پیوند عضو و بافت: بسیاری از «تنگناها» که باید فوراً مورد توجه قرار گیرند.

TPO - ویتنام بیش از 30 سال پس از انجام اولین پیوند کلیه، اکنون بر بسیاری از تکنیک‌های پیچیده پیوند اعضا مانند پیوند قلب، کبد و ریه تسلط یافته است. با این حال، در پشت این معجزات پزشکی، هنوز "تنگناها"ی زیادی وجود دارد که باید به سرعت برطرف شوند.

دکتر دو تی نگوک تو، از واحد هماهنگی پیوند عضو در بیمارستان چو ری، در گفتگو با خبرنگاران گفت که زمان آن رسیده است که ویتنام یک «بازنگری» جامع در سازوکارهای خود داشته باشد تا بیماران بیشتری را که در انتظار پیوند عضو هستند، نجات دهد.

مصاحبه‌کننده: دکتر دو تی نگوک تو، بزرگترین "گلوگاه" در سیستم فعلی اهدای عضو و بافت و پیوند چیست؟

دکتر دو تی نگوک، پنجشنبه:

تنگنای فعلی در خود تکنیک پیوند عضو نیست. ویتنام در پیوند کلیه، قلب، کبد و بسیاری از تکنیک‌های پیشرفته دیگر تبحر دارد. با این حال، هماهنگی اهدا و پیوند عضو هنوز یک حوزه بسیار جدید است.

دکتر دو تی نگوک تو (دومی از سمت راست) با اهداکننده عضو خداحافظی می‌کند و به خانواده تسلیت می‌گوید.

سیستم‌های هماهنگی، مدیریت و آموزش هماهنگ‌کننده هنوز در دست توسعه هستند. ما در حال یادگیری از تجربیات بین‌المللی هستیم و سپس مدل‌هایی را انتخاب می‌کنیم که برای شرایط ویتنام مناسب باشند.

قانون فعلی تقریباً 20 سال قدمت دارد. وقتی این قانون تدوین شد، ما عمدتاً به صورت نظری به آن پرداختیم. اما پس از فرآیند اجرا، خلأهای زیادی کشف شد. بنابراین، وزارت بهداشت به سرعت در حال نهایی کردن اصلاحات قانون است تا اکتبر آینده به مجلس ملی ارائه دهد.

موضوعی که به طور گسترده مورد بحث قرار گرفته، فقدان یک چارچوب قانونی و ضوابط صنعتی برای هماهنگی پیوند عضو است.

درست است. در حال حاضر، هیچ قانون یا تخصص رسمی برای هماهنگی پیوند عضو وجود ندارد. بسیاری از بیمارستان‌ها اساساً "از خودشان مراقبت می‌کنند" و طبق شرایط خودشان رویه‌هایی را تدوین می‌کنند. هماهنگ‌کنندگان و پزشکان اغلب مجبورند شب‌ها کار کنند و دائماً بین استان‌ها و شهرها سفر کنند، اما هیچ سیستم عامل هماهنگ‌شده‌ای وجود ندارد. بدون مقررات قانونی دقیق و یکپارچه، احتمال وقوع خطا در هماهنگی بسیار زیاد است.

در این زمینه، مرز بین درست و غلط بسیار باریک است. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این کار را برای نجات بیماران انجام می‌دهند، بنابراین به طور خودکار هر تصمیمی را درست فرض می‌کنند. اما، بدون یک سیستم کنترل و رویه‌های استاندارد، گمراه شدن بسیار آسان است.

دکتر، موانع مالی فعلی در اهدای عضو و بافت و پیوند چیست؟

در حال حاضر، هزینه‌های مرتبط با هماهنگی اعضا، احیا و نگهداری، حمل و نقل و مراقبت از اهداکنندگان هنوز بسیار ناکافی است. ما پیشنهاد می‌کنیم بودجه جداگانه‌ای برای سیستم هماهنگی ملی پیوند اعضا ایجاد شود.

برای ترویج بیشتر عمل انسان‌دوستانه اهدای عضو، به راهکارهای مالی نیاز است.

تأکید بر این نکته مهم است که حمایت از خانواده‌های اهداکنندگان عضو به معنای «خرید و فروش اعضا» نیست، بلکه به معنای ارزش‌های انسانی است. به عنوان مثال، می‌توان از آنها برای هزینه‌های اساسی مانند حمل و نقل، سوزاندن جسد یا کمک به فرزندان خانواده اهداکننده برای ادامه تحصیل حمایت کرد.

اهدای عضو داوطلبانه و فداکارانه است. با این حال، از دیدگاه بشردوستانه، جامعه مسئولیت حمایت از خانواده‌های آنها را بر عهده دارد.

او زمانی گفته بود که پیوند عضو در واقع باعث صرفه‌جویی زیادی در هزینه‌های سیستم مراقبت‌های بهداشتی می‌شود.

درست است. فقط در بیمارستان چو ری، بیش از ۵۵ اهداکننده عضو به نجات جان نزدیک به ۲۰۰ بیمار کمک کرده‌اند. اگر این بیماران به درمان نارسایی پیشرفته اندام‌ها مانند دیالیز، نارسایی قلبی یا نارسایی طولانی مدت کبد ادامه دهند، هزینه‌های بیمه درمانی و خانواده‌هایشان بسیار زیاد خواهد بود. در همین حال، گیرندگان پیوند می‌توانند به مدرسه، محل کار و جامعه بازگردند. کیفیت زندگی کل خانواده نیز تغییر می‌کند.

کارشناسان بین‌المللی به من گفته‌اند که هزینه درمان پس از پیوند عضو تنها حدود یک سوم تا یک پنجم هزینه درمان بیماری‌های مزمن طولانی‌مدت است. بنابراین، ویتنام به مطالعات فوری در سطح ملی نیاز دارد تا اثربخشی اجتماعی-اقتصادی پیوند عضو را نشان دهد و از این طریق وزارت دارایی و بیمه سلامت را متقاعد کند که جسورانه بودجه‌ای را در این زمینه سرمایه‌گذاری کنند.

واقعیت این است که اهداکنندگان عضو را می‌توان در هر بیمارستانی پیدا کرد، اما بسیاری از مکان‌ها هنوز با این وضعیت دست و پنجه نرم می‌کنند. نظر شما در این مورد چیست؟

به همین دلیل است که ما باید یک شبکه هماهنگی سراسری ایجاد کنیم. در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌ها هنگام مواجهه با یک مورد اهدای عضو بالقوه، نمی‌دانند با چه کسی تماس بگیرند یا چگونه با این وضعیت برخورد کنند. در همین حال، اهداکنندگان می‌توانند در هر مکانی، حتی در بیمارستان‌های سطح بالا، حضور پیدا کنند. با یک سیستم یکپارچه، بیمارستان‌ها فقط باید رویه هشدار را فعال کنند. هماهنگ‌کنندگان و تیم‌های تخصصی بلافاصله متصل شده و پشتیبانی ارائه می‌دهند.

متخصصان پزشکی امیدوارند که موانع قانونی و سیاسی به سرعت برطرف شوند تا فعالیت‌های اهدای عضو و پیوند اعضا بتوانند به توسعه خود ادامه دهند.

در درازمدت، ما باید به سمت یک مدل پیوند عضو منطقه‌ای حرکت کنیم تا بیماران مجبور نباشند مسافت زیادی را طی کنند. بیماران در دلتای مکونگ می‌توانند به جای اینکه مجبور باشند به شهر هوشی مین سفر کنند، مستقیماً در منطقه دلتای مکونگ پیوند عضو دریافت کنند.

پس از سال‌ها مبارزه برای اهدای عضو، او چگونه شاهد تغییر آگاهی عمومی بوده است؟

اوضاع خیلی تغییر کرده است، مخصوصاً در بین جوانان. در حال حاضر، بسیاری از افراد زیر ۱۸ سال می‌خواهند برای اهدای عضو ثبت‌نام کنند، اما قانون اجازه این کار را نمی‌دهد. بسیاری حتی از تاریخ تولد خود به عنوان کد ثبت‌نام اهدای عضو استفاده می‌کنند.

مفهوم «مردن با بدن کامل» به تدریج در حال تغییر است، به خصوص در میان نسل جوان. با این حال، تعداد افرادی که برای اهدای عضو در ویتنام ثبت نام می‌کنند در مقایسه با جمعیتی بالغ بر ۱۰۰ میلیون نفر همچنان بسیار کم است. برای ایجاد تغییرات چشمگیرتر، سرمایه‌گذاری سیستماتیک در ارتباطات و آموزش جامعه ضروری است.

به گفته او، ویتنام چه چیزهایی می‌تواند از کشورهایی که سیستم‌های اهدای عضو توسعه‌یافته‌ای دارند، بیاموزد؟

بسیاری از کشورها آموزش اهدای عضو را از سنین بسیار پایین در مدارس گنجانده‌اند. آنها در مدارس، پارک‌ها، سوپرمارکت‌ها فعالیت می‌کنند و آموزش‌های فشرده‌ای را برای کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه، هماهنگ‌کنندگان و پزشکانی که با خانواده‌های اهداکنندگان در ارتباط هستند، ارائه می‌دهند.

مهم‌ترین چیز این است که به جامعه بفهمانیم اهدای عضو عملی انسانی، شفاف و منصفانه است. در بسیاری از کشورها، که جامعه به سطح بسیار بالایی از اجماع رسیده است، قانون حتی به مکانیسم «رضایت پیش‌فرض برای اهدای عضو» تغییر می‌کند، به این معنی که افراد فقط در صورت تمایل به امتناع از اهدای عضو، نیاز به ثبت نام دارند. من فکر می‌کنم ویتنام به تدریج به سمت تغییرات مشابه حرکت خواهد کرد.

خیلی ممنون خانم!

‎‏‎ ...

منبع: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo