Depresión debido a enfermedad

Durante más de 20 años, el Sr. G sufrió física y mentalmente de psoriasis, lo que le impidió casarse, lo que le hizo perder su trabajo, caer en la desesperación, la depresión e incluso contemplar el suicidio varias veces.

Al Sr. NVG (38 años, Dong Nai ) le diagnosticaron psoriasis en placas cuando cursaba el bachillerato. Inicialmente, le aparecían erupciones cutáneas irregulares y escamas blancas en el pecho, los brazos y las pantorrillas dos o tres veces al año, y la afección mejoró con el tratamiento prescrito en el hospital. Sin embargo, debido a su apretada agenda laboral y a la imposibilidad de recibir tratamiento continuo, se automedicaba con remedios que encontraba en internet o remedios tradicionales familiares.

Imagen ilustrativa.

Desde hace unos 5 años, la enfermedad ha progresado hasta su forma más grave: psoriasis eritrodérmica generalizada con artritis psoriásica. Los pacientes experimentan una inflamación eritrodérmica generalizada, con piel blanca, engrosada y escamosa que se extiende desde la línea del cabello, los párpados y las orejas hasta el pecho, la espalda y las piernas. Los dedos de las manos y de los pies se inflaman y sufren una deformación permanente, lo que afecta la capacidad de agarrar y caminar, y causa dolor constante.

Debido a su condición de piel y su mala salud, el Sr. G. no se atrevió a casarse y además perdió su antiguo trabajo. Actualmente, es conductor de motocicletas para viajes en Ho Chi Minh.

Al salir, el Sr. G. se cubre completamente con ropa, gorro, mascarilla, guantes y calcetines. Sin embargo, solo trabaja un máximo de 4 a 5 horas al día, durante las cuales el ardor en todo el cuerpo y en las articulaciones de las manos disminuye gracias a los analgésicos.

Este trabajo es su único sustento, le ayuda a mantenerse y a reducir su dependencia de sus padres ancianos en casa. Con unos ingresos mensuales de unos pocos millones de dongs, cubre frugalmente el alquiler, la comida y los analgésicos.

Al interactuar con el paciente, el Dr. Ly Thien Phuc, especialista en Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh, notó que el Sr. G. exhibía claros signos de depresión, como una expresión perpetuamente triste y sombría y renuencia a socializar.

El Sr. G también le contó al médico que estaba "atrapado en un ciclo de enfermedad y pobreza", lo que le generó sentimientos de desesperanza, depresión y autocompasión. Incluso intentó suicidarse varias veces, pero fue descubierto y salvado.

Sufriendo el mismo tormento de la psoriasis, el Sr. VHH (56 años, Ciudad Ho Chi Minh) pasó de ser una persona sana, alegre y amigable a alguien fácilmente irritable y frustrado.

Después de sufrir un derrame cerebral hemipléjico el año pasado, que le dejó con un deterioro progresivo de su salud, insomnio crónico, dolor y pérdida de movilidad, el Sr. H. se desanimó cada vez más y se negó a tomar medicamentos o buscar tratamiento en el hospital.

Otro caso es el de LKM, una joven de 17 años de Ca Mau , que enfermó repentinamente en la flor de la vida. Su piel se desprendió de la cabeza a los pies como si fuera nieve, lo que la dejó en shock y sin poder aceptar la realidad. Sabiendo que la enfermedad era incurable y que tendría que vivir con ella de por vida, se desesperó aún más. "Ir a la escuela y conocer a otras personas era una tortura para mí", dijo M.

Durante más de un año, sufrió psoriasis, convirtiéndose en una persona diferente. Se negaba a ir a la escuela, dejaba de comer, sufría de insomnio, se autolesionaba y se alteraba con facilidad cuando se mencionaba la enfermedad. Al recordar la primera vez que su madre la llevó a ver al Dr. Bich, M. siempre mantenía la cabeza gacha, respondía secamente y rompía a llorar cuando le quitaban la mascarilla y la chaqueta y se le caían las escamas de la psoriasis.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, jefa del Departamento de Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh y de la Clínica Multidisciplinaria Tam Anh en el Distrito 7, afirmó que actualmente atienden a casi 200 pacientes con psoriasis de todas las edades, géneros y niveles de gravedad de la enfermedad. Un hallazgo común y alarmante en todos los pacientes en su primera visita es una sensación de desánimo, confusión y claros signos de ansiedad y depresión.

Un estudio publicado en el Vietnam Medical Journal indicó que, entre un total de 122 pacientes con psoriasis monitoreados, el 26,2% tenía trastornos depresivos, siendo la depresión severa el 22% y la depresión moderada el 25%.

Los principales síntomas comunes de depresión en pacientes con psoriasis son bajo estado de ánimo; pérdida de interés y disfrute; disminución de energía y fatiga; disminución de la concentración; pesimismo sobre el futuro; y alteraciones del sueño. Cabe destacar que el 100 % de los pacientes experimenta una disminución de la autoestima y la confianza en sí mismos. Más grave aún, casi el 22 % presenta pensamientos o comportamientos suicidas.

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. también observa una mayor tasa de depresión en pacientes con psoriasis en comparación con la población general. La agencia estima que aproximadamente el 30 % de las personas con psoriasis presentan problemas de salud mental, como depresión, ansiedad e ideas suicidas. Se estima que la prevalencia de la depresión en pacientes con psoriasis oscila entre el 10 % y el 62 %, según los criterios y la escala de los diferentes estudios.

Además, un informe indicó que el 9,7 % de los pacientes deseaba morir en el momento del estudio y el 5,5 % tenía intenciones suicidas. En particular, la depresión empeoró cuando la psoriasis afectó zonas ocultas, como la cara, las palmas de las manos, el cuero cabelludo y las uñas, lo que provocó que los pacientes evitaran la interacción social.

"La depresión empeora los síntomas de la psoriasis y aumenta el riesgo de complicaciones; muchas personas también presentan una menor adherencia al tratamiento, lo que reduce su eficacia", afirmó el Dr. Bich.

En el caso del Sr. G., el médico optó por medicamentos orales y tópicos clásicos, junto con una crema hidratante. El paciente también recibió terapia psicológica en colaboración con un psiquiatra. Se le recomendó abstenerse de alcohol y tabaco, limitar las comidas grasas y la carne roja, y evitar la luz solar directa para acelerar su recuperación.

El Sr. H. y la Sra. M. optaron por el tratamiento con inyecciones biológicas. Tras dos meses de tratamiento, superaron la sensación de enfermedad y depresión, y gradualmente volvieron a la normalidad.

Según el Dr. Phuc, todos los pacientes con psoriasis corren el riesgo de sufrir depresión. El riesgo es aún mayor en quienes presentan psoriasis grave, grandes áreas de lesiones cutáneas y complicaciones; en los jóvenes; y en quienes carecen de recursos económicos o apoyo familiar cercano.

Al sufrir psoriasis, la piel desarrolla lesiones como enrojecimiento, engrosamiento, inflamación y descamación, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, causando problemas estéticos, además de picazón, dolor y molestias. Los pacientes tienden a autoestigmatizarse, se sienten avergonzados y, a menudo, intentan ocultar su piel.

Las lesiones, difíciles de disimular en zonas como la cara, la cabeza, el cuello y las manos, contribuyen aún más a la timidez y la inseguridad sobre su apariencia. En algunos casos, la psoriasis se exacerba en los genitales y las mamas, lo que dificulta el contacto íntimo y las relaciones sexuales.

Algunas personas confunden los síntomas de la psoriasis con enfermedades infecciosas como la sífilis o la sarna, lo que provoca la estigmatización de los pacientes. Esto también provoca que eviten el contacto y se aíslen.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que puede controlarse eficazmente si los pacientes se adhieren al tratamiento. Algunos medicamentos causan efectos secundarios en el hígado y los riñones, lo que obliga a los pacientes a asistir a revisiones programadas y someterse a análisis periódicos. Además, los pacientes deben tomar medicación de por vida (en casos leves, las cremas tópicas pueden ser suficientes), y el costo del tratamiento supone una carga considerable para muchos.

Si no se trata o se trata incorrectamente, la enfermedad puede progresar fácilmente a formas más graves, como dermatitis eritrodérmica generalizada y artritis psoriásica, que causa dolor, hinchazón, rigidez y deformidades articulares permanentes.

Los pacientes también son más susceptibles a desarrollar diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y enfermedades cardiovasculares. La información sobre la psoriasis está ampliamente disponible en internet. El acceso frecuente a esta información, especialmente a información inexacta, y a métodos de tratamiento incorrectos, puede resultar en un desperdicio de dinero y un deterioro de la salud, lo que debilita aún más la confianza de los pacientes en el tratamiento.

Todo lo anterior hace que las personas con psoriasis sean más susceptibles a la depresión. De hecho, los pacientes más jóvenes experimentan más estrés porque tienen un largo futuro por delante y están en la flor de la vida para forjar relaciones sociales y desarrollar su carrera profesional, pero la enfermedad les impide hacerlo», afirmó el Dr. Phuc.

La depresión y la psoriasis se influyen mutuamente y se amplifican. El estrés es un factor que puede desencadenar o hacer reaparecer la psoriasis. Cuanto más grave es la enfermedad, más estresado se vuelve el paciente, lo que provoca insomnio y una menor calidad de vida. Con el tiempo, las ansiedades psicológicas y de salud no resueltas pueden provocar depresión.

Tanto la depresión como la psoriasis provocan la liberación de citocinas inflamatorias. Estas dos afecciones también alteran los niveles de hormonas (cortisol y adrenalina) que el cuerpo utiliza para combatir el estrés, lo que provoca una respuesta inflamatoria más intensa. Esto, a su vez, puede agravar los síntomas preexistentes de depresión y psoriasis o desencadenar nuevos brotes más graves, explicó el Dr. Bich.

"Cuando se controla la enfermedad, desaparecen las lesiones cutáneas, se reduce el número de recaídas y se minimizan las secuelas y complicaciones de la psoriasis, la depresión en los pacientes mejora", afirmó el Dr. Bich.

Para los pacientes con psoriasis acompañada de depresión, además de tratar la psoriasis, necesitan apoyo psicológico con la cooperación de su médico y su familia.

Los médicos alientan a los pacientes a unirse a clubes de pacientes con psoriasis, a pasar más tiempo hablando con ellos y visitándolos y a alentar a sus familiares a apoyarlos y alentarlos a ser más positivos.

Actualmente, existen muchos regímenes de tratamiento eficaces para la psoriasis, como los medicamentos tópicos clásicos, la terapia de luz, los medicamentos sistémicos como los inmunosupresores y, más recientemente, los medicamentos biológicos.

Entre estos, los fármacos biológicos representan un nuevo avance en el tratamiento de la psoriasis, ya que controlan los síntomas de forma eficaz, rápida y con menos efectos secundarios. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la zona afectada, las comorbilidades, el impacto en la calidad de vida y la situación económica de cada paciente, el médico recomendará el tratamiento adecuado.

Fuente: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html