خونریزی گوش و چرک در همه جا درمان می‌شود اما درمان نمی‌شود، به طور غیرمنتظره‌ای بیماری نادری دارد

اخیراً، بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ موردی را بررسی و کشف کرد که با علائم گوش درد و ترشحات گوش که ماه‌ها ادامه داشت به بیمارستان مراجعه کرده بود و قبلاً در بسیاری از مراکز پزشکی و بیمارستان‌های تخصصی تحت درمان قرار گرفته بود، اما همچنان گوش درد و سردرد شدید داشت.

بر این اساس، بیمار TMT (متولد ۲۰۰۲، هانوی ) توسط پزشکان بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸ معاینه شد.

ترشحات خونی از بینی و گلو در همه جا، سرماخوردگی نیست، مطمئن نیستم که بیماری نادری داشته باشی ۱ — اوتیت میانی غیرمنتظره همراه با چرک یک بیماری نادر است (عکس TL).

در طول معاینه، علاوه بر مشاهده پارگی متوسط پرده گوش، پزشکان بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ با تجربه بالینی، به یک ضایعه بسیار نامحسوس و ضربان‌دار در ناحیه خلفی-فوقانی مجرای گوش خارجی سمت راست بیمار (P) هنگام فشار دادن روی سطح استخوان ماستوئید مشکوک شدند.

نتایج سی‌تی‌اسکن استخوان گیجگاهی تأیید کرد که بیمار مبتلا به ماستوئیدیت همراه با کلستئاتوم بزرگ در استخوان ماستوئید است.

سپس بیمار بلافاصله تحت عمل جراحی رادیکال ماستوئیدکتومی قرار گرفت و کل توده بزرگ کلستئاتوم که تمام استخوان ماستوئید را که از مجرای گوش خارجی بیرون زده بود، اشغال کرده بود، برداشته شد.

پس از جراحی، سردرد و علائم بی‌خوابی بیمار به طور کامل از بین رفت. خوشبختانه، کلستئاتوم به اندام‌های مهم گوش و نواحی اطراف آن آسیبی وارد نکرده بود.

طبق گزارش موسسه ملی بهداشت ایالات متحده، سالانه تنها حدود ۹ تا ۱۲ مورد کلستئاتوم در هر ۱۰۰۰۰۰ بزرگسال وجود دارد.

با توجه به ماهیت نادر این بیماری، عدم معاینه دقیق یا بی‌تجربگی متخصص می‌تواند باعث شود که بیماری نادیده گرفته شود و در مراحل اولیه تشخیص داده نشود.

دکتر نگوین تای دونگ گفت که در مواردی مانند بیماران TMT یا موارد تشخیصی دشوار، روش‌های تصویربرداری تشخیصی مدرن مانند سی‌تی‌اسکن می‌تواند به تأیید بیماری کمک کند.

دکتر دانگ توصیه کرد، بیماران هنگام تجربه علائم درد گوش، ترشحات غیرطبیعی گوش همراه با چرک بدبو یا علائم غیرطبیعی عصبی یا جمجمه‌ای، باید فوراً به مراکز پزشکی تخصصی با پزشکان باتجربه برای معاینه و مشاوره کامل مراجعه کنند و از برخورد سلیقه‌ای با بیماری که عواقب بسیار جدی به همراه خواهد داشت، خودداری کنند.

کلستئاتوم تجمع غیرطبیعی سلول‌های مرده پوست است که توده‌ای کراتینیزه را در گوش میانی، استخوان ماستوئید گوش، تشکیل می‌دهد.

اوتیت میانی مزمن همراه با کلستئاتوم بدخیم نیست، اما اگر به موقع درمان نشود، می‌تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند، بنابراین به این بیماری اوتیت میانی خطرناک نیز گفته می‌شود.

عوارض جدی شامل فلج صورت به دلیل آسیب به عصب هفتم جمجمه‌ای، سرگیجه به دلیل آسیب دهلیزی محیطی یا مننگوآنسفالیت در صورت گسترش آسیب به گوش داخلی یا مغز است.

در متون پزشکی، علائم کلستئاتوم اغلب به طور معمول با ترشحات چرکی بدبو، پوسته پوسته شدن چرک و ضایعات سوراخ شده پرده گوش در ناحیه شل پرده گوش توصیف می‌شوند.

با این حال، اخیراً، با توسعه آنتی‌بیوتیک‌ها، علائم این بیماری اغلب غیرمعمول است و به راحتی می‌توان آن را نادیده گرفت یا با سایر بیماری‌های شایع اوتیت میانی و پارگی پرده گوش اشتباه گرفت.

منبع