Depresión por enfermedad

Después de más de 20 años de ser torturado física y mentalmente por la psoriasis, el Sr. G. no se atrevió a casarse, perdió su trabajo, cayó en un punto muerto, se deprimió e incluso intentó suicidarse varias veces.

Al Sr. NVG (38 años, Dong Nai ) le diagnosticaron psoriasis en placas cuando cursaba el bachillerato. Inicialmente, presentaba erupciones cutáneas irregulares y escamas blancas en el pecho, los brazos y las pantorrillas dos o tres veces al año, y la enfermedad mejoró con el tratamiento médico. Sin embargo, debido a su ajetreo y a la falta de recursos para continuar el tratamiento, recurrió a medicamentos siguiendo instrucciones en línea o a la medicina tradicional.

Foto ilustrativa.

Desde hace unos 5 años, la enfermedad ha progresado hasta su forma más grave: psoriasis eritrodérmica con artritis psoriásica. El paciente presenta dermatitis eritrodérmica en todo el cuerpo, piel gruesa con escamas blancas desde la línea del cabello, los párpados y las orejas hasta el pecho, la espalda y las piernas. Los dedos de las manos y de los pies están hinchados y permanentemente deformados, lo que afecta la capacidad de agarre y de caminar, y a menudo son dolorosos.

Con tal condición de piel y mala salud, el Sr. G. no se atrevió a casarse, y además perdió su antiguo trabajo, actualmente trabaja como conductor de mototaxi en la ciudad de Ho Chi Minh.

Al salir, el Sr. G. se cubre con ropa, gorro, mascarilla, guantes y calcetines. Sin embargo, solo trabaja un máximo de 4 a 5 horas al día, cuando el ardor en todo el cuerpo y las articulaciones se alivia con analgésicos.

Este es el único trabajo que le permite subsistir y reducir su dependencia de sus padres ancianos en el campo. Con unos pocos millones de dongs al mes, ahorra dinero para pagar el alquiler, la comida y los analgésicos.

En contacto con el paciente, el Dr. Ly Thien Phuc, especialista en Dermatología - Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, notó que el Sr. G. tenía signos evidentes de depresión, como un rostro triste y sombrío y una renuencia a comunicarse.

El Sr. G. también le contó al médico que estaba "atrapado en un ciclo de enfermedad y pobreza", por lo que se sentía estancado, deprimido y con un complejo de inferioridad. Incluso intentó quitarse la vida muchas veces, pero fue descubierto y salvado.

Sufriendo de psoriasis, el Sr. VHH (56 años, Ciudad Ho Chi Minh) pasó de ser una persona saludable, feliz y amigable a volverse irritable y frustrado.

Después de un derrame cerebral que lo dejó paralizado de un lado el año pasado, lo que provocó que su salud se deteriorara, causándole insomnio constante, dolor y pérdida de la capacidad de caminar, el Sr. H. quiso darse por vencido, negándose a tomar medicamentos o acudir al hospital para recibir tratamiento.

Otro caso es el de una joven llamada LKM (17 años, Ca Mau ) que enfermó repentinamente en su mejor momento. Su piel se desprendió como nieve, de pies a cabeza, dejando a M. conmocionada e incapaz de aceptar la verdad. Cuando supo que esta enfermedad no tenía cura y que tendría que vivir con ella el resto de su vida, se desesperó aún más. «Los días que tenía que ir a la escuela y conocer a otras personas eran una tortura para mí», dijo M.

Durante más de un año con psoriasis, M. se transformó en una persona diferente: se negaba a ir a la escuela, a comer, perdía el sueño, se autolesionaba y se alteraba con facilidad cuando se mencionaba la enfermedad. Recordando la primera vez que su madre la llevó a ver al Dr. Bich, M. siempre mantenía la cabeza gacha, respondía con vacilación y rompía a llorar cuando se quitaba la mascarilla y el abrigo, mientras se le caían las escamas de la psoriasis.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, Jefa de Dermatología - Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh y de la Clínica General Tam Anh del Distrito 7, afirmó que este centro atiende a casi 200 personas con psoriasis, de todas las edades, géneros y niveles de la enfermedad. El alarmante síntoma común de todos los pacientes al llegar a la clínica es el aburrimiento, la confusión y signos evidentes de ansiedad y depresión.

Un estudio publicado en el Vietnam Medical Journal mostró que, de un total de 122 pacientes con psoriasis monitoreados, el 26,2% tenía trastornos depresivos, de los cuales la depresión severa representaba casi el 22%; la depresión moderada era el 25%.

Los principales síntomas comunes de depresión en personas con psoriasis son: estado de ánimo deprimido; pérdida de interés y placer; disminución de la energía y la fatiga; disminución de la concentración; pesimismo sobre el futuro; trastornos del sueño. En particular, el 100 % de los pacientes presenta disminución de la autoestima y la confianza en sí mismos. Más grave aún, casi el 22 % presenta pensamientos o comportamientos suicidas.

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. también señala que la tasa de depresión en pacientes con psoriasis es mayor que en la población general. La agencia estima que alrededor del 30 % de las personas con psoriasis padecen enfermedades mentales, como depresión, ansiedad e ideas suicidas. La tasa de depresión en la psoriasis se estima entre el 10 % y el 62 %, según diversos estudios con distintos criterios y escalas.

De hecho, en un informe, el 9,7 % de los pacientes deseaba morir en el momento del estudio y el 5,5 % tenía pensamientos suicidas. En particular, la depresión es más grave cuando la psoriasis se localiza en zonas inocultables, como la cara, las palmas de las manos, el cuero cabelludo, las uñas, etc., lo que genera miedo en el paciente a interactuar con la sociedad.

“La depresión empeora los síntomas de la psoriasis y las complicaciones son más frecuentes; muchas personas reducen el cumplimiento del tratamiento, lo que reduce su eficacia”, afirmó el Dr. Bich.

En el caso del Sr. G., el médico optó por medicamentos tradicionales orales y tópicos, así como cremas hidratantes. El paciente recibió terapia psicológica en colaboración con un psiquiatra. Se le recomendó abstenerse de alcohol y tabaco, limitar las grasas y la carne roja, y evitar la exposición directa a la luz solar para acelerar la curación de la enfermedad.

El Sr. H. y la Sra. M. optaron por el tratamiento con inyecciones biológicas. Tras dos meses de tratamiento, lograron superar la enfermedad y la depresión, y gradualmente retoman su vida normal.

Según el Dr. Phuc, cualquier persona con psoriasis corre el riesgo de padecer depresión. En particular, las personas con psoriasis grave y lesiones cutáneas extensas, donde la enfermedad progresa a numerosas complicaciones, tienen mayor riesgo de depresión los jóvenes, las personas sin recursos económicos o sin familiares cercanos que los cuiden.

Al sufrir psoriasis, la piel presenta lesiones como enrojecimiento, engrosamiento, inflamación y descamación, que pueden aparecer en cualquier zona, causando pérdida de la estética, acompañadas de picazón, dolor y molestias. Los pacientes tienden a autoestigmatizarse, avergonzarse, confundirse y, a menudo, intentan ocultar su piel.

Las lesiones difíciles de ocultar, como las que se presentan en la cara, la cabeza, el cuello y las manos, les hacen sentir más cohibidos e inseguros de su apariencia. En algunos casos, los brotes de psoriasis en los genitales y el pecho dificultan el contacto íntimo y las relaciones sexuales.

Algunas personas confunden los síntomas de la psoriasis con enfermedades infecciosas como la sífilis, la sarna, etc., por lo que discriminan al paciente. Esto también hace que este tema el contacto y se aísle.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que puede controlarse si el paciente se adhiere al tratamiento. Algunos medicamentos causan efectos secundarios en el hígado y los riñones, lo que obliga a los pacientes a realizar controles y análisis periódicos. Además, los pacientes deben tomar medicación de por vida (en casos leves, solo se necesitan medicamentos tópicos) y el costo del tratamiento también supone una carga para muchos pacientes.

Si la enfermedad no se trata a tiempo y de forma adecuada, puede progresar fácilmente a formas más graves como eritema por todo el cuerpo, artritis psoriásica que causa dolor, hinchazón, rigidez articular, deformidades articulares permanentes...

Los pacientes también son susceptibles a la diabetes, la hipertensión arterial, los niveles altos de lípidos en sangre, los riesgos cardiovasculares, etc. La información sobre la psoriasis es muy popular en internet. El acceso frecuente a esta información, especialmente a la información inexacta, y el tratamiento incorrecto provocan un desperdicio de dinero y salud, lo que hace que los pacientes pierdan la confianza en el tratamiento.

Todo lo anterior aumenta la propensión de las personas con psoriasis a la depresión. De hecho, los pacientes jóvenes se estresan más porque tienen un largo futuro por delante y están en la mejor edad para forjar relaciones sociales y desarrollar su carrera profesional, pero la enfermedad les dificulta su desarrollo», afirmó el Dr. Phuc.

La depresión y la psoriasis se influyen y amplifican mutuamente. El estrés favorece la aparición o recurrencia de la psoriasis. Cuanto más grave es la enfermedad, más estresado se vuelve el paciente, lo que disminuye el sueño y la calidad de vida. Con el tiempo, la enfermedad no resuelta y el estrés psicológico conducen a la depresión.

Tanto la depresión como la psoriasis provocan la liberación de citocinas inflamatorias. Estas dos enfermedades también alteran los niveles de hormonas (cortisol y adrenalina) en la respuesta del cuerpo al estrés, lo que provoca una respuesta inflamatoria más intensa. Esto puede agravar los síntomas preexistentes de depresión y psoriasis o desencadenar un nuevo episodio más grave, analizó el Dr. Bich.

“Cuando la enfermedad está estable, las lesiones de la piel están limpias, el número de recurrencias se reduce y las secuelas y complicaciones de la psoriasis se reducen, la depresión del paciente mejorará”, dijo el Dr. Bich.

Para las personas con psoriasis y depresión, además del tratamiento de la psoriasis, el paciente necesita ser estabilizado psicológicamente con la cooperación del médico y la familia.

Los médicos orientan a los pacientes para que se unan a clubes de pacientes con psoriasis, pasan más tiempo hablando y visitando a los pacientes y alientan a sus familiares a acompañarlos y apoyarlos mentalmente para ayudarlos a ser más positivos.

Actualmente, existen muchos regímenes de tratamiento eficaces para la psoriasis, como los medicamentos tópicos clásicos, la terapia de luz, los medicamentos sistémicos como los inmunosupresores y, más recientemente, los medicamentos biológicos.

En particular, los fármacos biológicos representan un nuevo avance en el tratamiento de la psoriasis, ya que controlan los síntomas de forma eficaz y rápida, y presentan menos efectos secundarios. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la zona afectada, las enfermedades concomitantes, el impacto en la calidad de vida y la situación económica de cada paciente, el médico recomendará el método de tratamiento más adecuado.

Fuente: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html