انتظار می‌رود از سال ۲۰۲۶ هزینه‌های اولیه بیمارستان برای گروه‌های در اولویت رایگان شود

از سال ۲۰۲۶، هزینه‌های پایه بیمارستان برای گروه‌های در اولویت، از جمله خانوارهای نزدیک به فقر و سالمندان ۷۵ سال به بالا که از مزایای بازنشستگی اجتماعی استفاده می‌کنند، معاف خواهد بود.

بیماران خودشان سالانه ۲۱.۵ تریلیون دانگ ویتنام بابت هزینه‌های بیمارستان پرداخت می‌کنند

کارگاه آموزشی توجیهی برای تدوین پروژه‌ای جهت اجرای تدریجی سیاست رایگان کردن هزینه‌های بیمارستان، بعدازظهر اول دسامبر توسط وزارت بهداشت برگزار شد.

از سال ۲۰۲۶، هزینه‌های پایه بیمارستان از مزایای بیمه درمانی برای بیماران گروه‌های اولویت‌دار معاف خواهد بود.

عکس: دین هوی

در این کارگاه، خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، گفت که از سال ۲۰۳۰، هزینه‌های پایه بیمارستان برای خدمات درمانی که توسط صندوق بیمه سلامت پرداخت می‌شود، برای گروه‌های در اولویت، معاف خواهد بود.

به طور خاص، در سال ۲۰۲۶، شرکت‌کنندگان بیمه سلامت، بیمارانی از خانوارهای تقریباً فقیر، افراد مسن ۷۵ سال و بالاتر هستند که از مزایای بازنشستگی اجتماعی بهره‌مند می‌شوند و در محدوده مزایای بیمه سلامت، حق پوشش ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان را خواهند داشت.

همزمان، نرخ و سطح پرداخت بیمه سلامت برای داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی برای بیماران بیمه سلامت را افزایش دهید و به تدریج سهم بیمه سلامت در پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی را کاهش دهید.

طبق گفته موسسه استراتژی و سیاست سلامت (وزارت بهداشت)، هزینه‌های اولیه رایگان بیمارستان به بسیاری از افراد کمک می‌کند تا به جای مراجعه به پزشک در هنگام بیماری شدید، از درمان زودهنگام بهره‌مند شوند. در واقع، بسیاری از اقلیت‌های قومی و افراد فقیر به پزشک مراجعه نمی‌کنند زیرا پولی برای پرداخت ندارند، حتی اگر کارت بیمه سلامت برایشان صادر شده باشد.

با این حال، به گفته ترانگ، برای تضمین بودجه لازم برای معاینه و درمان پزشکی رایگان اولیه، از سال ۲۰۲۷، نرخ حق بیمه سلامت به ۵.۱ درصد از حقوق پایه (در حال حاضر ۴.۵ درصد) افزایش خواهد یافت؛ بودجه حق بیمه‌ها حفظ می‌شود و از حق بیمه‌های سلامت برای ذینفعان بیمه اجتماعی حمایت می‌شود.

طبق نقشه راه پیش‌بینی‌شده، از سال ۲۰۲۸ تا ۲۰۳۰، نرخ و سطح پرداخت بیمه سلامت برای داروها، تجهیزات و خدمات فنی برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت همچنان افزایش خواهد یافت.

وزارت بهداشت تخمین می‌زند که با نقشه راه اجرای رایگان کردن هزینه‌های اولیه بیمارستان و کاهش هزینه‌های اضافی برای بیماران هنگام معاینه و درمان با بیمه سلامت، از سال ۲۰۲۸ تا ۲۰۳۰، هزینه‌های شخصی مردم برای مراقبت‌های بهداشتی به زیر ۳۰ درصد کاهش یابد. در حال حاضر، ۴۰ درصد از هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی از جیب مردم تأمین می‌شود که مانع مالی بسیاری از مردم در دسترسی به خدمات بهداشتی است.

همچنین در دوره ۲۰۲۸ تا ۲۰۳۰، یک برنامه آزمایشی برای غربالگری رایگان ۲ تا ۳ بیماری برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت، پرداخت از صندوق بیمه سلامت برای خدمات پیشگیری از بیماری و افزایش پوشش بیمه سلامت به بیش از ۹۵ درصد از جمعیت اجرا خواهد شد.

کنترل سوءاستفاده از خدمات و بار اضافی بیمارستان

در خصوص راهکارهای تضمین منابع مالی پایدار برای اجرای بستری رایگان پایه در بیمارستان، وزارت بهداشت انتظار دارد که حق بیمه سلامت از سال ۲۰۳۰ به ۵.۴ درصد افزایش یابد. همزمان، بیمه تکمیلی سلامت را به صورت آزمایشی اجرا کنید؛ بسته‌های بیمه سلامت را برای معاینات و درمان پزشکی و مراقبت‌های طولانی مدت متنوع کنید. پس از سال ۲۰۳۰، پوشش بیمه سلامت همگانی را اجرا کنید.

طبق برآوردهای موسسه استراتژی و سیاست سلامت، کل هزینه‌ای که بیماران روی هم رفته پرداخت می‌کنند در حال حاضر حدود ۲۱.۵ تریلیون دونگ ویتنامی در سال است. هنگام اجرای معافیت هزینه‌های پایه، مبلغ اضافی مورد نیاز بیشتر از مبلغی خواهد بود که بیماران روی هم پرداخت می‌کنند، زیرا وقتی هزینه‌های پایه بیمارستان معاف می‌شوند، نیاز به معاینه و درمان پزشکی افزایش می‌یابد.

بنابراین، کارشناسان مؤسسه استراتژی و سیاست سلامت همچنین پیشنهاد کردند که برای کسانی که در بیمه سلامت مشارکت دارند، اول از همه، هزینه‌های پایه بیمارستان برای خدمات بهداشتی در سطح کمون معاف شود، ضمن اینکه ظرفیت حرفه‌ای، تجهیزات پزشکی و فهرست داروها در سطح کمون‌ها بهبود یابد.

برای بیمارانی که بیماری‌های جدی و هزینه‌های بالایی دارند، به مدلی که برخی کشورها اجرا کرده‌اند، یعنی تنظیم سقف فرانشیز، مراجعه کنید. وقتی سطح فرانشیز از سقف فراتر رود، منابع مالی از بودجه و بیمه سلامت به بیمار پرداخت می‌شود تا بیمار با بیماری جدی دچار مشکل مالی نشود.

موسسه استراتژی و سیاست سلامت همچنین توصیه می‌کند که در کنار اجرای معافیت هزینه‌های پایه بیمارستان و کاهش تدریجی سطح پرداخت‌های مشترک هنگام معاینه و درمان بیمه سلامت، لازم است که ضایعات، سوءاستفاده از خدمات و بار اضافی بیمارستان کنترل شود.

منبع: https://thanhnien.vn/du-kien-tu-2026-thuc-hien-mien-vien-phi-co-ban-cho-nhom-uu-tien-185251201174548784.htm