جراحی ویژه تعویض مفصل زانو در دلتای مکونگ

در تاریخ 30 ژانویه، اطلاعات بیمارستان عمومی مرکزی کان تو حاکی از آن بود که پزشکان مرکز ترومای ارتوپدی این بیمارستان با استفاده از روش تعویض مفصل زانو با ساقه بلند، عمل جراحی را با موفقیت بر روی یک مورد تومور بزرگ تیبیا که به بافت نرم حمله کرده بود، انجام دادند. این اولین باری است که این تکنیک در دلتای مکونگ انجام می‌شود.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — پزشکان مرکز ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، در حال انجام عمل جراحی روی یک بیمار

پیش از این، بیمار LTBN، ۵۹ ساله، ساکن منطقه نین کیو، شهر کان تو، توسط خانواده‌اش در حالی که درد شدید در زانوی چپ و محدودیت حرکتی داشت، به بیمارستان عمومی مرکزی کان تو آورده شد. حدود ۶ ماه پیش، بیمار به دلیل تصادف رانندگی دچار آسیب زانوی چپ شد. پس از آن، زانوی چپ اغلب متورم و دردناک بود و ایستادن، حرکت و انجام فعالیت‌های روزانه بسیار دشوار بود.

نتایج MRI از مفصل زانوی چپ بیمار نشان داد: تخریب استخوان سر بالایی تیبیای چپ، تهاجم، تخریب قشر استخوان، گسترش به سطح مفصل، اندازه ۵.۵ سانتی‌متر در ۵.۷ سانتی‌متر در ۶.۷ سانتی‌متر، ادم بافت نرم اطراف. بیمار تحت بیوپسی قرار گرفت تا از تومور قسمت بالایی تیبیا برای آنالیز پاتولوژیک نمونه‌برداری شود، تشخیص تومور ماکروسیتیک بود.

این یک مورد بسیار دشوار است که در آن یک تومور ماکروفاژ بزرگ تقریباً به تمام بافت نرم و سطح مفصل زانوی چپ، مربوط به رگ‌های خونی بزرگ و اعصاب در ناحیه پوپلیتئال چپ، حمله کرده است. برای محدود کردن خطر تخریب استخوان، جراحی زودهنگام لازم است.

پس از مشاوره، پزشکان گزینه برداشتن تومور و جایگزینی بیمار با یک مفصل زانوی مصنوعی با ساقه بلند را انتخاب کردند؛ که در آن، ساقه بلند جایگزین قطعه استخوانی بریده شده می‌شود.

بیش از ۱۰ پزشک و پرستار که به ۲ تیم تقسیم شده بودند، عمل جراحی را روی بیمار انجام دادند. ابتدا پزشکان تومور را تشریح کردند، آن را به طور گسترده برش دادند و استخوان تیبیا را حدود ۱۲ سانتی‌متر از پلاتوی تیبیا برش دادند، تمام بافت تومور را بررسی کردند و رگ‌های خونی و اعصاب را تشریح کردند.

بلافاصله پس از آن، تیم دوم عمل تعویض کامل زانوی چپ را با یک لولای بلند انجام داد، در حالی که فلپ عضله گاستروکنمیوس را می‌چرخاند تا استخوان از دست رفته را بپوشاند. عمل جراحی پس از ۵ ساعت موفقیت‌آمیز بود.

در حال حاضر، پس از جراحی، بیمار بیدار است، زخم جراحی خشک است، پاها گرم و صورتی رنگ هستند، مچ پا و انگشتان پا به خوبی حرکت می‌کنند، بیمار ایستادن و راه رفتن با واکر را تمرین کرده است.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — پس از عمل جراحی، بیمار هوشیار بود و روند بهبودی به طور روان در حال پیشرفت بود.

دکتر دونگ خای، رئیس بخش تعویض مفصل و انکولوژی ارتوپدی (مرکز ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی مرکزی کان تو) گفت: درمان جراحی سرطان استخوان یا تومورهای بزرگ استخوانی که باعث تخریب استخوان می‌شوند، مانند گذشته، همچنان شامل برداشتن وسیع تومور استخوان و جوش دادن مفصل یا قطع عضو است. روش فوق اغلب عوارض شدید روانی و عملکردی پس از جراحی به جا می‌گذارد که تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی بیمار، به ویژه بیماران جوان، می‌گذارد.

دکتر خای گفت: «در جهان، استفاده از مفاصل مصنوعی با شفت بلند یکی از پیشرفت‌های علم و فناوری کاربردی در پزشکی است. به طور خاص، در این مورد، پزشکان از مفاصل مصنوعی زانو با شفت بلند و لولایی برای جایگزینی قسمت بالایی استخوان درشت نی که برداشته شده است، استفاده می‌کنند. در حال حاضر، این جراحی فقط در مراکز اصلی ترومای ارتوپدی در کشورهای توسعه یافته انجام می‌شود. در ویتنام، این اولین جراحی انجام شده در دلتای مکونگ است که امیدهای زیادی را برای بیماران مبتلا به تومورهای استخوانی ایجاد می‌کند تا همچنان بتوانند جراحی حفظ اندام، بازیابی عملکرد مفصل و کمک به بهبودی بهتر بیماران را انجام دهند.»

لینک منبع