Depresión debida a una enfermedad

Después de más de 20 años de sufrir tortura física y mental a causa de la psoriasis, el Sr. G. no se atrevió a formar una familia, perdió su trabajo, cayó en un punto muerto, en depresión e incluso intentó suicidarse varias veces.

Al Sr. NVG (38 años, Dong Nai ) le diagnosticaron psoriasis en placas cuando cursaba el último año de secundaria. Inicialmente, presentaba erupciones irregulares y escamas blancas en el pecho, los brazos y las pantorrillas de dos a tres veces al año, y la enfermedad mejoraba con el tratamiento prescrito en el hospital. Sin embargo, debido a sus múltiples ocupaciones para ganarse la vida y a la falta de recursos para continuar el tratamiento, optó por la automedicación siguiendo instrucciones de internet o recurriendo a la medicina tradicional.

Fotografía ilustrativa.

Desde hace aproximadamente cinco años, la enfermedad ha progresado a su forma más grave: psoriasis eritrodérmica con artritis psoriásica. El paciente presenta dermatitis eritrodérmica generalizada, con piel gruesa y escamas blancas que se extienden desde la línea del cabello, los párpados y las orejas hasta el pecho, la espalda y las piernas. Los dedos de las manos y de los pies están hinchados y deformados permanentemente, lo que dificulta la fuerza de agarre y la marcha, y a menudo causa dolor.

Con ese estado de la piel y su mala salud, el señor G. no se atrevió a casarse y también perdió su antiguo trabajo; actualmente trabaja como mototaxista en Ciudad Ho Chi Minh.

Al salir, el Sr. G. se cubre con ropa, gorros, mascarillas, guantes y calcetines. Sin embargo, solo trabaja un máximo de cuatro o cinco horas al día, ya que el dolor ardiente que siente en todo el cuerpo y en las articulaciones se alivia con analgésicos.

Este es el único trabajo que le permite subsistir y reducir su dependencia de sus ancianos padres en el campo. Con unos pocos millones de VND al mes, ahorra lo suficiente para pagar el alquiler, la comida y los analgésicos.

Al ponerse en contacto con el paciente, el Dr. Ly Thien Phuc, especialista en Dermatología - Dermatología Cosmética, del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, notó que el Sr. G. tenía signos evidentes de depresión, como un rostro triste y sombrío y renuencia a comunicarse.

El señor G. también le contó al médico que estaba atrapado en un círculo vicioso de enfermedad y pobreza, por lo que se sentía estancado, deprimido y con un complejo de inferioridad. Incluso intentó suicidarse varias veces, pero lo descubrieron y lo salvaron.

El señor VHH (56 años, Ciudad Ho Chi Minh), que padecía psoriasis, pasó de ser una persona sana, feliz y amigable a volverse irritable y frustrado.

Después de sufrir un derrame cerebral que lo dejó paralizado de un lado el año pasado, lo que provocó un deterioro de su salud, que le causó insomnio constante, dolor e incapacidad para caminar, el Sr. H. quiso rendirse y se negó a tomar medicamentos o ir al hospital para recibir tratamiento.

Otro caso es el de una joven llamada LKM (17 años, Ca Mau ) que enfermó repentinamente en la flor de su juventud. Su piel se desprendió de pies a cabeza como nieve, dejando a M. conmocionada e incapaz de aceptar la verdad. Al enterarse de que esta enfermedad era incurable y que tendría que vivir con ella el resto de su vida, se sintió aún más desesperada. «Ir a la escuela y relacionarme con otras personas era una tortura», dijo M.

Durante más de un año, M., a causa de la psoriasis, parecía haberse convertido en otra persona. Se negaba a ir al colegio, dejó de comer, tenía problemas para dormir, se autolesionaba y se alteraba fácilmente al oír hablar de la enfermedad. Al recordar la primera vez que su madre la llevó a ver al Dr. Bich, M. siempre mantenía la cabeza gacha, respondía secamente y rompía a llorar cuando se quitaba la mascarilla y el abrigo y se le desprendían las escamas de la psoriasis.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, Jefa de Dermatología y Dermatología Cosmética del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh y de la Clínica General Tam Anh, Distrito 7, afirmó que en este centro se atienden a cerca de 200 personas con psoriasis, de todas las edades, géneros y grados de la enfermedad. El alarmante denominador común entre todos los pacientes que acuden por primera vez a la clínica es el aburrimiento, la confusión y evidentes signos de ansiedad y depresión.

Un estudio publicado en la Revista Médica de Vietnam mostró que, de 122 pacientes con psoriasis monitoreados, el 26,2% presentaba trastornos depresivos, de los cuales la depresión grave representaba casi el 22%; la depresión moderada, el 25%.

Los principales síntomas comunes de depresión en personas con psoriasis son ánimo bajo, pérdida de interés y placer, disminución de la energía, fatiga, dificultad para concentrarse, pesimismo sobre el futuro y trastornos del sueño. En particular, el 100% de los pacientes presenta baja autoestima y falta de confianza. Aún más grave, casi el 22% tiene pensamientos o conductas suicidas.

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. también señala que la tasa de depresión en pacientes con psoriasis es mayor que en la población general. Esta institución estima que alrededor del 30 % de las personas con psoriasis padecen alguna enfermedad mental, como depresión, ansiedad e ideación suicida. La tasa de depresión en pacientes con psoriasis se estima entre el 10 % y el 62 %, según diferentes estudios que utilizan criterios y escalas específicos.

De hecho, en un informe, el 9,7 % de los pacientes deseaban morir al momento del estudio y el 5,5 % tenían pensamientos suicidas. En particular, la depresión es más grave cuando la psoriasis afecta zonas visibles, como el rostro, las palmas de las manos, el cuero cabelludo, las uñas, etc., lo que provoca que el paciente tema relacionarse con la sociedad.

“La depresión empeora los síntomas de la psoriasis, las complicaciones ocurren con mayor frecuencia; muchas personas reducen el cumplimiento del tratamiento, lo que lleva a una menor eficacia”, dijo el Dr. Bich.

En el caso del Sr. G., el médico optó por medicamentos orales y tópicos tradicionales, además de cremas hidratantes. El paciente recibió terapia psicológica en conjunto con un psiquiatra. Se le recomendó abstenerse de consumir alcohol y tabaco, limitar el consumo de grasas y carnes rojas, y evitar la exposición directa al sol para favorecer una pronta recuperación.

El Sr. H. y la Sra. M. optaron por el tratamiento con inyecciones biológicas. Tras dos meses de tratamiento, lograron superar su enfermedad y depresión, y poco a poco retomaron su vida normal.

Según el Dr. Phuc, cualquier persona con psoriasis corre el riesgo de sufrir depresión. En particular, las personas con psoriasis grave, lesiones cutáneas extensas o cuando la enfermedad progresa con múltiples complicaciones; los jóvenes, las personas sin recursos económicos o sin familiares cercanos que puedan cuidarlos tienen un mayor riesgo de depresión.

Cuando se padece psoriasis, la piel presenta lesiones como enrojecimiento, engrosamiento, inflamación y descamación, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, causando un deterioro estético y acompañados de picazón, dolor y malestar. Los pacientes suelen autoestigmatizarse, sentir vergüenza y a menudo intentan ocultar sus lesiones cutáneas.

Las lesiones difíciles de ocultar, como las que aparecen en la cara, la cabeza, el cuello y las manos, les generan inseguridad y vergüenza respecto a su apariencia. En algunos casos, los brotes de psoriasis en los genitales y el pecho dificultan el contacto íntimo y las relaciones sexuales.

Algunas personas confunden los síntomas de la psoriasis con enfermedades infecciosas como la sífilis, la sarna, etc., lo que provoca discriminación hacia el paciente. Esto también genera temor en el paciente, quien teme contactar a otros médicos y aislarse.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que puede controlarse si el paciente sigue el tratamiento. Algunos medicamentos provocan efectos secundarios en el hígado y los riñones, lo que obliga a los pacientes a someterse a revisiones y análisis periódicos. Además, los pacientes deben tomar medicamentos de por vida (en los casos leves, solo se necesitan medicamentos tópicos) y el coste del tratamiento supone una carga para muchos.

Si la enfermedad no se trata de forma rápida y adecuada, puede progresar fácilmente a formas más graves como eritema generalizado, artritis psoriásica que causa dolor, hinchazón, rigidez articular, deformidades articulares permanentes...

Los pacientes también son susceptibles a la diabetes, hipertensión arterial, hiperlipidemia, riesgo cardiovascular, etc. La información sobre la psoriasis es muy popular en internet. El acceso frecuente a esta información, especialmente a la información inexacta, y los tratamientos incorrectos, que conllevan gastos innecesarios y empeoramiento de la salud, hacen que los pacientes pierdan aún más la confianza en el tratamiento.

“Todo lo anterior hace que las personas con psoriasis sean más propensas a la depresión. De hecho, los pacientes jóvenes están más estresados ​​porque tienen un largo futuro por delante y están en la mejor edad para construir relaciones sociales y carreras, pero se ven obstaculizados por la enfermedad”, dijo el Dr. Phuc.

La depresión y la psoriasis interactúan entre sí, agravándose mutuamente. El estrés es un factor que favorece la aparición o recurrencia de la psoriasis. Cuanto más grave es la enfermedad, mayor es el estrés del paciente, lo que le provoca insomnio y una disminución de su calidad de vida. Con el tiempo, la enfermedad y las frustraciones psicológicas no se resuelven por completo, lo que puede derivar en depresión.

Tanto la depresión como la psoriasis provocan la liberación de citocinas inflamatorias en el organismo. Estas dos enfermedades también alteran los niveles de hormonas (cortisol y adrenalina) en la respuesta al estrés, lo que conlleva una respuesta inflamatoria más intensa. Esto puede agravar los síntomas preexistentes de la depresión y la psoriasis o desencadenar un nuevo brote más grave, según analizó el Dr. Bich.

“Cuando la enfermedad se estabiliza, las lesiones cutáneas desaparecen, se reduce el número de recurrencias y disminuyen las secuelas y complicaciones de la psoriasis, la depresión del paciente mejora”, afirmó el Dr. Bich.

Para las personas con psoriasis y depresión, además del tratamiento para la psoriasis, es necesario estabilizar psicológicamente al paciente con la colaboración del médico y la familia.

Los médicos orientan a los pacientes para que se unan a asociaciones de pacientes con psoriasis; dedican más tiempo a hablar y visitar a los pacientes; y animan a sus familiares a acompañarlos y apoyarlos mentalmente para ayudarles a ser más positivos.

Actualmente, existen muchos tratamientos eficaces para la psoriasis, como los medicamentos tópicos clásicos; la fototerapia; los medicamentos sistémicos como los inmunosupresores y, más recientemente, los fármacos biológicos.

En particular, los fármacos biológicos representan un nuevo avance en el tratamiento de la psoriasis, ya que controlan los síntomas de forma eficaz y rápida, con menos efectos secundarios. En función de la gravedad de la enfermedad, la zona del cuerpo afectada, las comorbilidades, el impacto en la calidad de vida y la situación económica de cada paciente, el médico recomendará el tratamiento más adecuado.

Fuente: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html