۳ مورد مرگ ناشی از دیفتری، وزارت بهداشت خواستار آموزش مجدد در مورد دستورالعمل‌های تشخیص و درمان شد

اداره معاینات و درمان پزشکی ( وزارت بهداشت ) به تازگی سندی را به بیمارستان‌های تحت پوشش وزارت بهداشت؛ اداره بهداشت استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکز؛ و اداره بهداشت وزارتخانه‌ها و شعب در مورد تقویت تشخیص و درمان دیفتری ارسال کرده است.

اداره معاینات و درمان پزشکی اعلام کرد که تاکنون، در استان‌های ها گیانگ و دین بین، وضعیت همه‌گیری دیفتری پیچیده شده و 3 مورد مرگ ثبت شده است.

در مواجهه با وضعیت فوق، به منظور افزایش تشخیص زودهنگام موارد دیفتری، جداسازی و درمان به موقع و به حداقل رساندن تعداد مرگ و میر، اداره مدیریت معاینات و درمان پزشکی از واحدها درخواست می‌کند که دستورالعمل‌های تشخیص و درمان دیفتری صادر شده با تصمیم شماره 2957/QD-BYT وزارت بهداشت مورخ 10 ژوئیه 2020 را فوراً برای همه کادر پزشکی شرکت‌کننده در معاینه و درمان پزشکی آموزش داده و یادآوری کنند تا موارد مشکوک را به موقع برای جداسازی و درمان زودهنگام تشخیص دهند - از جمله مراکز پزشکی خصوصی در منطقه.

در کنار آن، واحدهای پزشکی باید رویه‌ها، تجهیزات، داروها و لوازم را طبق دستورالعمل‌ها بررسی کنند تا غربالگری، جداسازی، پذیرش و درمان بیماران دیفتری را طبق مقررات سازماندهی کنند و میزان مرگ و میر را به حداقل برسانند؛ و از پیشگیری از عفونت در مراکز معاینه و درمان پزشکی اطمینان حاصل کنند.

هنگام تشخیص موارد بالینی مشکوک به دیفتری، مراکز درمانی باید انتخاب آنتی‌بیوتیک را طبق دستورالعمل‌های تشخیص و درمان دیفتری در اولویت قرار دهند؛ بلافاصله نمونه‌ها را برای رنگ‌آمیزی و آزمایش اولیه باکتریایی جهت هدایت درمان جمع‌آوری کنند.

وزارت بهداشت از مراکز پزشکی می‌خواهد که نظارت و تشخیص زودهنگام عوارض را برای درمان به موقع و ارجاع در صورت لزوم تقویت کنند؛ برای موارد دشوار و شدید، قبل از ارجاع با متخصصان مشورت کنند تا نظرات سطوح بالاتر را جویا شوند؛ طبق دستورالعمل‌ها، پیشگیری با آنتی‌بیوتیک را برای افراد در تماس با بیمار انجام دهند.

واحدهای پزشکی باید ارتباطات را در بیمارستان‌ها تقویت کنند تا بیماران و خانواده‌هایشان علائم بیماری را بشناسند تا بتوانند برای معاینه زودهنگام مراجعه کنند و اقدامات پیشگیری از بیماری را درک کنند.

اداره مدیریت معاینات و درمان پزشکی همچنین واحدها را ملزم به اجرای جدی گزارش‌دهی موارد طبق آیین‌نامه وزیر بهداشت می‌کند.

پیش از این، در تاریخ ۱۱ و ۱۲ سپتامبر، یک هیئت کاری از وزارت بهداشت به سرپرستی دکتر وونگ آنه دونگ، معاون مدیر بخش معاینات پزشکی و مدیریت درمان، به روستای پا ایت، کمون هوی می، منطقه مونگ چا، استان دین بین رفت تا مستقیماً از مدارس و خانوارهای دارای افراد مبتلا به دیفتری بازدید کند و با بیمارستان عمومی استان دین بین همکاری کند.

از ۱ مه تا ۱۰ سپتامبر ۲۰۲۳، استان دین بین ۶ مورد دیفتری و ۳ شیوع بیماری را ثبت کرد.

پس از جلسه کاری، هیئت کاری وزارت بهداشت از کمیته راهبری پیشگیری و کنترل بیماری‌های استان دین بین درخواست کرد تا به هدایت بررسی و به‌روزرسانی طرح پیشگیری و کنترل دیفتری استان ادامه دهد؛ فعالیت‌های اطلاع‌رسانی در مورد دیفتری را ارتقا دهد؛ نظارت و تشخیص زودهنگام موارد مشکوک به دیفتری در جامعه را تقویت کند، نمونه‌ها را برای آزمایش به موقع جمع‌آوری کند و غیره.

همزمان، بررسی و شمارش افرادی که واکسینه نشده‌اند یا به طور کامل علیه دیفتری واکسینه نشده‌اند را در تمام بخش‌ها و مناطق منطقه ترتیب دهید؛ واکسیناسیون‌های تکمیلی و جبرانی را به محض در دسترس قرار گرفتن واکسن‌ها انجام دهید و به مناطق دورافتاده، مناطقی که اقلیت‌های قومی در آن زندگی می‌کنند و مناطقی که رفت و آمد دشوار است توجه کنید.

وزارت بهداشت همچنین از کمیته راهبری استانی پیشگیری و کنترل بیماری‌ها درخواست کرد تا وضعیت همه‌گیری را ارزیابی کرده و نیاز به سرم آنتی‌توکسین دیفتری برای سال‌های 2023 تا 2025 را به وزارت بهداشت پیشنهاد دهد.

طبق اعلام اداره طب پیشگیری (وزارت بهداشت)، دیفتری یک بیماری عفونی و سمی حاد است که توسط باکتری دیفتری ایجاد می‌شود؛ این بیماری در کودکان خردسال شایع است، اما می‌تواند در بزرگسالان بدون مصونیت نیز رخ دهد.

این بیماری به راحتی از طریق دستگاه تنفسی یا از طریق تماس مستقیم با ترشحات مخاط بینی و گلوی بیماران یا ناقلین سالم هنگام سرفه یا عطسه، به ویژه در مناطق مسکونی شلوغ یا مکان هایی با شرایط بهداشتی نامناسب، منتقل می شود.

علائم می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، اغلب با غشاهای کاذب سفید در لوزه‌ها، حلق، حنجره، بینی و می‌تواند روی پوست، سایر غشاهای مخاطی مانند ملتحمه یا اندام تناسلی ظاهر شود. موارد شدید می‌تواند باعث عوارض و مرگ شود.

پیش از این، این بیماری در اکثر مناطق کشور کاملاً شایع بود. از زمانی که واکسن دیفتری در برنامه واکسیناسیون گسترده گنجانده شد، این بیماری کنترل شده و به دلیل کمبود واکسیناسیون، تنها چند مورد پراکنده ثبت شده است که اغلب در مناطق دورافتاده که میزان واکسیناسیون پایین است، رخ می‌دهد.

در حال حاضر، دیفتری در کشور ما ریشه کن نشده است. بنابراین، افراد هنوز هم می‌توانند در صورت عدم واکسیناسیون و تماس با عامل بیماری‌زا به این بیماری مبتلا شوند.

برای پیشگیری و کنترل فعال دیفتری، اداره پزشکی پیشگیری توصیه می‌کند که افراد فرزندان خود را طبق برنامه کامل واکسیناسیون برای واکسیناسیون علیه دیفتری ببرند؛ دست‌ها را مرتباً با صابون بشویند؛ هنگام سرفه یا عطسه دهان خود را بپوشانند؛ بهداشت شخصی روزانه، بینی و گلو را رعایت کنند؛ تماس با افراد بیمار یا مشکوک به بیماری را محدود کنند؛ اطمینان حاصل کنند که خانه‌ها، مهدکودک‌ها و کلاس‌های درس دارای تهویه مناسب، تمیز و نور کافی هستند.

در صورت وجود علائم بیماری یا مشکوک به بیماری، بیمار باید ایزوله شده و برای معاینه و درمان به موقع به مرکز درمانی منتقل شود. افراد در منطقه شیوع بیماری باید به شدت از مصرف داروهای پیشگیرانه و واکسیناسیون طبق دستور و الزام مقامات بهداشتی پیروی کنند.

منبع