
چالشهای زیادی وجود دارد
به گفته سرهنگ تران دوی هونگ، معاون مدیر بخش پزشکی نظامی، سیستم بیمارستانهای نظامی در حال حاضر دارای ۱۲ بیمارستان درجه یک و ۱۳ بیمارستان درجه دو است که اکثر آنها به عنوان ارائه دهنده معاینات و درمانهای پزشکی پایه طبقهبندی میشوند.
در سال ۲۰۲۰، بیمارستان نظامی ۱۰۳ (آکادمی پزشکی نظامی) با موفقیت قلب و کلیه یک بیمار مرد ۴۰ ساله مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی و نارسایی مزمن کلیه را پیوند زد. این یک نقطه عطف علمی بزرگ محسوب میشود و تأیید میکند که سطح پیوند عضو در پزشکی نظامی ویتنام با مراکز بزرگ منطقه برابری میکند.
در طول سالها، بیمارستان نظامی ۱۷۵ گروههای کاری زیادی را سازماندهی کرده است تا به نوبت در درمانگاه ترونگ سا کار کنند و مراقبتهای بهداشتی را برای سربازان و مردم در منطقه جزیره، سکوی DK1 و مناطق دریای جنوبی و جزیره ارائه دهند. هوانگ آن، جانباز و معلول جنگی، از بخش بان کو، شهر هوشی مین، گفت: با آمدن به بیمارستان نظامی ۱۷۵، احساس میکنیم که به رفقای خود بازگشتهایم و با تمام وجود توسط پزشکان و پرستاران معاینه و درمان میشویم، با روحیه سربازان عمو هو.
با این حال، سیستم سازمانی بیمارستانهای نظامی هنوز با مشکلات زیادی روبرو است، زمانی که تعداد بخشها و دپارتمانها در سطوح مختلف مناسب نیست. بیمارستانهای سطح نهایی مناطق نظامی دارای ۲۶ تا ۳۷ دپارتمان و دپارتمان هستند، در حالی که بیمارستانهای منطقهای مناطق نظامی فقط ۱۴ تا ۲۷ دپارتمان و دپارتمان دارند.
بسیاری از مکانها فاقد برخی از بخشهای مهم مانند تغذیه، مدیریت کیفیت، فناوری اطلاعات هستند. بسیاری از بخشها مجبورند رشتههای مختلف را با هم ترکیب کنند، که برخلاف روند توسعهی تخصصی فزایندهی پزشکی مدرن است.
بسیاری از بیمارستانها مجبورند تعدادی بخش، بخش و واحد موقت مانند بخش زنان و زایمان، بخش کنترل عفونت، تیم فناوری اطلاعات و تیم بیمه سلامت تأسیس کنند.
علاوه بر این، نسبت کارکنان حرفهای به کل کارکنان در ۲۵ بیمارستان در حال حاضر تنها ۷۵.۷۷ درصد است که پایینتر از مقررات وزارت بهداشت از ۸۰ تا ۸۲ درصد است. از نظر صلاحیتهای حرفهای، تعداد متخصصان بسیار ماهر زیاد نیست و بیشتر آنها در سطح دانشگاه، کالج، متوسطه و ابتدایی هستند.
در دوره ۲۰۱۴-۲۰۲۴، بسیاری از بیمارستانهایی که کمتر از ۱۰ سال در آنها سرمایهگذاری شده بود، دارای امکانات کاملاً مدرن، متصل و هماهنگ با تجهیزات بودند و استانداردهای ملی ساخت بیمارستان را رعایت میکردند. با این حال، برخی از بیمارستانهایی که بیش از ۲۰ سال در آنها سرمایهگذاری شده بود، منقضی شدهاند و فاقد هماهنگی با تجهیزات مدرن تازه سرمایهگذاری شده هستند. اتصال متقابل بین ساختمانها و بخشها زیاد نیست، زنجیره عملکردی مناسب نیست و معیارهای فنی ساخت بیمارستان را طبق استانداردهای ملی (TCVN 4470:2012) برآورده نمیکند.
در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۴ و ۶ ماه اول ۲۰۲۵، بیمارستانهای نظامی نزدیک به ۹.۵ میلیون بیمار را معاینه کردند که از این تعداد ۸.۵۴٪ سرباز و ۳۱٪ گروه A (گروه اولویتدار) بودند، تعداد بیماران بستری شده به بیش از ۱ میلیون نفر رسید؛ میزان استفاده از تخت به ۱۱۷.۶۸٪ رسید؛ نزدیک به ۳۰۰۰۰۰ عمل جراحی انجام شد که بیش از ۱۳۱۰۰۰ مورد آن نوع اول و موارد خاص بود.
در مورد زیرساختها و تجهیزات پزشکی، بیمارستانهای ۲۴/۲۵ دارای سیستم سیتیاسکن با ۳۲ ردیف، بیمارستانهای ۱۴/۲۵ دارای سیستمی با ۶۴ تا ۱۲۸ ردیف، بیمارستانهای ۱۲/۲۵ دارای سیستم امآرآی ۱.۵ تسلا و بیمارستانهای ۱۲/۲۵ دارای دستگاههای تصفیه خون مداوم هستند، اما کیفیت آنها ناهموار است و بسیاری از دستگاهها کیفیت خود را از دست دادهاند.
به طور خاص، تجهیزات پزشکی میدانی که در خدمت ماموریتهای نظامی و دفاعی هستند، عمدتاً بیش از 10 سال است که روی آنها سرمایهگذاری شده، تقریباً مستهلک شدهاند یا کاملاً مستهلک شدهاند و نیاز به ارتقا یا جایگزینی دارند.
اگرچه همه بیمارستانهای نظامی به سمت «بیمارستانهای هوشمند» حرکت میکنند، اما اکثر آنها سیستمهای اطلاعات مدیریت بیمارستان و سیستمهای اطلاعات آزمایشگاهی را مستقر کردهاند، اما سطح کاربرد آن بالا نیست. سیستم بایگانی و ارتباط تصاویر (RIS-PACS) هنوز محدود است، تنها ۵ بیمارستان از ۲۵ بیمارستان به سطح پیشرفته رسیدهاند، بسیاری از بیمارستانها فقط به سطح پایه رسیدهاند یا فقط در حال اجرای آزمایش هستند.
از سال ۲۰۱۸، بیمارستانهای نظامی طبق دستورالعمل شماره ۸۵/CT-BQP از نظر مالی خودمختار شدهاند. در حال حاضر، ۱ بیمارستان خودمختار در گروه ۱، ۶ بیمارستان در گروه ۲ و ۱۸ بیمارستان در گروه ۳ وجود دارد.
در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۴ و ۶ ماه اول ۲۰۲۵، بیمارستانهای نظامی نزدیک به ۹.۵ میلیون بیمار را معاینه کردند که از این تعداد ۸.۵۴٪ سرباز و ۳۱٪ گروه A (گروه اولویتدار) بودند، تعداد بیماران بستری شده به بیش از ۱ میلیون نفر رسید؛ میزان استفاده از تخت به ۱۱۷.۶۸٪ رسید؛ نزدیک به ۳۰۰۰۰۰ عمل جراحی انجام شد که بیش از ۱۳۱۰۰۰ مورد آن نوع اول و موارد خاص بود.
اهداف و راهکارهای استراتژیک
سرلشکر، پروفسور دکتر نگوین ترونگ جیانگ، مدیر بخش پزشکی نظامی، گفت: بخش پزشکی نظامی با هدف توسعه یک تیم منابع انسانی با کیفیت بالا، توسعه یکنواخت تخصصها، داشتن تخصصهای کلیدی، تضمین تخصص عمیق برای بیمارستانهای سطح اداره کل و رویکرد تخصص عمیق برای منطقه نظامی، سپاه ارتش و بیمارستانهای شاخه نظامی؛ تمرکز بر سرمایهگذاری در تجهیزات مدرن و پیشرفته، هماهنگ با زیرساختها، مناسب برای تخصص فنی، تمرکززدایی، برآورده کردن کامل هنجارها و نیازهای معاینه و درمان پزشکی در زمان صلح، وظایف نظامی-دفاعی و آمادگی برای خدمت در زمان جنگ فعالیت میکند.
در خصوص سازماندهی و استخدام، یک ساختار مدرن و کارآمد ایجاد خواهد شد که در آن تمام بخشها مطابق با مفاد قانون معاینه و درمان پزشکی، تمام الزامات را از معاینه و درمان پزشکی معمول گرفته تا تضمین آمادگی رزمی و انجام وظایف نظامی و دفاعی برآورده میکنند.
سرلشکر، دکترا، پزشک مردمی، تران کواک ویت، دبیر کمیته حزب و مدیر بیمارستان نظامی ۱۷۵ تأکید کرد: تقویت آموزش، بهبود ظرفیت عملی، آموزش به صورت آموزش عملی، آموزش در محل و آموزش در تیمهای فنی؛ سازماندهی دورههای چرخشی، بسیج کادر و کارمندان به بیمارستانهای مرکزی، هدایت بیمارستانهای تخصصی برای بهروزرسانی روشهای درمانی جدید، فناوری پیشرفته، مدیریت موارد پیچیده و تکنیکهای انتقال؛ تنوع بخشیدن به انواع آموزش در داخل و خارج از کشور، کوتاهمدت و بلندمدت، تمرکز بر شرکت در برنامهها و تمرینهای آموزشی بینالمللی برای بهبود ظرفیت پاسخگویی به فوریتهای پزشکی، بلایای طبیعی و بیماریهای همهگیر ضروری است.
انتظار میرود در دوره 2025-2030، نیاز به ارتقاء زیرساختهای 25 بیمارستان، از جمله نوسازی، تعمیر و ساخت و ساز جدید، مورد بررسی قرار گیرد. بخش پزشکی نظامی، سرمایهگذاری در تجهیزات ضروری و تخصصی را برای همه مراحل، از تشخیص، درمان گرفته تا جراحی، اورژانس میدانی، در اولویت قرار خواهد داد و نیاز به بهبود کیفیت معاینه و درمان پزشکی را برآورده میکند و هدف مراقبتهای بهداشتی برای سربازان و مردم را برآورده میسازد. بهبود اثربخشی استقلال مالی برای تضمین منابع بودجه برای آموزش، تعمیر، نگهداری تجهیزات، تحقیقات علمی و انتقال تخصص فنی؛ اجرای برنامه سلامت دریا و جزیره، سرمایهگذاری در منابع انسانی، زیرساختها و تجهیزات پزشکی برای تضمین ظرفیت کافی برای مراقبتهای اورژانسی، معاینه پزشکی، درمان و حمل و نقل برای سربازان و مردم در مناطق دریایی و جزیرهای، و کمک به اجرای اهداف برنامه توسعه سلامت دریا و جزیره تا سال 2030 طبق تصمیم شماره 658/QD-TTg مورخ 8 ژوئن 2023 نخست وزیر.
منبع: https://nhandan.vn/nganh-quan-y-tang-chat-luong-kham-chua-benh-post913953.html
نظر (0)