پاتولوژی - انقلابی در تشخیص پیشرفته بیماری‌ها
برای تشخیص زودهنگام سرطان، علاوه بر آزمایش‌های پاراکلینیکی، پاتولوژی انقلابی در تشخیص بیماری‌های سرطانی درست در مرحله ژرمینال محسوب می‌شود.
یک سال پیش، بیمار توده‌ای در ناحیه زیر بغل داشت. او برای معاینه به مراکز زیادی مراجعه کرد و لنفادنیت واکنشی تشخیص داده شد، بنابراین هیچ درمانی دریافت نکرد. این زن که نگران بزرگتر شدن توده بود، به پزشک مراجعه کرد. نتایج تصویربرداری همچنان لنفادنیت آبسه‌ای را تحت نظر داشت. با این حال، به لطف نتایج پاتولوژی - استاندارد "طلایی" در تشخیص - بیمار وقتی نوع نادری از تومور را کشف کرد، مبهوت شد.
 |
| برای تشخیص زودهنگام سرطان، علاوه بر آزمایش‌های پاراکلینیکی، پاتولوژی انقلابی در تشخیص بیماری‌های سرطانی درست در مرحله ژرمینال محسوب می‌شود. |
بیمار NQA (33 ساله، باک نین ) به دلیل احساس توده‌ای در زیر بغل چپ خود برای معاینه به بیمارستان عمومی مدلاتک مراجعه کرد. به گفته بیمار، یک سال پیش توده‌ای در زیر بغل چپ او ظاهر شد و بدون هیچ درمانی، لنفادنیت واکنشی در بسیاری از نقاط آن تشخیص داده شد. این بار، بیمار با نگرانی از رشد تدریجی توده به اندازه یک لیمو، دردناک، قرمز و نشت مایع صورتی، برای معاینه به بیمارستان عمومی مدلاتک مراجعه کرد.
با توجه به آن شرح حال، به بیمار دستور داده شد که آزمایش‌ها و تکنیک‌های تصویربرداری لازم را انجام دهد. نتایج آزمایش‌ها افزایش سرعت رسوب گلبول‌های قرمز ۲ ساعته و سطح بالای CRP را نشان داد (که نشان می‌دهد بدن دچار یک بیماری التهابی حاد است).
سونوگرافی بافت نرم زیر بغل چپ: تصویر آبسه بافت نرم زیر بغل چپ. غدد لنفاوی زیر بغل چپ، پایش غدد لنفاوی واکنشی. ام آر آی و سی تی اسکن قفسه سینه با تزریق ماده حاجب، هر دو تصاویری از التهاب آبسه را نشان می‌دهند.
دانگ ون کوان، کارشناس ارشد جراحی، بیمارستان عمومی مدلاتک، گفت که با ارزیابی آبسه، تومور بیمار سوراخ و تخلیه شد و مایع خون‌آلودی مشاهده شد.
همزمان، برای ارزیابی دقیق اینکه آیا توده غیرطبیعی است یا خیر، تیم پزشکی به سرعت مشاوره انجام داد، MRI و سپس بیوپسی برای پاتولوژی تشخیصی تجویز کرد.
نتایج هیستوپاتولوژیک: تومور دارای ساختار منتشر، با ویژگی‌های بدخیم است: سلول‌های لنفاوی، اندازه بزرگ، قلیایی، دارای هسته، هسته‌های میتوزی زیاد؛ ماکروفاژهای زیاد در بافت تومور، بنابراین تشخیص: تومور بدخیم، منجر به لنفوم غیر هوچکین می‌شود.
بر اساس ویژگی‌های مورفولوژیکی سلول‌های HE، سه نوع لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL)؛ لنفوم بورکیت؛ لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL).
بنابراین، برای تعیین دقیق ماهیت تومور، به بیمار توصیه شد که یک آزمایش عمیق، یعنی رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی، انجام دهد. نتایج نشان داد که LCA مثبت، CD30 قوی و منتشر مثبت و ALK مثبت است.
نتایج دو استاندارد «طلایی»، یعنی هیستوپاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی، با تشخیص لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک، ALK مثبت، مطابقت داشت.
پس از آن، بیمار برای درمان لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک به بیمارستان منتقل شد. در این بیمارستان، قبل از درمان، بیمار تومور را از مرکز آزمایش MEDLATEC برای آناتومی پاتولوژیک درخواست کرد و نتایج مشابه Medlatec بود.
لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک، ALK مثبت، یک تومور بدخیم سلول‌های T با مورفولوژی سلولی مشخص، بیان CD30 و ALK مثبت است. این بیماری در کودکان و بزرگسالان جوان، معمولاً در مرحله III-IV، با علائم B شایع است.
محل شایع آن غدد لنفاوی است؛ همچنین می‌تواند در خارج از غدد لنفاوی مانند بافت نرم، استخوان و پوست یافت شود. کارشناس ارشد تای تی هونگ نونگ، از مرکز پاتولوژی Medlatec اظهار داشت که در مورد بیمار NQA، اگر فقط بر اساس معاینه بالینی و تکنیک‌های تصویربرداری باشد، فکر کردن به آبسه و انجام تخلیه طبیعی، بیماری خطرناک را از دست خواهد داد.
با این حال، در طول فرآیند تخلیه، تیم پزشکی به سرعت تمام بافت‌های نکروتیک و غدد لنفاوی اطراف را برای بررسی آناتومی پاتولوژیک برداشت.
به لطف این استاندارد «طلایی» است که به تشخیص نوع لنفوم کمک می‌کند و در نتیجه، معیارهای مرحله و عوامل پیش‌آگهی را بیشتر ارزیابی می‌کند تا یک رژیم درمانی دقیق برای بیمار داشته باشد.
طبق آمار، هر ساله در ویتنام ۲۰۰۰۰۰ مورد جدید سرطان و ۸۲۰۰۰ مرگ ناشی از سرطان ثبت می‌شود. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در ویتنام ۷۳.۵٪ است، در حالی که میزان جهانی ۵۹.۷٪ و کشورهای در حال توسعه ۶۷.۹٪ است.
از آنجا که بیشتر سرطان‌ها بی‌سروصدا، بدون علائم آشکار یا نشانه‌های غیراختصاصی پیشرفت می‌کنند، بیماران ذهنی هستند.
وقتی علائم ظاهر می‌شوند، معاینات پزشکی اغلب در مراحل پایانی، یعنی متاستاز، کشف می‌شوند که منجر به هزینه‌های درمانی گزاف و حتی تهدید جان بیمار می‌شود. بنابراین، سرطان در حال حاضر نگرانی اصلی سلامت مردم در سراسر جهان، از جمله ویتنام، است.
با پیشرفت‌های پزشکی مدرن، روش‌ها و تکنیک‌های تشخیصی مدرن بسیاری برای کمک به شناسایی، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری‌ها به طور کلی، و به ویژه سرطان، ابداع شده‌اند.
تای تی هونگ نونگ، کارشناس ارشد علوم، گفت که تشخیص زودهنگام سرطان نیازمند تکیه بر نتایج آزمایش خون و ادرار، تصویربرداری (اشعه ایکس، سونوگرافی، سی تی اسکن، ام آر آی) و سیتولوژی و هیستوپاتولوژی است. به طور خاص، پاتولوژی انقلابی در تشخیص بیماری‌های سرطانی درست در مرحله ژرمینال محسوب می‌شود.
از آنجا که پاتولوژی روشی برای تشخیص بیماری‌ها بر اساس تجزیه و تحلیل نمونه‌های بافتی و سلولی اندام‌های بدن است که در طول آندوسکوپی، بیوپسی سوزنی یا در حین جراحی بیوپسی شده و توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می‌شوند، نتایج پس از تجزیه و تحلیل، ماهیت ضایعه یا تومور را به طور دقیق تعیین می‌کند.
آزمایش‌های پاتولوژیک رایج امروزی شامل هیستوپاتولوژی، سیتولوژی، ایمونوهیستوشیمی و بیوپسی فوری است.
نتایج پاتولوژی، شواهد پزشکی برای آسیب/بیماری ارائه می‌دهد. به گفته کارشناسان، پاتولوژی ارزش‌های مهم زیر را ارائه می‌دهد:
پاتولوژی استاندارد طلایی برای تشخیص قطعی بیماری/ضایعه است؛ نتایج پاتولوژی برای بیماری‌های انکولوژیک الزامی است؛
تشخیص پاتولوژیک، تشخیص برخی از بیماری‌های غیر توموری (التهاب، سل، عفونت و ...) را هدایت می‌کند؛ مدرک قانونی برای ضایعات توموری و غیر توموری است؛ یک تشخیص میکروسکوپی برای مقایسه تطابق با تشخیص بالینی است؛ در عین حال، درمان، پایش و پیش‌آگهی را هدایت می‌کند؛ برای درمان هدفمند برخی از بیماری‌های انکولوژیک اهمیت تعیین‌کننده‌ای دارد.
آسیب‌شناسان توصیه می‌کنند که تمام اندام‌هایی که آسیب فیزیکی (تغییر در سلول‌ها و بافت‌ها) دارند، باید برای تعیین ماهیت آسیب و ارائه شواهد پزشکی، برای پاتولوژی ارسال شوند.
منبع: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html
نظر (0)