuna de Phu Lung, distrito de Yen Minh (Ha Giang) aún enfrenta muchas dificultades.

Salario bajo, difícil mantener el trabajo.

Hay muchas razones por las que los médicos no quieren trabajar en la base. En primer lugar, el salario, las prestaciones y los beneficios del personal médico son demasiado bajos. El salario de un médico recién graduado no les alcanza para vivir, por lo que deben buscar un trabajo más adecuado o realizar trabajos extra para complementar su escaso salario. Muchos médicos han recurrido a centros médicos privados para trabajar.

La actual ola de fuga de talentos del sector público de la salud al privado lo demuestra claramente. En segundo lugar, existen pocas oportunidades para mejorar habilidades, estudiar y adquirir experiencia. Trabajando en grandes hospitales, los médicos tienen la oportunidad de continuar sus estudios de especialidad, estudiar en el extranjero e interactuar con expertos líderes. En cuanto a los médicos de los centros de salud de base, el camino hacia el aprendizaje está prácticamente paralizado.

El doctor Dinh Thanh Quyet lleva más de 10 años trabajando en el Centro Médico del Distrito de Minh Hoa; sin embargo, su salario mensual es de 6 millones de dongs. El doctor comentó: “Estudiar medicina tiene una matrícula alta, además de muchos otros gastos. El tiempo de estudio es largo, pero después de graduarse, el salario es demasiado bajo, por lo que es difícil para la salud pública atraer buenos médicos, y es aún más difícil para los centros médicos de base reclutar y retener médicos. Soy de aquí, mis padres son mayores y necesitan que sus hijos los cuiden, así que elegí trabajar en el Centro Médico del Distrito, pero, sinceramente, con este salario no puedo asegurar mi vida diaria”.

De hecho, debido al inadecuado sistema de salarios y subsidios, muchos centros médicos distritales, y especialmente los centros médicos comunales, tienen dificultades para contratar médicos y se enfrentan a una situación de fuga de talentos, ya que los recursos humanos cualificados y capacitados se trasladan, renuncian y renuncian. El Dr. Nguyen Van Duc, subdirector del Centro Médico Distrital de Bo Trach (Quang Binh), nos dio un ejemplo: a nivel de base, solo hay una persona de guardia cada noche, pero el salario por turno es de tan solo 25.000 VND y el desayuno, de 15.000 VND.

“Un médico trabaja en el turno de noche, atiende la salud de los pacientes y atiende emergencias repentinas, pero el salario solo equivale a un plato de pho. Es irrazonable y podría decirse que es injusto para los trabajadores altamente cualificados”, se preocupó el Dr. Nguyen Van Duc. Para la Dra. Nguyen Thi Ngoc Diep, subdirectora del Centro de Salud de la ciudad de Hoan Lao, distrito de Bo Trach, trabajar en el turno de noche no solo es una cuestión de experiencia, sino que también puede generar situaciones peligrosas.

Durante muchos de mis turnos, hubo casos en los que varios hombres drogadictos llegaron a la comisaría en plena noche a pedir jeringas. Como estaba preocupado por mi esposa, ahora, cada vez que voy de guardia, mi esposo me acompaña. Esta es una historia personal, pero también refleja la realidad del centro: el trabajo es peligroso y duro, pero la paga es muy baja..., dijo la Dra. Nguyen Thi Ngoc Diep.

No solo los médicos con experiencia no están interesados en el YTCCS, sino que muchos estudiantes de medicina a punto de graduarse también dudan a la hora de elegir. Nguyen Minh Khang, nacido en 2002 y estudiante de la Universidad de Medicina y Farmacia (Universidad Thai Nguyen), compartió: "Durante el brote de COVID-19, nos ofrecimos como voluntarios para apoyar a las localidades en la lucha contra la epidemia. Al trabajar en los puestos médicos, vimos que el YTCCS aún enfrentaba muchas dificultades y carencias. No solo los estudiantes de medicina general, sino también los de enfermería o de cualquier otra especialidad, al graduarse, siempre buscan un centro médico con equipo y técnicas completas, con buenos profesores que les guíen y les enseñen cómo hacerlo para aprender y desarrollarse profesionalmente, mientras que esto es muy difícil en un puesto médico. Por lo tanto, pocos graduados eligen un puesto de salud comunitario como lugar de residencia...".

(continuado)

Artículo y fotos: HUYEN TRANG

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