مداخله آندوسکوپی آئورت در انسداد آئورت شکمی

در سال‌های اخیر، بیماری‌های مرتبط با انسداد آئورت و انسداد عروق در جهان بسیار رایج شده‌اند، اما هنوز برای پزشکی ویتنام کاملاً جدید هستند.

آنها علائم واضح و مشخصی ندارند و به راحتی نادیده گرفته می‌شوند یا با بیماری‌های دیگر مانند آسیب‌های اسکلتی-عضلانی، عصبی یا ارتوپدی اشتباه گرفته می‌شوند.

بیمار نگوین ون تی، متولد ۱۹۶۴ (ساکن استان لام دونگ )، به دلیل درد در ران‌ها و ساق پا در دو طرف بدن، طی ۲ سال گذشته در بیمارستان بستری شد. این درد حتی زمانی که بیمار حدود ۵۰ متر راه می‌رفت، ادامه داشت و هنگام استراحت کاهش می‌یافت. بعداً، درد و بی‌حسی در پاها حتی در هنگام استراحت بیمار نیز به تدریج افزایش یافت.

پیش از این، بیمار به بیمارستان محلی مراجعه کرده و طبق تجویز پزشک دارو مصرف کرده بود، اما وضعیت او بهبود نیافته بود.

بیمار تحت سی‌تی‌اسکن اندام تحتانی قرار گرفت که تنگی ۶۰ تا ۷۰ درصدی آئورت شکمی را نشان می‌داد. تنگی دو طرفه آئورت شکمی و لگنی برای بیمار تشخیص داده شد و شاخص مچ پا-بازویی (ABI) در هر دو پا ۰.۶ بود.

بیمار دوم نیز با شرایط مشابهی بستری شد. آقای نگوین ون ب، متولد ۱۹۵۴ (ساکن منطقه هوک مون). بیمار ماه‌ها در باسن و ران‌های هر دو طرف درد و بی‌حسی داشت. درد با راه رفتن حدود ۵۰ متر افزایش می‌یافت. آقای ب نیز به یک کلینیک خارجی مراجعه کرد اما دارو کمکی نکرد. بیمار با بی‌حسی بیشتر بستری شد و بیماری عروقی در او تشخیص داده شد.

بیمارستان سی‌تی‌اسکن انجام داد و مشخص شد که آئورت شکمی پایین‌دست بیمار در زیر شریان کلیوی کاملاً مسدود شده و تا شریان‌های ایلیاک خارجی دو طرفه امتداد یافته است و شاخص ABI در هر دو پا 0.6 است.

هر دو بیمار موارد کلاسیک تنگی آئورت شکمی، شریان بزرگی که خون را به بدن می‌رساند، بودند.

بیش از ۵۰٪ بیماران، که عمدتاً بیماران مسن (۶۰ ​​سال و بالاتر) هستند، ممکن است بیماری‌های مرتبط با شریان‌ها و رگ‌های خونی داشته باشند. علائمی مانند فلج و درد پا علائم مطرح‌کننده هستند، اما لزوماً انسداد آئورت نیستند.

دکتر نگوین دوی تان، رئیس بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، بیمارستان تونگ نات، شهر هوشی مین ، گفت: «ما آنژیوگرافی و مداخله اندوواسکولار را با استفاده از روش بازسازی محل اتصال آئورت-ایلیاک با یک استنت پوشیده، که به صورت آندوسکوپی و اندوواسکولار به رگ‌های خونی بیمار نفوذ می‌کند، برنامه‌ریزی کرده‌ایم. پزشک سوزنی را وارد شریان می‌کند، بی‌حسی موضعی اعمال می‌کند و مداخله کم‌تهاجمی را روی بیمار انجام می‌دهد؛ لخته‌های خون را خارج کرده و استنت‌ها را برای بازگشایی رگ‌های خونی قرار می‌دهد.»

پس از مداخله، بیمار بلافاصله درجا بهبود یافت، نشست و فعالیت‌های عادی خود را از سر گرفت. پس از 6 ساعت مداخله، بی‌حسی و درد پای بیمار کاهش یافت، ABI هر دو پا به 0.85 افزایش یافت و هیچ برشی روی بدن باقی نماند. این یک روش جراحی ایمن است که راندمان درمانی بالایی را با میزان موفقیت بیش از 90٪ به همراه دارد.

علت اصلی انسداد شریانی در سالمندان، تصلب شرایین و دژنراسیون عروقی است. به طور خاص، سیگار کشیدن طولانی مدت نیز بسته به دفعات سیگار کشیدن بیمار، علت عوارض عروقی است و آبجو و الکل نیز از جمله علل انسداد هستند.

دکتر نگوین دوی تان، رئیس بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه، بیمارستان تونگ نات، شهر هوشی مین

پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که علائم غیرطبیعی دارند، بیماران مسن و افرادی که استرس طولانی مدت دارند، باید از نظر بیماری‌های مرتبط با رگ‌های خونی و شریان‌ها غربالگری اولیه شوند. این بیماری به راحتی با سونوگرافی قابل تشخیص است. تشخیص زودهنگام به بیماران کمک می‌کند تا هزینه‌های درمان را کاهش داده و به زندگی عادی بازگردند. اگر بیماری به درستی تشخیص داده نشود یا با داروی اشتباه درمان نشود، منجر به عفونت، مسمومیت و بدتر از آن، نارسایی چندین عضو، به ویژه نارسایی کلیه، خواهد شد.

برای محدود کردن بیماری‌های مرتبط با قلب و عروق خونی، همه (به‌ویژه سالمندان) باید قند خون، چربی و کلسترول را در سطوح تعیین‌شده کنترل کنند. جامعه باید یک رژیم غذایی مغذی و سبز، استراحت معقول، ورزش منظم و تا حد امکان محدود کردن مصرف الکل، عدم استعمال دخانیات و داشتن یک زندگی سالم داشته باشد.

منبع: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html