یک مورد خاص تعویض مفصل زانو در دلتای مکونگ.

در تاریخ 30 ژانویه، اطلاعات بیمارستان عمومی مرکزی کان تو نشان داد که پزشکان مرکز ترومای ارتوپدی این بیمارستان با استفاده از یک مفصل مصنوعی ساق بلند، عمل جراحی موفقیت‌آمیزی را بر روی یک تومور بزرگ تیبیا که به بافت نرم حمله کرده بود، انجام داده‌اند. این اولین باری است که این تکنیک در دلتای مکونگ انجام می‌شود.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — پزشکان مرکز ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، عمل جراحی را روی بیمار انجام دادند.

پیش از این، بیمار LTBN، ۵۹ ساله، ساکن منطقه نین کیو، شهر کان تو، توسط اعضای خانواده‌اش در حالی که درد شدید در مفصل زانوی چپ داشت و حرکت را محدود می‌کرد، به بیمارستان عمومی مرکزی کان تو آورده شده بود. تقریباً ۶ ماه قبل، بیمار در یک تصادف رانندگی دچار آسیب زانوی چپ شده بود و پس از آن مفصل زانوی چپ مرتباً متورم می‌شد و هنگام ایستادن بسیار دردناک بود و حرکت و فعالیت‌های روزانه را بسیار دشوار می‌کرد.

نتایج MRI مفصل زانوی چپ بیمار موارد زیر را نشان داد: یک ضایعه تخریب‌کننده استخوان در انتهای پروگزیمال تیبیای چپ، تخریب تهاجمی و قشری، که تا سطح مفصلی گسترش یافته و ابعاد آن 5.5 سانتی‌متر در 5.7 سانتی‌متر در 6.7 سانتی‌متر است و همراه با ادم بافت نرم اطراف می‌باشد. بیمار تحت بیوپسی جراحی از بافت تومور در پروگزیمال تیبیا برای بررسی هیستوپاتولوژیک قرار گرفت و تشخیص تومور سلول غول‌پیکر بود.

این مورد بسیار دشواری بود زیرا تومور بزرگ ماکروفاژ تقریباً به تمام بافت نرم و سطح مفصلی زانوی چپ حمله کرده بود و رگ‌های خونی و اعصاب اصلی در ناحیه پوپلیتئال چپ را درگیر کرده بود. جراحی زودهنگام برای به حداقل رساندن خطر تخریب استخوان ضروری بود.

پس از مشاوره، پزشکان گزینه برداشتن تومور و جایگزینی مفصل زانوی بیمار با یک مفصل مصنوعی ساقه بلند را انتخاب کردند؛ ساقه بلند جایگزین قطعه استخوانی برداشته شده خواهد شد.

بیش از ۱۰ پزشک و پرستار، که به دو تیم تقسیم شده بودند، عمل جراحی را روی بیمار انجام دادند. ابتدا، پزشکان تومور را تشریح و به طور گسترده خارج کردند و حدود ۱۲ سانتی‌متر از پلاتوی تیبیا تا تیبیا برش دادند، تمام بافت تومور را بررسی کردند و رگ‌های خونی و اعصاب را تشریح کردند.

بلافاصله پس از آن، تیم دوم با استفاده از یک لولای ساقه بلند، عمل تعویض کامل زانوی چپ را انجام داد و همزمان یک فلپ عضله گاستروکنمیوس را برای پوشاندن استخوان از دست رفته چرخاند. عمل جراحی پس از ۵ ساعت با موفقیت به پایان رسید.

در حال حاضر، بیمار پس از جراحی بیدار است، محل برش خشک است، پا گرم و صورتی رنگ است، حرکت مچ پا و انگشتان پا خوب است و بیمار شروع به ایستادن و راه رفتن با کمک واکر کرده است.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — پس از عمل جراحی، بیمار هوشیار بود و روند بهبودی به آرامی پیش می‌رفت.

دکتر دونگ خای، رئیس بخش تعویض مفصل و انکولوژی ارتوپدی (مرکز ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو)، گفت: درمان جراحی برای سرطان‌های بزرگ استخوان یا تومورهای استخوانی که باعث تخریب استخوان می‌شوند، به طور سنتی شامل برداشتن گسترده تومور و جوش دادن مفصل یا قطع عضو بوده است. این روش اغلب عوارض شدید روانی و عملکردی پس از جراحی به جا می‌گذارد که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران، به ویژه بیماران جوان، تأثیر می‌گذارد.

دکتر خای گفت: «در سطح جهانی، استفاده از مفاصل مصنوعی با ساقه بلند یکی از پیشرفت‌های علم و فناوری در پزشکی است. به طور خاص در این مورد، پزشکان از یک مفصل زانوی مصنوعی با ساقه بلند و لولایی برای جایگزینی قسمت بالایی برداشته شده استخوان درشت نی استفاده کردند. در حال حاضر، این جراحی فقط در مراکز بزرگ ترومای ارتوپدی در کشورهای توسعه یافته انجام می‌شود. در ویتنام، این اولین باری است که این جراحی در دلتای مکونگ انجام می‌شود و امیدهای زیادی را برای بیماران مبتلا به تومورهای استخوانی که هنوز می‌توانند برای حفظ اندام خود، بازیابی عملکرد مفصل و کمک به بهبودی بهتر تحت عمل جراحی قرار گیرند، ایجاد می‌کند.»

لینک منبع