برای اینکه بتوانید نامه ارجاع را رد کنید

در جلسات اخیر مجلس ملی، رهبران بخش بهداشت و درمان ابراز نگرانی کردند که لغو فرم‌های ارجاع، همانطور که رأی‌دهندگان درخواست کرده بودند، بیمارستان‌های سطح بالا را تحت الشعاع قرار داده و مراقبت‌های بهداشتی سطح پایین‌تر را فلج خواهد کرد.

بیمارانی که تحت پوشش بیمه درمانی در بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین تحت معاینات پزشکی قرار دارند - عکس: دوین فان

نگرانی‌های وزارتخانه بجاست و این سیاست نباید در کوتاه‌مدت اجرا شود. با این حال، در درازمدت، به یک نقشه راه برای حرکت به سمت یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر مدل شبکه‌ای (به جای سلسله مراتب اداری) نیاز است که در آن شهروندان - مشتریان - بتوانند مناسب‌ترین مراکز درمانی را برای خود انتخاب کنند.

سیستم مراقبت‌های بهداشتی فعلی ویتنام هنوز به شدت به بیمارستان‌های دولتی متکی است که در یک ساختار سلسله مراتبی از سطوح مرکزی و محلی و سطوح بالا و پایین سازماندهی شده‌اند. در نتیجه، مهارت‌ها و تخصص حرفه‌ای کارکنان و همچنین میزان سرمایه‌گذاری بودجه، بین سطوح مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است.

بنابراین، بیمارستان‌های مرکزی و بیمارستان‌های سطح بالاتر همیشه ظرفیت پزشکی بالاتری نسبت به بیمارستان‌های سطح پایین‌تر دارند. اگر حق انتخاب داشته باشند، چه کسی مکانی با کیفیت بالاتر را انتخاب نمی‌کند؟ اجتناب‌ناپذیر است که بیمارستان‌های سطح بالاتر بیش از حد شلوغ باشند، در حالی که بیمارستان‌های سطح پایین‌تر هنگام ارجاع بیماران، بلااستفاده می‌مانند.

با این حال، در درازمدت، اگر وزیر و بخش بهداشت، استراتژی‌ای برای سازماندهی مجدد سیستم مراقبت‌های بهداشتی ملی داشته باشند، دیگر برای هر شهروند، «برگه ارجاع» به بیمارستان سطح بالاتر ضروری نخواهد بود. این استراتژی باید دو هدف را به هم پیوند دهد: توسعه قوی سیستم مراقبت‌های بهداشتی خصوصی و ایجاد تعادل بین نقش بیمارستان‌های دولتی و خصوصی.

به جای یک سیستم سلسله مراتبی، وزارت بهداشت تنها چند بیمارستان کلیدی را مدیریت می‌کند و بر تحقیقات پزشکی پیشرفته، مرتبط با آموزش و انتقال فناوری پزشکی تمرکز دارد. بیمارستان‌هایی که صرفاً برای اهداف درمانی فعالیت می‌کنند، مانند باخ مای، ویت دوک و چو ری، باید به تدریج بودجه‌های سرمایه‌گذاری خود را برای معاینه و درمان پزشکی کاهش دهند.

تمام معاینات و درمان‌های پزشکی روتین باید توسط سیستم مراقبت‌های بهداشتی عمومی، شامل بخش‌های دولتی و خصوصی، انجام شود. این فلسفه همان چیزی است که توسعه سیستم مراقبت‌های بهداشتی خصوصی را تحریک می‌کند.

برای مثال، اگر نسبت فعلی بخش دولتی به خصوصی ۸۰ به ۲۰ باشد، یک نقشه راه گام به گام مورد نیاز است تا به تدریج اطمینان حاصل شود که مراقبت‌های بهداشتی خصوصی می‌تواند به نسبت‌های ۷۰ به ۳۰، ۶۰ به ۴۰ و ۵۰ به ۵۰ دست یابد.

و تنها زمانی که مراقبت‌های بهداشتی خصوصی توسعه یابد و حتی به مناطق کم‌درآمد نیز برسد، قادر خواهد بود پرسنل مراقبت‌های بهداشتی را برای تأمین نیازهای مراقبت‌های بهداشتی به طور مساوی‌تر در سراسر مناطق توزیع مجدد کند.

همچنین باید روشن شود که تقویت نظام مراقبت‌های بهداشتی مردمی برای خدمت‌رسانی به نیازهای بهداشتی مردم، هدفی والا است.

با این حال، مهم است بدانیم که بودجه سرمایه‌گذاری در مراقبت‌های بهداشتی اولیه باید دو وظیفه حیاتی را انجام دهد: انجام کاری که بخش خصوصی نمی‌تواند انجام دهد (پیشگیری و کنترل بیماری، بهداشت اپیدمیولوژیک) و مراقبت از مردم در مناطق محروم، روستایی و کوهستانی با انزوای جغرافیایی.

به عبارت دیگر، مراقبت‌های بهداشتی اولیه نباید به صورت یکنواخت سرمایه‌گذاری شود، بلکه باید فقط در مناطق روستایی، کوهستانی و به ویژه مناطق محروم که بیمارستان‌های خصوصی تمایلی به گسترش ندارند، و همچنین برای گروه‌های آسیب‌پذیر مردم که به حمایت نیاز دارند، متمرکز شود.

در مناطق شهری بزرگ مانند هانوی ، هوشی مین سیتی، دانانگ، های فونگ و غیره، مردم به ندرت نیاز به مراجعه به بخش برای معاینات پزشکی و درمان دارند، بنابراین سرمایه‌گذاری در مراکز درمانی اولیه بی‌فایده خواهد بود.

بزرگترین چالش ویتنام در دهه‌های آینده، جمعیت رو به پیری است و در نتیجه، تقاضا برای مراقبت‌های بهداشتی بدون شک به یک فشار فزاینده تبدیل خواهد شد. یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی قوی و پایدار نیاز به تعادل بین بخش‌های دولتی و خصوصی دارد.

و آزادی انتخاب مکان مناسب برای معاینه و درمان پزشکی، نیاز مشروع شهروندان یک کشور توسعه‌یافته در سال ۲۰۴۵ است. بنابراین، وزیر بهداشت نه تنها باید نگران وضعیت «بسیار طاقت‌فرسای» کوتاه‌مدت بین سطوح بالا و پایین مراقبت‌های بهداشتی باشد، بلکه به یک چشم‌انداز و استراتژی بلندمدت برای آینده نیز نیاز دارد.

منبع: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm