Según la Dra. Bui Thi Kim Oanh, del Departamento de Medicina Hepatobiliar del Hospital Nacional de Niños, la ictericia es una afección común en los niños, especialmente en la etapa neonatal.
La ictericia en bebés se debe a niveles altos de bilirrubina en la sangre. Existen dos tipos de bilirrubina: la bilirrubina libre (indirecta) y la bilirrubina directa.
En consecuencia, la ictericia fisiológica suele aparecer entre 7 y 10 días después del nacimiento y afecta aproximadamente al 60% de los bebés nacidos a término y al 80% de los prematuros.
Los padres deben llevar a sus recién nacidos a un centro médico para que los examinen en una etapa temprana si tienen ictericia (foto TL).
Generalmente ocurre en los primeros días después del nacimiento, debido a la destrucción de glóbulos rojos, lo que provoca un aumento de la bilirrubina libre (indirecta). Esta bilirrubina se disuelve fácilmente en el tejido graso y penetra en el cerebro, causando kernícterus durante la primera semana después del nacimiento.
Los casos de ictericia con aumento de bilirrubina libre que duran más de 15 días se consideran anormales y deben ser monitoreados y evaluados por especialistas.
La ictericia causada por el aumento de la bilirrubina directa también se conoce como ictericia colestásica. La ictericia colestásica no causa ictericia, sino que es un síntoma presente en muchas enfermedades hepatobiliares, como la atresia biliar congénita, la hepatitis y los trastornos metabólicos genéticos, enfatizó la Dra. Bui Thi Kim Oanh.
Síntomas y formas de detectar la ictericia, la ictericia se ve más fácilmente con luz natural, la esclerótica del bebé suele ser el lugar donde los síntomas se pueden detectar más fácilmente.
La ictericia fisiológica en los bebés generalmente presenta piel de color amarillo brillante que sólo aparece entre 1 semana y 10 días después del nacimiento, es leve y disminuye gradualmente con el tiempo.
La ictericia colestásica puede aparecer temprano en las primeras 1-2 semanas después del nacimiento o unos meses después del nacimiento con síntomas de piel de color amarillo opaco, acompañada de una serie de síntomas como heces pálidas, orina oscura, falta de apetito, negativa a amamantar, aumento de peso lento, etc.
Para detectar la ictericia en un bebé, los padres pueden usar los dedos para presionar suavemente la frente, la nariz o el esternón del bebé. Si la piel se ve amarillenta en el punto de presión, es probable que el bebé tenga ictericia leve. Si el bebé no tiene ictericia, el color de la piel en el punto de presión podría ser solo más claro que el color normal en ese momento.
Según la Dra. Bui Thi Kim Oanh, los recién nacidos presentan ictericia temprano en los primeros 1-2 días después del nacimiento o signos de ictericia, los ojos amarillos aumentan rápidamente, la ictericia se propaga al abdomen, las manos y los pies, el niño está letárgico y es difícil de despertar o tiene un tono muscular aumentado, el niño no aumenta de peso o succiona mal, el niño llora sin motivo y cualquier signo que haga que los padres se sientan inseguros o preocupados, deben llevar al niño a ver a un médico.
Además de la etapa neonatal, si el bebé presenta ictericia acompañada de heces de color amarillo pálido o pálidas, orina de color amarillo oscuro, distensión abdominal, hematomas o aparición de erupción hemorrágica en la piel, picazón en la piel, aumento lento de peso y desnutrición, estos son síntomas sugestivos de ictericia que puede estar relacionada con enfermedad hepática y biliar.
La doctora Bui Thi Kim Oanh dijo que la causa de la ictericia se debe a la incompatibilidad del tipo de sangre, enfermedades de hemólisis debido a la forma anormal de los glóbulos rojos, hemoglobina anormal, deficiencia de enzimas en la membrana de los glóbulos rojos y algunas enfermedades genéticas...
Niños con atresia biliar congénita, quistes de colédoco y otras enfermedades sistémicas. La atresia biliar congénita es una enfermedad que debe detectarse a tiempo para una cirugía oportuna. Si se deja demasiado tiempo, el paciente ya no podrá someterse a cirugía y la enfermedad progresará a cirrosis, que puede ser potencialmente mortal.
Causas hepáticas por hepatitis causada por virus A, B, C, D, E, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, toxoplasma, rubéola, etc.; causadas por bacterias: sífilis, ricketsia, sepsis, infección del tracto urinario. Causas de trastornos metabólicos, causas genéticas y hereditarias, anomalías cromosómicas, enfermedades autoinmunes, nutrición intravenosa prolongada, intoxicaciones, etc.
Cuando un niño presente signos de ictericia prolongada se procederá a la extracción de sangre para realizar las pruebas según cada paso diagnóstico, determinando el nivel de bilirrubina total, cuantificando la bilirrubina directa e indirecta y verificando las funciones hepáticas básicas, orientando así a encontrar la causa de la enfermedad.
Además, se le extraerá sangre al niño para realizarle pruebas de función hepática y otras pruebas para encontrar la causa de la enfermedad y predecir su gravedad.
A los niños también se les puede realizar una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para buscar anomalías en las vías biliares y daños en el parénquima hepático, si los hubiera.
Cuando los niños presentan síntomas de ictericia prolongada, deben ser llevados a un centro médico de inmediato.
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Fuente
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