Vietnam suma otro milagro al mapa de trasplantes de órganos con el primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón

"Los últimos 21 días han sido muy estresantes para nosotros, ya que realizamos el primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón. Hoy, todo el equipo finalmente se ha liberado del estrés y está muy feliz de que en una o dos semanas, podamos devolver a una persona sana a la familia", compartió con emoción Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc.

El paciente se está recuperando después de un trasplante de corazón y pulmón.

"Equilibrio cerebral" para revitalizar a pacientes con insuficiencia cardíaca y pulmonar

El paciente Tran Nhu Q (38 años) tenía antecedentes de defecto del tabique auricular-hipertensión pulmonar grave que se cerró a pesar del defecto del tabique auricular en el Hospital Cardíaco de Hanoi en 2011, sin control regular, solo había estado tomando medicación durante 1 año, el paciente no tenía antecedentes de accidente cerebrovascular.

El paciente ingresó en el hospital con diagnóstico de síndrome de Eisenmenger: insuficiencia ventricular derecha irreversible e insuficiencia tricuspídea grave. Tenía antecedentes de obstrucción del defecto del tabique auricular, la posibilidad de fallecimiento se calculó en días y se indicó un trasplante simultáneo de corazón y pulmón a pesar de la falta de tiempo para tratar la desnutrición. El pulmón del donante estaba infectado con Acinetor baummani y era más grande que el tórax del receptor.

"El paciente estuvo hospitalizado durante muchos meses. Pensamos que probablemente sería la última vez que estaría hospitalizado si no se le realizaba un trasplante de órgano", compartió el Dr. Duong Duc Hung.

En cuanto se supo que un joven había donado sus órganos con muerte cerebral, los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc realizaron una consulta de emergencia. "Mucha gente se pregunta: si el corazón y los pulmones no tienen éxito, ¿se perderá la oportunidad de otras dos personas?". Ante esta pregunta, el director del Hospital de la Amistad Viet Duc decidió salvar al paciente según el principio de que quien esté más grave tendrá prioridad para el trasplante de órganos.

Los médicos realizaron al paciente un trasplante de corazón y pulmón.

El profesor asociado, Dr. Pham Vu Luong, subdirector del Departamento Cardiovascular-Torácico del Hospital de la Amistad Viet Duc, dijo que el hospital se había preparado para este trasplante durante el último año y que el proyecto "Trasplante de pulmón y bloqueo corazón-pulmón" había sido aprobado por el Ministerio de Salud .

Durante 7 horas, más de 40 expertos de renombre realizaron un trasplante cardiopulmonar simultáneo al paciente. Los expertos utilizaron circulación extracorpórea para reemplazar temporalmente el corazón y los pulmones durante 7 horas, garantizando una función adecuada, pero evitando la infusión excesiva de líquido que causa edema pulmonar, utilizando menos anestesia y utilizando el equipo de monitorización hemodinámica más avanzado.

Un desafío fue que los pulmones del donante no eran compatibles, por lo que los médicos tuvieron que cortar ambos pulmones para que encajaran, conectar los dos bronquios principales en lugar de la tráquea tradicional para perfundir mejor la anastomosis y usar un broncoscopio flexible durante la cirugía para evaluar las dos anastomosis de los bronquiolos principales.

Después del trasplante, el hospital también realiza consultas multidisciplinarias regulares porque al paciente se le administran fuertes medicamentos inmunosupresores pero es muy susceptible a las infecciones porque el pulmón está conectado al exterior y el pulmón del donante ya está infectado con bacterias A. Baummani multiresistentes, por lo que es necesario equilibrar la dosis de medicamentos inmunosupresores (porque los medicamentos reducen la resistencia).

El Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, compartió información sobre la cirugía.

Además, para tratar la insuficiencia renal multicausal, el equipo consultó para suspender los antibióticos nefrotóxicos y controlar la concentración de inmunosupresores para reducir la toxicidad renal y lograr la recuperación tras dos semanas. Simultáneamente, se incrementó la nutrición intravenosa y digestiva, se depuraron los pulmones mediante traqueotomía, endoscopia de succión y ejercicios de rehabilitación. El paciente continuó en monitorización para reanimación tras el trasplante.

Al recordar los resultados del primer trasplante de corazón y pulmón exitoso en Vietnam, el Dr. Duong Duc Hung expresó con emoción: «Pudimos darle un hijo a la madre del paciente, una madre al hijo de 13 años y una hermana sana a los hermanos del paciente. Estamos muy contentos».

La Sra. Vu Thi Duc, madre de la paciente, compartió con emoción la recuperación de su hija.

Al presenciar la recuperación de su hija, la Sra. Vu Thi Duc (65 años), madre de la paciente, se conmovió: "Antes del trasplante, mi hija tuvo que permanecer tres meses en el hospital. Su salud era muy delicada, tenía que estar en silla de ruedas y no podía caminar sola. Al verla entrar al quirófano, solo pude levantar la mano para saludarla, llorando sin saber qué decir, sin saber si el trasplante había sido un éxito. Cuando la cirugía fue exitosa, no pude dormir en toda la noche. Ahora estoy muy emocionada. Quiero agradecer a los médicos del hospital por realizar una cirugía exitosa para devolverle a mi familia una hija, una madre, una hermana".

Un hito importante en el mapa de trasplantes de órganos de Vietnam

El éxito del trasplante simultáneo de corazón y pulmón a un paciente con insuficiencia orgánica múltiple ha abierto un hito importante, afirmando el gran progreso del Hospital de la Amistad Viet Duc en el campo del trasplante de órganos múltiples, al mismo tiempo que coloca un hito para la medicina vietnamita en el mapa mundial y abre muchas oportunidades para salvar las vidas de pacientes gravemente enfermos.

Se trata de un caso extremadamente raro, que requiere coordinación interdisciplinaria, aplicando las técnicas quirúrgicas y de reanimación más avanzadas disponibles en la actualidad.

El trasplante de corazón y pulmón es una técnica médica avanzada en la que el corazón y ambos pulmones del paciente se reemplazan simultáneamente con un corazón sano y dos pulmones de un donante compatible. Esta es la última opción de tratamiento para pacientes con cardiopatía y pulmón en fase terminal, cuando todos los demás tratamientos han dejado de ser eficaces.

El Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, habló sobre la primera cirugía de trasplante de corazón y pulmón exitosa en Vietnam.

En todo el mundo, el trasplante de corazón y pulmón rara vez se realiza debido a la necesidad de fuentes de órganos raras, procedimientos quirúrgicos complejos y alto riesgo de complicaciones; está indicado para casos de enfermedad cardíaca simultánea y enfermedad pulmonar terminal cuando todos los demás tratamientos ya no son efectivos.

Las situaciones comunes incluyen: cardiopatía congénita compleja con hipertensión pulmonar tipo Eisenmenger; hipertensión pulmonar grave que ha causado insuficiencia cardíaca derecha irreversible; o enfermedad pulmonar terminal con cardiopatía izquierda irreparable. Debido a la necesidad de órganos raros y a la complejidad de las técnicas, solo se realizan alrededor de 100 trasplantes de este tipo en todo el mundo cada año.

Gracias a los avances en cirugía, reanimación y cuidados postrasplante, los resultados del trasplante de corazón-pulmón han mejorado significativamente. En el Reino Unido, la tasa de supervivencia a 90 días ronda el 85 % y la de supervivencia a un año, el 72 %. En Estados Unidos, algunos centros líderes como Stanford Health Care han registrado tasas de supervivencia a un año cercanas al 90 %, superiores a la media nacional. Numerosos informes internacionales muestran que la tasa de supervivencia a 5 años tras el trasplante ronda actualmente el 60 %, lo que demuestra la eficacia de este método para prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

El éxito del trasplante cardiopulmonar simultáneo no solo marcó un gran avance en la capacidad de trasplante de órganos, especialmente el multiorgánico, sino que también reafirmó la experiencia del equipo médico vietnamita en el campo de la cirugía. Este logro abrió nuevas oportunidades de vida y tratamiento para pacientes con cardiopatía pulmonar terminal.

El Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), elogió la excelencia y el notable progreso en la experiencia en trasplantes de órganos en Vietnam. Este es el segundo trasplante de corazón-pulmón en Vietnam, pero el primero exitoso.

El Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), habló.

"Aunque Vietnam lleva muchos años de retraso con respecto al resto del mundo, ahora confiamos en que podemos competir con las principales potencias mundiales en trasplantes de órganos. La cualificación de nuestro personal, la coordinación de las operaciones y la determinación de nuestros médicos han hecho posible este éxito", afirmó el Sr. Ha Anh Duc.

Realizó el mayor número de trasplantes y recuperaciones de órganos jamás realizado

En 2025, el Hospital de la Amistad Viet Duc realizó el mayor número de casos de recuperación y trasplante de órganos de donantes con muerte cerebral de la historia.

Desde finales de 2023, y especialmente en 2025, se ha observado un marcado aumento en el número de donantes con muerte cerebral. Entre agosto de 2024 y agosto de 2025, el hospital movilizó a más de 50 pacientes con traumatismo craneoencefálico grave para que aceptaran donar órganos y realizó la extracción de múltiples órganos de 34 donantes con muerte cerebral.

Se espera que en 1-2 semanas el paciente pueda ser dado de alta del hospital.

En particular, hubo semanas en que el hospital tomó múltiples órganos de donantes con muerte cerebral para trasplantarlos a una serie de pacientes que recibieron corazones, hígados, riñones e incluso pacientes que recibieron dos órganos al mismo tiempo (en casos de pacientes que recibieron trasplantes simultáneos de corazón e hígado, trasplantes simultáneos de corazón y pulmón, trasplantes simultáneos de hígado y riñón).

Hasta el 12 de agosto de 2025, se han realizado 2.478 casos (incluidos trasplantes de corazón, pulmón, hígado y riñón) de órganos trasplantados de donantes vivos y con muerte cerebral en el Hospital de la Amistad Viet Duc, incluidos 109 trasplantes de corazón, 8 trasplantes de pulmón, 144 trasplantes de hígado de donantes con muerte cerebral, 25 trasplantes de hígado de donantes vivos, 1.960 trasplantes de riñón vivos y 232 trasplantes de riñón de donantes con muerte cerebral.

El número de donaciones de órganos y tejidos después de muerte cerebral hasta el 12 de agosto de 2025 en el hospital es de 150 casos.

El año pasado, de agosto de 2024 a agosto de 2025, el hospital registró un número récord de casos que aceptaron donar órganos de personas con muerte cerebral, por lo que el número de casos de recuperación de múltiples órganos después de la reanimación y el diagnóstico de muerte cerebral fue el más alto de la historia.

THIEN LAM

Fuente: https://nhandan.vn/viet-nam-ghi-them-ky-tich-tren-ban-do-ghep-tang-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-post900432.html