بیمارستان تو دو با موفقیت اولین مداخله برای آمبولیزاسیون همانژیوم جفتی را انجام داد

در ۲۹ آگوست، دکتر تران نگوک های، مدیر بیمارستان تو دو (HCMC)، گفت که اولین مداخله مشترک زنان و زایمان و کودکان با موفقیت یک همانژیوم جفتی را درمان کرد و جان یک جنین را در رحم نجات داد.

پزشک متخصص شماره ۲ ترین نهوت تو هونگ، رئیس بخش مراقبت‌های دوران بارداری بیمارستان تو دو، افزود: زن باردار VTTN (۳۵ ساله، ساکن تای نین ) در هفته هفدهم بارداری مبتلا به همانژیوم جفتی تشخیص داده شد و تومور همچنان به رشد خود ادامه داد.

در هفته ۲۶ بارداری، زن باردار توسط بیمارستان Tu Du و بیمارستان کودکان شماره ۱ مورد مشاوره قرار گرفت و همانژیوم جفتی که باعث کم‌خونی، ادم جنین، دیسترس جنینی و غیره شده بود، تشخیص داده شد. همانژیوم جفتی به بزرگی یک فنجان بود.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — انسداد عروقی همانژیوم جفتی

دکتر تو هوئونگ گفت: «اگر مداخله نشود، همانژیوم عوارض زیادی ایجاد خواهد کرد. بر این اساس، 30 درصد موارد باعث زایمان زودرس و میزان مرگ و میر تا بیش از 50 درصد خواهد شد. بیمارستان همچنین نمی‌تواند نوزاد را در 26 هفتگی به دنیا بیاورد.»

به زن باردار دستور داده شد تا برای مسدود کردن رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور، مداخله انجام دهد. این عمل در بیمارستان تو دو، با هماهنگی تیم‌هایی از بیمارستان تو دو و بیمارستان کودکان ۱ در هفته ۲۶.۵ بارداری انجام شد. سپس به جنین خون تزریق شد.

به گفته دکتر تو هوئونگ، تاکنون، برای مواردی مانند موارد فوق، فقط درمان حمایتی انجام می‌شد، به این معنی که اگر نوزاد کم‌خونی داشت، تزریق خون انجام می‌شد، اگر ورم قلب وجود داشت، از داروهای قلبی استفاده می‌شد، اما علت اصلی انسداد رگ‌های خونی تغذیه‌کننده تومور کوریونی و علت کم‌خونی در نوزاد درمان نمی‌شد، به این معنی که درمان هدفمند انجام نمی‌شد.

ده روز پیش، مادر به دلیل هماتوم جفتی بزرگ، ضخیم و چسبنده با خطر خونریزی پس از زایمان، برای مراقبت دقیق در بیمارستان بستری شد. علاوه بر این، مادر یک جای زخم جراحی قدیمی داشت...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — صبح روز ۲۹ آگوست، پزشکان بیمارستان تو دو با موفقیت عمل سزارین را برای یک زن باردار انجام دادند.

صبح روز ۲۹ آگوست، زمانی که جنین ۳۷.۵ هفته داشت، بیمارستان تو دو برای به دنیا آوردن نوزاد، عمل سزارین انجام داد. با پیش‌بینی خطر خونریزی، تیم پزشکی ظرف ۲ دقیقه پس از جراحی، خونریزی را کنترل کرد و نوزاد با رشد مناسب و وزن ۲.۹ کیلوگرم به دنیا آمد.

به گفته دکتر تران نگوک های، این یک مورد موفق از مداخله انتخابی اندوواسکولار برای درمان همانژیوم جفتی در ویتنام است که در هفته ۲۶.۵ بارداری انجام شد. از آنجا که این اولین مداخله بود، همه به دلیل خطر خونریزی، جدا شدن زودرس جفت، مرگ جنین و غیره عصبی بودند.

همانژیوم جفتی یک تومور عروقی غیر تروفوبلاستیک جفت است که میزان بروز آن تنها حدود ۱٪ است. میزان بروز همانژیوم جفتی بزرگ (بیش از ۴.۵ سانتی‌متر) نادر است، حدود ۱ در ۳۵۰۰ تا ۱ در ۹۰۰۰ در هر مورد. اگر همانژیوم جفتی کوچک باشد، ممکن است هیچ علامت غیرطبیعی وجود نداشته باشد. با این حال، وقتی همانژیوم جفتی بزرگ باشد (از ۴ تا ۵ سانتی‌متر)، می‌تواند عوارضی ایجاد کند که بر گردش خون جفت تأثیر می‌گذارد.

عوارض همانژیوم جفتی بزرگ شامل موارد زیر است: هیدروپس جنینی (14٪ - 28٪ موارد)؛ کم خونی جنینی؛ زایمان زودرس؛ نارسایی قلبی جنین؛ عقب ماندگی رشد جنین؛ مرده زایی.

انسداد عروق جفت یک تکنیک مداخله اندوواسکولار مدرن است. در دنیای امروز، روش‌هایی برای درمان همانژیوم‌های بزرگ جفت وجود دارد، مانند: مداخله اندوواسکولار برای انسداد عروق خونی جفت با مواد شیمیایی، الکل، لیزر عروقی...

به طور خاص، مداخله اندوواسکولار برای آمبولیزاسیون انتخابی رگ‌های خونی برای درمان همانژیوم کوریونی، یک مداخله با تکنولوژی بالا است که با هدایت سونوگرافی انجام می‌شود، رگ‌های خونی را با دقت بیشتری نسبت به تکنیک لیزر انتخاب می‌کند، به اندازه تزریق الکل به رگ‌های خونی سمی نیست و پس از برداشتن سوزن، عوارض خونریزی ایجاد نمی‌کند.

این تکنیک مداخله‌ای مستلزم شناسایی دقیق رگ‌های خونی است که تومور جفت را تغذیه می‌کنند، سپس یک کاتتر را در اعماق تومور قرار می‌دهند و یک عامل آمبولیزه کننده را به داخل رگ تزریق می‌کنند تا باعث انسداد شود.

لینک منبع