نماینده تا وان ها به عنوان مثال به فرزندش که به دبیرستان می‌رفت اشاره کرد که خانواده‌اش از یک شرکت خارجی بیمه خریداری کرده بودند، اما همچنان مجبور بودند هزینه بیمه درمانی را بپردازند.
نماینده تا وان ها (هیئت استان کوانگ نام ) - عکس: جیا هان
بعدازظهر ۳۱ اکتبر، بسیاری از نمایندگان نگرانی‌هایی را در مورد کاستی‌های مقررات مربوط به پرداخت هزینه دارو و معاینات و درمان پزشکی مربوط به بیمه سلامت مطرح کردند که باید در پیش‌نویس قانون بیمه سلامت (اصلاح‌شده) اصلاح شود.
نماینده تا وان ها (کوانگ نام) دکمه مناظره را فشار داد و مسائل زیر را مطرح کرد: «علاوه بر این موضوع که کدام افراد هزینه پرداخت می‌کنند و کدام افراد هزینه پرداخت نمی‌کنند، مهمترین مسئله برای رأی‌دهندگان این است که خدمات پزشکی کاستی‌ها و عوارض زیادی دارد که منجر به ناراحتی بیماران می‌شود.»
آقای ها از ثبت نظرات واقعی شرکت‌کنندگان در بیمه، مجموعه‌ای از ناامیدی‌ها را فهرست کرد: «انتظار برای معاینه پزشکی بسیار خسته‌کننده و طاقت‌فرسا است؛ بسیاری از افراد دارای بیمه سلامت به یکدیگر می‌گویند که برای معاینه سریع بیرون بروند، زیرا کیفیت دارو و نحوه پرداخت بسیار کسل‌کننده است.»
آقای ها افزود وقتی بررسی کرد که چرا کمبود دارو در فعالیت‌های بیمه سلامت وجود دارد، متوجه شد که مشکلی در استانداردهای پرداخت هر مرکز درمانی وجود دارد؛ زمان، مراحل و رویه‌های ارزیابی پرداخت بیمه سلامت نیز کند است.
ناگفته نماند که داروهایی وجود دارند که تحت پوشش هستند و داروهایی که تحت پوشش نیستند. علاوه بر این، وضعیت پرداخت دیرهنگام بیمه به مراکز درمانی نیز وجود دارد. بنابراین، اگر سهمیه تمام شود، دیگر دارویی برای ارائه نوع مناسب وجود نخواهد داشت.
آقای ها تأکید کرد: «رأی‌دهندگان ناراحت هستند زیرا آنها قبلاً برای خرید بیمه پول خرج کرده‌اند اما کیفیت خدمات بیمه نیازهای مردم را برآورده نکرده است، بنابراین این مسئله اصلی است که باعث ناامیدی می‌شود.»
در این اصلاحیه قانون، آقای ها پیشنهاد داد که صنعت بیمه، فعالیت‌های بیمه سلامت را عمومی و شفاف کند. این شامل اعلام واضح کل مبلغ جمع‌آوری‌شده در هر سال، نحوه تقسیم‌بندی خاص آن، نحوه هزینه کردن آن و میزان کسری یا مازاد آن می‌شود تا یک مکانیسم نظارتی وجود داشته باشد.
از سوی دیگر، آقای ها پیشنهاد داد برای بهبود کیفیت خدمات بیمه، فرصت‌هایی برای بسیاری از بخش‌های اقتصادی دیگر ایجاد شود تا به مشارکت خود در این بازار بیمه سلامت ادامه دهند. تنها در این صورت رقابت وجود خواهد داشت و مردم حق انتخاب بیشتری خواهند داشت.
آقای «ح» گفت: «الان فرزندم دبیرستانی است و ملزم به خرید بیمه سلامت است. در همین حال، مادرش از یک شرکت خارجی برای او بیمه خریده، اما حالا به رسمیت شناخته نمی‌شود و خانواده هنوز باید هزینه آن را بپردازد.»
به گفته آقای «هـ»: «همه بیمه‌ها بیمه هستند، از نظر خدمات درمانی، واضح است که شرکت‌های بیمه مراقبت بهتری برای مشتریان ارائه می‌دهند. بنابراین، اکنون باید مقررات موازی برای خرید یکی از دو نوع بیمه وجود داشته باشد.
اگر خرید بیمه مثل الان اجباری باشد، اینجا یک چیز انحصاری وجود دارد. اگر این مورد حذف شود، پیشرفتی در بهبود کیفیت بیمه خواهد بود.
افزایش جذابیت بیمه سلامت با سیاست معاینه و درمان پزشکی در منزل
نماینده Tran Thi Hien - عکس: GIA HAN
نماینده تران تی هین (نماینده استان ها نام) گفت که قطعنامه ۲۱ سال ۲۰۱۷ در مورد جمعیت، هدفی را تعیین می‌کند که تا سال ۲۰۳۰، ۱۰۰٪ سالمندان کارت بیمه سلامت داشته باشند.
معنای بسیار مهم و انسانی این هدف در عزم سیاسی نهفته است که تا سال ۲۰۳۰ هیچ سالمندی بدون کارت بیمه سلامت نباشد.
بنابراین، خانم هین از آژانس تدوین‌کننده درخواست کرد که بررسی و روشن کند که آیا این سیاست می‌تواند با توجه به اصلاحات مربوط به شرکت‌کنندگان بیمه سلامت در لایحه فعلی اجرا شود یا خیر؟
خانم هین گفت که گزارش دولت در مورد وضعیت اجتماعی-اقتصادی بیان می‌کند که تاکنون ۹۵ درصد از سالمندان دارای کارت بیمه سلامت هستند، اما سپس اعلام کرد که هدف مورد نظر برای سال ۲۰۲۵، تنها حفظ ۹۵ درصد از سالمندان دارای کارت بیمه سلامت است که هنوز هم کمتر از هدف پوشش بیمه سلامت ۹۵.۱۵ درصد است.
در همین حال، ما فقط ۵ سال تا رسیدن به هدف داشتن کارت بیمه سلامت برای همه سالمندان فرصت داریم. در میان ۵ درصد سالمندانی که تحت پوشش بیمه سلامت نیستند، افراد ۶۰ تا زیر ۷۵ سال وجود دارند که حقوق بازنشستگی یا مزایا ندارند.
«این گروه جمعیتی واقعاً به توجه در مراقبت‌های بهداشتی و دسترسی آسان به خدمات پزشکی برای داشتن دوران سالمندی سالم نیاز دارند. بنابراین، پیشنهاد می‌کنم که برای دستیابی به این هدف، محاسبه و ادغام سیاست‌ها ضروری است، که در آن فکر می‌کنم لازم است جذابیت بیمه سلامت با سیاست‌هایی برای تشویق معاینه و درمان در منزل، همراه با جهت‌گیری توسعه پزشکی خانواده، همانطور که در قطعنامه ۲۱ آمده است، افزایش یابد.»
منبع: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm
نظر (0)