درمان موفقیت‌آمیز نوزادان بسیار نارس مبتلا به انتروکولیت نکروزان

این نوزاد پسر NTBK (در هانوی ) است که در هنگام تولد تنها ۶۰۰ گرم وزن داشت، یک نوزاد بسیار نارس (سن حاملگی ۲۵ هفته، که به طور طبیعی در ۱۸ فوریه ۲۰۲۳ به دنیا آمد). پس از تولد، نوزاد دچار سوء تغذیه، نارسایی تنفسی، سکسکه، رفلکس‌های بسیار کند بود، مجبور به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی شد و در مرکز مراقبت و درمان نوزادان - بیمارستان ملی زایمان - تحت مراقبت و درمان قرار گرفت.

نوزاد درست از اتاق زایمان به خوبی احیا شد، از نارسایی تنفسی جلوگیری شد، در انکوباتور نگهداری شد (با اطمینان از گرما، رطوبت و ایزوله بودن محیط)؛ عفونت‌های نوزادی به موقع درمان شد، در ساعت اول به او تغذیه کامل وریدی داده شد و استراتژی شیردهی زودهنگام که هر روز به تدریج افزایش می‌یافت، اعمال شد.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — شادی پزشکان و خانواده پس از مراقبت و درمان موفقیت‌آمیز نوزاد بسیار نارس

دو هفته پس از تولد، وزن نوزاد ۷۰۰ گرم افزایش یافت. با این حال، پس از آن، نوزاد از انتروکولیت نکروزان و شوک سمی رنج برد که عوارض بسیار شایعی در نوزادان بسیار نارس و بسیار کم وزن هنگام تولد هستند. مشخص شد که نوزاد روده‌ای سفت و ملتهب و نفخ شکم دارد. پزشکان پس از مشاوره، تنگی روده نوزاد را پس از انتروکولیت نکروزان تشخیص دادند و برای بریدن قسمت تنگ شده و اتصال مجدد آن، جراحی را تجویز کردند. نوزاد ک. برای جراحی به بیمارستان دوستی ویت دوک منتقل شد.

دانشیار نگوین ویت هوآ، رئیس بخش جراحی کودکان بیمارستان دوستی ویت دوک، گفت: «روده‌های نوزاد باریک است و تنها یک پنجم اندازه روده‌های یک کودک طبیعی است. برای نوزادان نارس، خطر هیپوترمی در حین جراحی بسیار زیاد است که می‌تواند منجر به از دست دادن مغز شود. بنابراین، در حین جراحی، تیم جراحی باید همیشه برنامه‌ای برای حفظ دمای بدن نوزاد و محافظت از مغز داشته باشد تا نوزاد بتواند به طور طبیعی رشد کند.»

پس از جراحی، نوزاد در بیمارستان مرکزی زنان و زایمان تحت مراقبت و تغذیه قرار گرفت؛ 6 ساعت پس از جراحی از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد؛ و 10 روز پس از جراحی به طور کامل از طریق دستگاه گوارش تغذیه شد. نوزاد اکنون 2.2 کیلوگرم وزن دارد، به خوبی غذا می‌خورد، می‌تواند شیر بخورد، می‌تواند خود به خود لبخند بزند و می‌تواند از مادرش بخواهد که او را در آغوش بگیرد.

طبق گزارش بیمارستان مرکزی زنان و زایمان، نوزادان بسیار نارس در تمام اندام‌ها از جمله کبد، کلیه‌ها، مغز و روده‌ها اندام‌های ضعیفی دارند. سوء تغذیه و بیماری‌های شدید و خطر هیپوترمی (در نوزادان، به ازای هر ۱ درجه سانتیگراد کاهش دمای بدن، خطر مرگ ۲۵ درصد افزایش می‌یابد) نوزاد را در هر زمانی در معرض خطر مرگ قرار می‌دهد که این موارد، مشکلات بزرگی را در روند درمان، مراقبت و جراحی نوزاد ایجاد می‌کند.

این طولانی‌ترین مورد درمانی در این بیمارستان است و با موفقیت توسط پزشکان دو بیمارستان درمان و جراحی شد.

لینک منبع