¿Por qué una familia de 6 personas que participa en el seguro de salud no obtiene una reducción en la tasa de contribución?

La familia de la Sra. Thuy Ai tiene 5 personas, de las cuales 3 personas tienen seguro médico según su contrato laboral en el trabajo, las 2 personas restantes tienen que comprar un seguro médico como familia con un precio no subsidiado.

La Sra. Ai se preguntó: "Cuando pregunté, el cobrador dijo que solo si 5 personas se afilian al seguro médico familiar al mismo tiempo obtendrán un descuento. ¿Es correcta su respuesta?"

En la misma situación que la Sra. Ai, la familia de la Sra. Nguyet cuenta con seis personas que participan en el seguro médico: dos pagan el seguro en la escuela y tres en la empresa. Solo la sexta persona no trabaja, por lo que contrata el seguro médico como hogar en el Comité Popular del barrio.

La Sra. Nguyet preguntó: "En este caso, ¿cuánto descuento recibirá la sexta persona que adquiera un seguro médico?"

Los participantes del seguro de salud se dividen en muchos grupos diferentes (Ilustración: DT).

De acuerdo con la Seguridad Social de Vietnam (VSS), la Cláusula 2, Artículo 13 de la Ley de Seguro de Salud estipula que en caso de que una persona pertenezca simultáneamente a muchos participantes de seguros de salud diferentes, deberá pagar el seguro de salud de acuerdo con el primer participante que se le identifique en orden.

El orden de los sujetos que participan en el seguro de salud se estipula en el artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud de la siguiente manera: (1) Grupo pagado por empleados y empleadores; (2) Grupo pagado por organizaciones de seguro social; (3) Grupo pagado por el presupuesto estatal; (4) Grupo apoyado por el presupuesto estatal; (5) Grupo que participa en el seguro de salud como hogar.

Así, en caso de que en una familia haya muchas personas participantes en el seguro de salud, sólo podrán participar en el seguro de salud familiar aquellos que no pertenezcan a ninguno de los primeros 4 grupos.

La deducción de las primas del seguro médico al contratar un seguro médico para un hogar se estipula en el punto e, cláusula 1, artículo 7 del Decreto n.º 146/2018/ND-CP, de 17 de octubre de 2018, que detalla y orienta la aplicación de diversos artículos de la Ley del Seguro Médico. En consecuencia, la deducción de las primas del seguro médico para un hogar se aplica cuando los miembros que participan en el seguro médico del hogar participan juntos en el mismo ejercicio fiscal.

Según la Seguridad Social de Vietnam, comparando las regulaciones anteriores, en la familia de la Sra. Ai hay 3 personas que participan en el seguro de salud grupal pagado por los empleados y empleadores, y las 2 personas restantes participan en el seguro de salud familiar.

Si en el mismo ejercicio fiscal participan 2 personas en el seguro de salud familiar, la primera no será deducida y pagará el 4,5% del salario básico; la segunda sí lo será y pagará el 70% del de la primera.

En el caso de la Sra. Nguyet, hay 3 personas que participan en el seguro de salud grupal pagado por empleados y empleadores, 2 personas que participan en el seguro de salud para estudiantes (un grupo apoyado por el presupuesto estatal), solo 1 persona participa en el seguro de salud familiar, por lo que no hay deducción, el nivel de contribución es igual al 4,5% del salario básico.

Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/vi-sao-nha-co-6-nguoi-tham-gia-bhyt-nhung-khong-duoc-giam-muc-dong-20240805182357817.htm