نیاز به شناسایی صحیح هدف بیمارستان‌های دولتی!

به وضعیتی که هر بیمارستان قیمت متفاوتی دریافت می‌کند، پایان دهید

اخیراً، وزارت بهداشت بخشنامه ۱۳ را صادر کرده است که چارچوب قیمت و روش قیمت‌گذاری خدمات معاینه و درمان پزشکی را بنا به درخواست مراکز معاینه و درمان پزشکی دولتی تنظیم می‌کند.

بر این اساس، محدوده قیمت خدمات معاینه پزشکی بنا به درخواست در بیمارستان سطح ۱ حداقل ۱۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر ویزیت و حداکثر ۵۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر ویزیت است. برای سایر مراکز معاینه و درمان پزشکی، حداقل قیمت ۳۰۵۰۰ دونگ ویتنامی و حداکثر ۳۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای هر ویزیت است. در صورت دعوت از پرسنل داخلی و خارجی برای معاینه و ارائه مشاوره سلامت، وزارت بهداشت به واحدها اجازه می‌دهد تا طبق قیمت توافق شده بین مرکز معاینه و درمان پزشکی و کاربر خدمات، هزینه را دریافت کنند.

نیاز به تعیین هدف بیمارستان دولتی ۱ — مقررات عمومی در مورد قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی ضروری است اما باید مطابق با خواسته‌های اکثریت مردم باشد. منبع عکس: بیمارستان باخ مای.

برای تخت‌های درمانی بستری، حداکثر قیمت برای ۱ تخت/اتاق ۴ میلیون دونگ ویتنامی برای هر تخت است؛ برای ۲ تخت/اتاق، حداکثر قیمت ۳ میلیون دونگ ویتنامی برای هر تخت است؛ برای ۳ تخت/اتاق، حداکثر قیمت ۲.۴ میلیون دونگ ویتنامی برای هر تخت است.

طبق مقررات وزارت بهداشت، تخت‌های بستری باید استانداردهای فنی تعیین‌شده را داشته باشند. قیمت تمام خدمات باید به‌طور عمومی برای انتخاب مردم فهرست شود.

مراکز معاینه و درمان پزشکی تصمیم می‌گیرند که قیمت‌های خدمات متفاوتی را بر اساس تخصص، زمان ارائه خدمات، صلاحیت‌های پزشکی و فنی و غیره در محدوده تعیین‌شده تعیین کنند. این بخشنامه از ۱۵ آگوست لازم‌الاجرا است.

پس از صدور این بخشنامه، چندین مدیر بیمارستان‌های دولتی در مصاحبه‌ای با خبرنگاران روزنامه «روزنامه‌نگاران و افکار عمومی» اظهار داشتند که این یک آیین‌نامه مثبت است و از وضعیتی که در آن هر بیمارستان قیمت خود را برای معاینه و درمان پزشکی تعیین می‌کند، مانند وضعیت فعلی، جلوگیری خواهد کرد.

مدیر یک بیمارستان دولتی گفت: «پیش از این، وقتی چنین مقرراتی وجود نداشت، در بیمارستان‌های درجه یک و ویژه، معاینه و درمان پزشکی بر اساس قیمت‌های تعیین‌شده توسط خود بیمارستان‌ها انجام می‌شد. این امر منجر به این شد که برخی از مراکز هزینه‌های بالایی دریافت کنند و برخی دیگر هزینه‌های پایینی. این امر منجر به وضعیتی شد که هر مرکز قیمت‌های متفاوتی داشت و باعث مشکلات و نابرابری‌های زیادی بین بیمارستان‌ها و بی‌عدالتی در حق بیماران می‌شد .»

همچنین در رابطه با بخشنامه ۱۳ که به تازگی صادر شده است، وزارت بهداشت اعلام کرد که قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی درخواستی فقط شامل کسانی می‌شود که داوطلبانه برای استفاده از خدمات معاینه و درمان پزشکی درخواستی ثبت‌نام می‌کنند. طبق نظرسنجی وزارت بهداشت، افرادی که تحت معاینه و درمان پزشکی درخواستی قرار می‌گیرند، فقط ۵ تا ۱۰ درصد از بیمارستان‌های استانی و مرکزی را تشکیل می‌دهند و تقریباً هیچ فردی در بیمارستان‌های شهرستانی این هزینه را پرداخت نمی‌کند.

بنابراین، تنظیم قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی درخواستی، افراد دارای کارت بیمه سلامت را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد؛ افراد بدون کارت بیمه سلامت که برای معاینه پزشکی ثبت نام نمی‌کنند، داوطلبانه از خدمات معاینه و درمان پزشکی درخواستی استفاده می‌کنند.

بیمارستان‌های دولتی باید با بیمه درمانی به خوبی به بیماران خدمت‌رسانی کنند.

اگرچه وزارت بهداشت معتقد است که تنظیم قیمت‌های معاینه و درمان پزشکی بر اساس تقاضا، بیماران تحت پوشش بیمه اجتماعی را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد، اما بسیاری از مردم نیز از وضعیتی که قیمت یک تخت بیمارستانی می‌تواند تا ۴ میلیون دونگ در روز باشد، بسیار نگران هستند. این یک قیمت "فوق لوکس" است و باعث می‌شود بیماران نگران بیمارستان‌هایی باشند که بر توسعه خدمات معاینه و درمان پزشکی بر اساس تقاضا تمرکز می‌کنند اما ماموریت خدمت به بیماران دارای بیمه سلامت را فراموش می‌کنند.

سال‌هاست که بیماران هنگام مراجعه به بیمارستان مجبورند از تخت‌های مشترک استفاده کنند. در برخی مناطق، اتاق‌های بیماران دارای بیمه درمانی، با وجود تابستان، گرم و مرطوب بودن هوا، تهویه مطبوع ندارند. این وضعیت بیماران را بسیار خسته می‌کند. خانم بویی تی آن، نماینده سابق مجلس ملی ، در این مورد گفت که تنظیم قیمت عمومی خدمات معاینه و درمان پزشکی ضروری است. با این حال، خانم بویی تی آن گفت که بیمارستان‌های دولتی برای خدمت به افراد دارای کارت بیمه درمانی متولد شده‌اند. بنابراین، وقتی به این گروه به خوبی خدمت کنیم، می‌توانیم خدمات معاینه و درمان پزشکی را بر اساس تقاضا گسترش دهیم.

اختلاف حداقل و حداکثر قیمت بسیار زیاد است. بخشنامه ۱۳ تصریح می‌کند که ۱۹۳۷ نوع خدمات فنی و آزمایش با حداقل و حداکثر قیمت در صورت تقاضا وجود دارد. به طور خاص، جراحی لاپاروسکوپی رباتیک خدماتی با بالاترین قیمت است که در آن، جراحی لاپاروسکوپی رباتیک برای درمان بیماری‌های قفسه سینه بیش از ۹۱ میلیون دونگ ویتنامی - بیش از ۱۳۴ میلیون دونگ ویتنامی (حداقل - حداکثر) هزینه دارد؛ به طور مشابه، جراحی لاپاروسکوپی رباتیک برای درمان بیماری‌های گوارشی و شکمی ۹۶.۶ تا ۱۲۴ میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد؛ جراحی بای پس عروق کرونر ۱۸.۱ تا ۵۹.۲ میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد؛ جراحی بای پس عروق کرونر ۱۴.۳ تا ۴۰ میلیون دونگ ویتنامی هزینه دارد...

خانم بویی تی آن تأکید کرد: «اگر مراقبت و درمان تحت پوشش بیمه سلامت خوب نیست، چگونه می‌توانیم خدمات معاینه و درمان پزشکی درخواستی را با قیمت ۴ میلیون دونگ ویتنامی برای هر تخت در روز اجرا کنیم. این قیمت، یک قیمت لوکس برای خدمات است. در همین حال، حداقل خدمات پزشکی برای افراد دارای بیمه سلامت به خوبی رعایت نمی‌شود.»

همچنین در همین رابطه، آقای لو نهو تین - نایب رئیس سابق کمیته فرهنگ و آموزش مجلس ملی - در گفتگو با خبرنگاران روزنامه روزنامه‌نگاران و افکار عمومی، گفت که درست است که سازمان مدیریت دولتی، وزارت بهداشت، یک آیین‌نامه عمومی داشته باشد که به بیمارستان‌ها اجازه ندهد هر کاری که می‌خواهند انجام دهند و هر چه می‌خواهند جمع‌آوری کنند. این وضعیتی نیست که هر بیمارستانی بخواهد برای ایجاد درآمد برای بیمارستان و پزشکان، مقررات بالاتری وضع کند... آقای لو نهو تین تأکید کرد: « داشتن یک آیین‌نامه عمومی برای تنظیم مقررات بسیار ضروری است.»

با این حال، این شخص معتقد است که بهداشت عمومی برای اکثر مردم است، نه فقط برای طبقه متوسط و ثروتمندان. هرگونه مقرراتی باید از واقعیت ناشی شود و نه اینکه صرفاً در یک اتاق دارای تهویه مطبوع، ابداع و خودتنظیم شود.

سیاست‌گذاران باید واقعاً برای انجام تحقیقات خاص به بیمارستان‌ها بروند، با ذینفعان، بیماران و مدیران و رهبران بیمارستان‌ها گفتگو کنند تا بهترین راه‌حل را پیدا کنند.

آقای لو نهو تین تأکید کرد: «ریشه باید خدمت به مردم باشد. اجتماعی کردن مراقبت‌های بهداشتی بسیار خوب است، اما اجتماعی کردن به معنای استفاده بی‌قید و شرط از منابع نیست. این امر باید مطابق با اصول و اهداف بیمارستان‌های دولتی باشد که همان خدمت به مردم است. »

بنابراین، از طریق بحث با کارشناسان، می‌توان دریافت که بیمارستان‌های دولتی باید به هدف خدمت‌رسانی به اکثریت مردم پایبند باشند. حتی کسانی که بیمه درمانی ندارند، هنگام مراجعه برای معاینه پزشکی، می‌توانند طبق مقررات پرداخت بیمه درمانی به هزینه معاینه دسترسی داشته باشند و از وضعیتی که بیماران دارای بیمه درمانی مجبور به پرداخت هزینه معاینه پزشکی از جیب خود باشند، اجتناب کنند، زیرا خدمات معاینه پزشکی تحت پوشش بیمه درمانی خوب نیست.

ترین فوک

منبع