Cá thể hóa điều trị ung thư phổi từ công nghệ gene đến robot

Thông qua phân tích đặc điểm sinh học phân tử của từng khối u, các bác sĩ tại Bệnh viện FV có thể lựa chọn phác đồ phù hợp hơn cho từng bệnh nhân, thay vì điều trị phác đồ chung như trước đây.

درمان شخصی‌سازی‌شده در FV به بیماران سرطان ریه کمک می‌کند تا بیماری خود را مدیریت کنند - عکس: FV

«شناسه» مربوط به درمان هدفمند را پیدا کنید.

پیش از این، سرطان ریه سلول غیرکوچک معمولاً با یک رژیم استاندارد درمان می‌شد که اثربخشی درمان را محدود می‌کرد. پیشرفت‌ها در زیست‌شناسی مولکولی این چشم‌انداز را تغییر داده است.

به گفته‌ی دکتر وو کیم دین، معاون رئیس مرکز درمان سرطان هوپ در بیمارستان FV، بیماران مبتلا به سرطان ریه اکنون بر اساس جهش‌های ژنی (EGFR، ALK، KRAS، ROS1…) یا سطح بیان پروتئین PD-L1 به طور دقیق طبقه‌بندی می‌شوند تا داروهای مناسب برای هر بیمار انتخاب شود.

دکتر دین تأکید کرد: «آزمایش بیولوژیکی مولکولی یک گام اجباری قبل از تدوین یک برنامه درمانی است. شناسایی دقیق جهش خاص به پزشکان کمک می‌کند تا درمان هدفمند نسل بعدی مناسب را انتخاب کنند.»

علاوه بر کنترل بیماری در مراحل پیشرفته، درمان‌های هدفمند به عنوان درمان کمکی در مراحل اولیه استفاده می‌شوند و به تثبیت نتایج جراحی و پیشگیری از عود بیماری کمک می‌کنند.

دکتر وو تی فونگ تائو، کارشناس ارشد علوم پایه - پزشک ارشد درمانگر در مرکز هوپ، مورد یک بیمار زن ۴۸ ساله غیرسیگاری را که به سرطان ریه در مراحل اولیه مبتلا شده بود و جهش ژن EGFR داشت، به اشتراک گذاشت.

پس از تدوین یک برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده، بیمار طی سه سال، چهار دوره شیمی‌درمانی کمکی همراه با درمان هدفمند دریافت کرد. تا به امروز، پس از بیش از ۵۳ ماه پیگیری، بیمار بدون هیچ نشانه‌ای از عود یا پیشرفت بیماری، سالم مانده است.

مورد دیگر مربوط به یک بیمار زن (متولد ۱۹۶۴) است که از سال ۲۰۱۸ به سرطان ریه متاستاتیک مبتلا بود. به لطف تشخیص جهش ژنی و استفاده مداوم از درمان هدفمند، او اکنون پس از سال‌ها کنترل سلول‌های بدخیم، سالم است.

جراحی برای کمک به حفظ عملکرد ریه.

علاوه بر درمان پزشکی، جراحی قفسه سینه نیز به لطف فناوری رباتیک و استراتژی‌های مداخله زودهنگام، دستخوش تحولات قابل توجهی شده است.

دکتر دانگ دین مین تان، رئیس بخش جراحی قفسه سینه و رئیس مرکز جراحی رباتیک FV da Vinci، توضیح داد که برای ندول‌های کوچک ریه که کمتر از ۳ سانتی‌متر در عمق ریه‌ها قرار دارند اما علائم مشکوک به سرطان را نشان می‌دهند، بیوپسی سوزنی ترانس‌توراسیک گاهی اوقات می‌تواند عوارضی مانند پنوموتوراکس ایجاد کند یا نتایج منفی کاذب ایجاد کند.

دکتر تان توضیح داد: «راه حل، جراحی کم‌تهاجمی همراه با بیوپسی فوری فروزن سکشن در طول عمل است. نتایج ظرف چند ده دقیقه آماده می‌شوند و به پزشکان اجازه می‌دهند در یک عمل جراحی واحد، در مورد میزان برداشتن تومور و تشریح غدد لنفاوی تصمیم‌گیری کنند و حذف سلول‌های بدخیم را تضمین کنند و در عین حال حداکثر حفظ بافت سالم ریه بیمار را تضمین کنند.»

در FV، این استراتژی دقیقاً به لطف سیستم رباتیک Da Vinci Xi اجرا می‌شود که امکان دستکاری در فضای محدود بدن، کنترل دقیق رگ‌های خونی اصلی و بهبودی سریع‌تر بیمار پس از جراحی را فراهم می‌کند.

پزشکان FV با استفاده از سیستم رباتیک Da Vinci Xi تومورهای ریه را خارج می‌کنند - عکس: FV

دکتر تان مورد یک بیمار زن ۶۸ ساله با ضایعه ریوی جامد بدخیم مشکوک را به اشتراک گذاشت. با استفاده از سیستم رباتیک داوینچی شی همراه با بیوپسی فوری حین عمل، تیم با دقت بخشی از ریه حاوی تومور را برداشت. بررسی ناحیه برداشته شده و غدد لنفاوی هیچ سلول بدخیمی را نشان نداد. بیمار پس از جراحی بهبود یافت و عملکرد تنفسی خود را حفظ کرد.

در مورد دیگری، بیماری با یک ندول کوچک ریه به دلیل مشکوک بودن به خوش‌خیم بودن، به مدت ۱۷ ماه تحت نظر قرار گرفت. پس از آنکه چندین نمونه‌برداری قبل از عمل نتایج قطعی نداشتند، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت و متعاقباً سرطانی بودن تومور تأیید شد.

دکتر تان تأکید کرد که شخصی‌سازی استراتژی‌های مداخله جراحی با استفاده از فناوری رباتیک همراه با بیوپسی فوری و زودهنگام برای ضایعات زیر ۳ سانتی‌متر، به درمان زودهنگام کمک می‌کند، شانس موفقیت را افزایش می‌دهد و هزینه‌های بیماران را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

مترونومیک تراپی برای بیماران مسن

یک قطعه انسانی در پازل شخصی‌سازی در FV، راه حلی برای بیمارانی است که واجد شرایط جراحی بزرگ، شیمی‌درمانی با دوز بالا نیستند یا جهش ژنی لازم برای دریافت درمان هدفمند را ندارند.

به گفته دکتر دین، برای بیماران مسن مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای متعدد یا وضعیت جسمی ضعیف، بیمارستان درمان مترونومیک را با استفاده از داروهای خوراکی با دوز پایین و مداوم اجرا می‌کند.

نتایج اجرای این روش در بیمارستان، به عنوان راهکاری که به حفظ ثبات بیماری برای مدت طولانی‌تری کمک می‌کند، ثابت شده است.

پزشکان مرکز درمان سرطان هوپ در حال مشاوره در مورد روش‌های درمانی برای بیماران - عکس: FV

درمان مدرن سرطان ریه دیگر در حوزه یک تخصص واحد نیست، بلکه رویکردی هماهنگ و چندرشته‌ای برای تنظیم برنامه‌های درمانی متناسب با هر فرد است.

برای به‌روزرسانی و به اشتراک گذاشتن تجربیات با جامعه پزشکی داخلی، در ۲۳ مه ۲۰۲۶، بیمارستان FV کارگاه آموزشی مداوم پزشکی با عنوان «درمان شخصی سرطان ریه: از تئوری تا عمل بالینی» را برگزار کرد.

کارگاه «درمان شخصی سرطان ریه: از تئوری تا عمل بالینی» توسط بیمارستان FV برگزار شد. - عکس: FV

در این کارگاه چهره‌های برجسته‌ای مانند دانشیار دکتر لو تونگ وو - رئیس بخش تنفسی، مرکز پزشکی دانشگاه هوشی مین، دکتر نگوین دوی سین - مدیر پزشکی Gene Solutions ویتنام، به همراه تیم متخصصان FV: دکتر وو ترونگ سان (مدیر پزشکی)، دکتر باسما مبارک (رئیس مرکز درمان سرطان هوپ) و تیم پزشکان مرکز هوپ، شامل دکتر وو کیم دین، دکتر وو تی فونگ تائو، دکتر دانگ دین مین تان - رئیس بخش جراحی قفسه سینه و رئیس مرکز جراحی رباتیک FV داوینچی، حضور داشتند.

این یکی از فعالیت‌های آکادمیک عمیق FV است که با هدف به اشتراک گذاشتن تجربیات و به‌روزرسانی دانش جدید برای جامعه پزشکی ویتنام انجام می‌شود.

هوآ وین

منبع: https://tuoitre.vn/ca-the-hoa-dieu-tri-ung-thu-phoi-tu-cong-nghe-gene-den-robot-20260528173904756.htm