کمردرد - سلامت VnExpress

کمردرد، دردی که از دنده‌های پایینی تا باسن امتداد دارد، یک بیماری شایع و یکی از علل اصلی ناتوانی در بزرگسالان است.

این مقاله توسط دکتر نگوین فوی هین، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین - پردیس ۳، به صورت تخصصی مشاوره شده است.

دلیل

کمردرد اغلب ناشی از بیماری‌های ستون فقرات یا عضلات و رباط‌های کنار ستون فقرات است. در بیشتر موارد، کمردرد علت مکانیکی دارد که شایع‌ترین آن دژنراسیون ستون فقرات کمری است.

- کمردرد غیر اختصاصی (کشیدگی عضله، رگ به رگ شدن کمر): معمولاً پس از ضربه مانند بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات چرخشی شروع می‌شود.

- دژنراسیون ستون فقرات.

- فتق دیسک.

- اسپوندیلولیستزیس.

- تنگی کانال نخاعی.

- استخوان‌سازی ایدیوپاتیک منتشر: با کلسیفیکاسیون و استخوانی شدن رباط‌ها و اتصالات تاندونی نزدیک ستون فقرات مشخص می‌شود.

- نئوپلاسم: در برخی بیماران، تومور می‌تواند فشرده شود و باعث رادیکولوپاتی کمری یا سندرم دم اسب شود.

- عفونت: دیسکیت عفونی و آبسه اپیدورال نیز می‌توانند باعث رادیکولوپاتی یا سندرم دم اسب شوند.

- التهاب: گروهی از بیماری‌ها که باعث کمردرد می‌شوند.

- پوکی استخوان و سایر بیماری‌های استخوانی.

- درد ارجاعی: برخی از بیماری‌های عروقی، گوارشی، ادراری تناسلی و خلف صفاق گاهی اوقات نیز باعث کمردرد می‌شوند.

تظاهرات بالینی

- کمردرد:

* کمردرد مکانیکی: به دلیل ناهنجاری‌های آناتومیک یا عملکردی ستون فقرات، نه به دلیل بیماری‌های التهابی یا بدخیم. درد اغلب هنگام حرکت و ایستادن یا نشستن بدتر می‌شود و هنگام استراحت و دراز کشیدن کاهش می‌یابد (95٪).

* کمردرد التهابی: در التهاب ستون فقرات، مردان زیر ۴۰ سال شایع است. دردی که با سفتی ستون فقرات هنگام بیدار شدن از خواب همراه است، بیش از ۳۰ دقیقه طول می‌کشد، از نیمه شب تا اوایل صبح بدتر می‌شود. این وضعیت با حرکت بهبود می‌یابد اما با استراحت کاهش نمی‌یابد.

سیاتیک: سندرمی است که با درد در امتداد عصب سیاتیک مشخص می‌شود. درد در ستون فقرات کمری به قسمت بیرونی یا خلفی ران، قسمت بیرونی یا خلفی ساق پا، مچ پای بیرونی، پاشنه پا و تا انگشتان پا انتشار می‌یابد.

پیامد

بسته به علت، عواقب مختلفی می‌تواند داشته باشد:

- محدودیت تحرک ستون فقرات.

- از دست دادن یا کاهش توانایی کار.

- درد طولانی مدت.

- سندرم دم اسب.

- ضعف پیشرونده پا.

- آتروفی عضلانی.

مشخصه

- کمردرد ممکن است با سیاتیک همراه باشد یا نباشد.

- بسته به علت، درمان می‌تواند به طور کامل یا ناقص بهبود یابد.

کمردرد حاد: پیش‌آگهی معمولاً بسیار خوب است، بیش از ۹۰٪ بیماران ظرف ۸ هفته پس از درمان بهبود می‌یابند.

* کمردرد مزمن: بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد مزمن عملکرد حرکتی خود را حفظ می‌کنند و می‌توانند به طور عادی کار کنند، اما درد اغلب به طور کامل از بین نمی‌رود.

درمان

- پزشکی مدرن: درمان علامتی با استفاده از داروهای ضدالتهاب، مسکن‌ها، شل‌کننده‌های عضلانی، جراحی در موارد سندرم دم اسب، ضعف پیشرونده پا، آتروفی عضلانی، عدم پاسخ به درمان دارویی پس از ۶-۸ هفته.

- طب سنتی: بسته به علت بیماری و تظاهرات بالینی، بسته به هر سندرم بیماری روی هر فرد خاص، روش‌های درمانی مناسبی وجود خواهد داشت.

* دارو: طب شرقی از گیاهانی برای دفع باد، رفع سرما، رفع رطوبت، تقویت گردش خون و تغذیه کبد و کلیه‌ها استفاده می‌کند، مانند دوهو تانگجی شنگ تانگ، شن تونگ تروک یو تانگ و یی یی رن تانگ همراه با نهی دیو تان...

* بدون دارو: طب سوزنی (طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی، طب سوزنی گوش، کاشت نخ، طب سوزنی لیزری، طب سوزنی با آب)، ماساژ...

پیشگیرانه

- هنگام نشستن یا ایستادن طولانی مدت، ستون فقرات خود را صاف نگه دارید. می‌توانید از کمربند حمایتی کمر استفاده کنید.

- از سرما و رطوبت طولانی مدت خودداری کنید.

- از حرکات ناگهانی، وضعیت بدنی نامناسب و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

- برای افزایش استقامت عضلات کمر، شنا یا یوگا تمرین کنید.

- درمان به موقع بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات برای جلوگیری از سیاتیک.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع