A partir del 1 de julio, las personas con seguro médico disfrutarán de un beneficio especial al acudir al médico.

A partir del 1 de julio de 2023, el salario base se ajustará a 1,8 millones de VND al mes, según el Decreto 24/2023/ND-CP del Gobierno . Por lo tanto, el nivel de cotización, el régimen y las prestaciones del seguro médico también se ajustarán de acuerdo con la nueva normativa.

Actualmente, si el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico (inferior a 223.500 VND), a los participantes del seguro de salud se les pagará el 100% del costo.

Cuando el salario básico aumenta a 1,8 millones de VND al mes, el coste de un examen médico mencionado anteriormente pasará a ser de 270.000 VND.

En consecuencia, las personas con tarjeta de seguro médico que acudan a exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con la reglamentación, con un coste total por examen y tratamiento médico inferior a 270.000 VND (equivalente al 15% del salario básico), no tienen que realizar ningún copago.

De esta forma, el costo del examen y tratamiento médico único cubierto al 100% por el seguro de salud aumentará en VND 46.500 a partir del 1 de julio de 2023. Se trata de un beneficio del seguro de salud que aumenta cuando aumenta el salario base.

Cambios en las condiciones para disfrutar del 100% de cobertura de los costes de exámenes y tratamientos médicos

Además de los grupos de pólizas, los participantes del seguro de salud solo tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cuando han participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos y el monto de copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año es mayor a 6 meses de salario base.

Es decir, durante el año, si el costo de exámenes y tratamientos médicos que paga el paciente es mayor a 6 meses de salario base, el exceso será pagado por la Caja de Seguro de Salud y se le pagará al paciente el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos desde ese momento hasta fin de año.

Dado que las condiciones de copago se basan en el salario base, cuando el salario base cambie a partir del 1 de julio, las condiciones de exención del copago también cambiarán.

En concreto, desde principios de 2023 hasta el 30 de junio, las personas que participen en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más tienen el importe de copago por los costes de examen y tratamiento médico en el año superior a 8.940.000 VND (6 meses de salario base de 1.490.000 VND/mes), la parte que exceda los 6 meses de salario base será pagada por el fondo de seguro de salud y al paciente se le pagará el 100% de los costes de examen y tratamiento médico desde este momento hasta final de año.

A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumenta a 1,8 millones de VND/mes, las personas que hayan participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más deben tener un monto de copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año superior a 10.800.000 VND (6 meses de salario básico) para disfrutar de los beneficios anteriores.

Minh Hoa (según VTV, Salud y Vida)

Fuente: https://www.nguoiduatin.vn/tu-17-nguoi-co-bhyt-khi-di-kham-se-duoc-huong-mot-quyen-loi-dac-biet-a614134.html