از اول تیرماه حق بیمه درمانی افزایش نمی‌یابد

اخیراً اطلاعاتی در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده است مبنی بر اینکه از اول ژوئیه ۲۰۲۵، حق بیمه سلامت از ۴.۵٪ به ۶٪ افزایش خواهد یافت. فام مین تان، مدیر بیمه اجتماعی (SI) منطقه ۲۸، تأیید کرد که این فقط یک شایعه است و گفت: بیمه اجتماعی ویتنام به تازگی در مورد این شایعه هشدار داده است، در حال حاضر هیچ آیین‌نامه‌ای برای تعدیل افزایش حق بیمه سلامت از اول ژوئیه وجود ندارد.

افراد برای معاینه بیمه سلامت در بیمارستان عمومی دونگ نای ثبت نام می‌کنند. عکس: K.Lieu

نرخ حق بیمه سلامت خانواده ۴.۵ درصد از حقوق پایه است.

طبق اعلام تأمین اجتماعی ویتنام، بند 11، ماده 1 قانون شماره 51/2024/QH15 اصلاح و تکمیل قانون بیمه سلامت سال 2024 (که از اول ژوئیه 2025 لازم‌الاجرا است) تصریح می‌کند که نرخ حق بیمه سلامت برای گروه‌های شرکت‌کننده می‌تواند تا 6٪ از حقوق ماهانه باشد که به عنوان مبنای حق بیمه اجباری بیمه اجتماعی یا سطح مرجع استفاده می‌شود... با این حال، این سطح بلافاصله قابل اجرا نیست، بلکه فقط حداکثر سقف نرخ حق بیمه مجاز در چارچوب قانونی است. بسته به شرایط خاص، در صورت لزوم، دولت تعدیل نرخ حق بیمه مناسب را برای تضمین حقوق شرکت‌کنندگان و تعادل صندوق بیمه سلامت در درازمدت در نظر خواهد گرفت.

در حال حاضر، نرخ حق بیمه سلامت ۴.۵٪ از حقوق پایه باقی مانده است، که در آن: کارمندان و کارفرمایان هر کدام ۱.۵٪ پرداخت می‌کنند؛ بودجه دولت تا حدی از گروه‌های بیمه حمایت می‌کند؛ افراد شرکت‌کننده در بیمه سلامت خانواده طبق نرخ مقرر مربوطه حق بیمه پرداخت می‌کنند. با حقوق پایه فعلی ۲،۳۴۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی در ماه، نرخ مطلق حق بیمه سلامت مربوطه ۱۰۵۳۰۰ دونگ ویتنامی برای هر نفر در ماه است.

سازمان تأمین اجتماعی ویتنام به افرادی که در بیمه سلامت خانواده مشارکت دارند یادآوری می‌کند که اگر ملزم به پرداخت بیش از ۴.۵ درصد از حقوق پایه باشند، باید از سازمان یا فرد دریافت‌کننده بیمه سلامت بخواهند که مبنای قانونی روشنی، به ویژه حکم مربوط به تعدیل سطح حق بیمه، ارائه دهد.

در حال حاضر، وزارت بهداشت مسئول تهیه پیش‌نویس فرمانی است که اجرای قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت در سال ۲۰۲۴ را هدایت می‌کند. در حالی که منتظر صدور سند رسمی راهنما هستیم، سازمان تأمین اجتماعی توصیه می‌کند که مردم و کارمندان فقط از منابع رسمی مانند: پورتال اطلاعات الکترونیکی دولت، وزارت بهداشت، تأمین اجتماعی ویتنام و خبرگزاری‌ها و روزنامه‌های مرکزی و محلی به اطلاعات دسترسی داشته باشند.

هرگونه اقدام عمدی در انتشار یا به اشتراک گذاری اطلاعات نادرست به منظور تحریف سیاست‌ها یا سوءاستفاده از آنها برای منافع شخصی یا تصرف اموال مردم، طبق قانون به شدت پیگیری خواهد شد.

به گفته فام مین تان، مدیر بیمه اجتماعی منطقه XXVIII، حمایت دولت از ۱۰۰٪ حق بیمه سلامت برای ۲۰ گروه از افراد، به ایجاد یک سیستم تأمین اجتماعی جامع، عادلانه و مؤثر کمک می‌کند که مردم را در مرکز توجه قرار می‌دهد و هیچ کس را در فرآیند توسعه کشور نادیده نمی‌گیرد.

کل هزینه خرید کارت بیمه سلامت برای ۴ گروه دیگر از افراد تحت پوشش بودجه قرار دارد

فام مین تان، مدیر منطقه بیست و هشتم بیمه اجتماعی، گفت که قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴ که از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد شد، تصریح می‌کند که ۴ گروه دیگر از افراد وجود خواهند داشت که هزینه‌های خرید کارت بیمه سلامت آنها به طور کامل توسط بودجه دولت پوشش داده خواهد شد. گسترش این گروه از افراد نشان می‌دهد که سیستم تأمین اجتماعی به طور فزاینده‌ای جامع، عادلانه و مؤثر و واقعاً مردم‌محور است.

به طور خاص، چهار گروه جدید از افرادی که دولت به آنها بیمه درمانی پرداخت می‌کند عبارتند از: شبه‌نظامیان عادی؛ افراد ۷۵ سال به بالا که ماهانه مزایای بازماندگان دریافت می‌کنند؛ افراد ۷۰ تا زیر ۷۵ سال از خانوارهای نزدیک به فقر که ماهانه مزایای بازماندگان دریافت می‌کنند؛ افرادی که طبق مفاد قانون بیمه اجتماعی، ماهانه مزایای بازنشستگی اجتماعی دریافت می‌کنند؛ کارگرانی که واجد شرایط بازنشستگی نیستند و به سن قانونی برای دریافت مزایای بازنشستگی اجتماعی نرسیده‌اند و طبق مفاد قانون بیمه اجتماعی، ماهانه مزایای بازنشستگی دریافت می‌کنند.

نمایندگان بیمه اجتماعی دونگ نای به مناسبت سال نو قمری ۲۰۲۵ به بیماران فقیری که در بیمارستان عمومی دونگ نای تحت درمان با بیمه درمانی هستند، هدایایی اهدا می‌کنند. عکس از: K.Lieu

بنابراین، طبق مفاد جدید قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت در سال ۲۰۲۴، در حال حاضر ۲۰ گروه از افراد وجود دارند که توسط بودجه دولت برای ۱۰۰٪ حق بیمه سلامت پشتیبانی می‌شوند. این نه تنها افزایش کمی است، بلکه نشان‌دهنده یک تعدیل سیاست مهم برای کاهش شکاف‌ها در سیستم تأمین اجتماعی است و شرایطی را برای همه افراد، به ویژه گروه‌های آسیب‌پذیر، برای دسترسی کامل و عادلانه به خدمات درمانی ایجاد می‌کند.

آقای تان تأکید کرد: «پرداخت حق بیمه سلامت توسط دولت برای گروه‌های هدف، به وضوح ماهیت انسانی سیاست تأمین اجتماعی را نشان می‌دهد. گسترش دامنه حمایت از کل حق بیمه سلامت به فقرا، افراد نزدیک به فقر، سالمندان و گروه‌های آسیب‌پذیر کمک می‌کند تا فرصت دسترسی به خدمات درمانی را داشته باشند و حقوق آنها در مراقبت‌های بهداشتی تضمین شود.»

کیم لیو

منبع: https://baodongnai.com.vn/ban-doc/202506/khong-tang-muc-dong-bao-hiem-y-te-tu-ngay-1-7-cf113c4/