|
جراحان در حال عمل جراحی روی بیمار هستند. (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان) |
بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ با موفقیت اولین پیوند قلب مصنوعی جزئی نسل سوم (LVAD - Heart Mate3) را در ویتنام انجام داد. این یک نقطه عطف مهم است که پزشکی ویتنام را به سیستمهای پزشکی پیشرفته در سراسر جهان نزدیکتر میکند.
افزایش طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مراحل پیشرفته
در مارس ۲۰۲۵، یک بیمار زن ۴۶ ساله از شرکت تعاونی با نارسایی شدید قلبی ناشی از کاردیومیوپاتی اتساعی و کسر تخلیه کاهش یافته (EF تنها ۱۹٪) در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ بستری شد. بیمار همچنین عوارض خطرناکی مانند سکته مغزی قبلی و انسداد شریان ساب کلاوین راست داشت.
بیمار مبتلا به نارسایی قلبی مرحله نهایی تشخیص داده شده بود و سالها با بهترین داروها تحت درمان قرار گرفته بود، اما وضعیت سلامتیاش بهبود نیافته بود. اخیراً، بیمار دچار حملات حاد تنگی نفس و مقدار زیادی افیوژن پلور شده بود که نیاز به بستری اورژانسی داشت.
بیمار تحت مشاورههای داخلی و بینالمللی قرار گرفت و کاشت دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) نسل سوم، جدیدترین نسل طراحیشده برای جایگزینی عملکرد سمت چپ قلب، به او توصیه شد.
|
بیمار برای کاشت دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) نسل سوم، اندیکاسیون داشت. |
این دستگاه مانند یک پمپ مکانیکی عمل میکند و خون را از قلب به آئورت پمپاژ میکند. طراحی و مکانیسم عملکرد منحصر به فرد آن، جریان خون را بهینه میکند و در عین حال خطر ترومبوز و همولیز را به حداقل میرساند. این دستگاه به یک باتری خارجی متصل است. نشان داده شده است که این دستگاه به طور قابل توجهی طول عمر را افزایش داده و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مراحل پایانی را بهبود میبخشد.
این جراحی توسط پزشکان بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ و تحت هدایت پروفسور جان دی. اشمیتتو، رئیس انجمن اروپایی مکانیک گردش خون، متخصص برجسته جهانی و اولین فردی در جهان که با موفقیت LVAD-Heart Mate3 را برای درمان نارسایی قلبی مرحله نهایی در سال ۲۰۱۴ کاشت، انجام شد. پس از ۱۱ سال، بیمار هنوز زندگی عادی خود را سپری میکند.
پس از چهار ساعت، عمل جراحی موفقیتآمیز بود. و تنها دو هفته پس از پیوند، بیمار توانست کاملاً به طور عادی راه برود و فعالیتهای شخصی خود را انجام دهد و مراحل مراقبتهای حرفهای برای ترخیص در حال انجام است.
|
بیمار پس از عمل جراحی تحت بررسیهای تکمیلی سلامت قرار گرفت. |
نارسایی قلبی مرحله نهایی بیماریهای قلبی عروقی است و بالاترین میزان مرگ و میر را در سراسر جهان دارد و حتی از سرطان و سکته مغزی نیز پیشی میگیرد. تقریباً 50٪ از بیماران نارسایی قلبی بیش از 5 سال پس از تشخیص زنده نمیمانند. برای بیمارانی که نارسایی قلبی مرحله نهایی دارند، این تعداد حتی بیشتر است، به طوری که میانگین زمان بقا حدود 6 تا 12 ماه و میزان مرگ و میر بیش از 75٪ در عرض یک سال است.
ایجاد فرصتهایی برای هزاران بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی.
به گفته دکتر دانگ ویت دوک، معاون مدیر موسسه قلب و عروق، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، دستگاه کمکی بطن چپ نسل سوم (LVAD - Heart Mate3) یکی از پیشرفتهترین و پیچیدهترین تکنیکها در حوزه قلب و عروق، به ویژه در درمان بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی است.
این دستگاه با کمک و جایگزینی عملکرد پمپاژ بطن چپ، جریان خون به اندامهای بدن را بهبود میبخشد و به بیماران کمک میکند تا زندگی عادی خود را حفظ کنند.
|
بسیاری از بیماران تا ۱۵ سال زندگی کردهاند و اکنون از LVAD استفاده میکنند. |
پیش از این، دستگاههای کمکی بطن چپ به عنوان یک درمان موقت برای افزایش طول عمر بیماران نارسایی قلبی در انتظار فرصت مناسب پیوند قلب مورد استفاده قرار میگرفتند؛ دستگاه LVAD - Heart Mate3 که برای اولین بار با موفقیت در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ کاشته شد، دارای ویژگیهای برتر است که توسط مطالعات چند مرکزی در سراسر جهان با نرخ بقای ۵ ساله تا ۷۶٪ اثبات شده است.
دهها هزار مورد در سراسر جهان شاهد پیوند موفقیتآمیز قلب مصنوعی جزئی (LVA) به طور کلی و دستگاه Heartmate 3 به طور خاص بودهاند. بسیاری از بیماران تا 15 سال زنده ماندهاند و اکنون LVAD نه تنها پلی برای بیمارانی است که در انتظار پیوند قلب هستند، بلکه ممکن است یک درمان هدفمند برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی نیز باشد.
این در حال حاضر تنها دستگاه کمکی بطن چپ در جهان است که توسط انجمنهای قلب و عروق به عنوان یک درمان جایگزین طولانی مدت در زمانی که پیوند قلب در دسترس نیست، شناخته شده است. LVAD - Heart Mate3 فقط یک راه حل حمایتی نیست، بلکه بخش ضروری پیشرفتهای پزشکی مدرن است که به نجات جان انسانها و بهبود کیفیت زندگی بسیاری از بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی کمک میکند.
این موفقیت فرصتهایی را برای هزاران بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی ایجاد میکند که تنها گزینه آنها انتظار برای پیوند قلب بود. اگرچه عرضه اعضای اهدایی بهبود یافته است، اما در مقایسه با تعداد افرادی که در انتظار پیوند هستند، همچنان بسیار محدود است.
این اولین پیوند موفقیتآمیز است که توسط پزشکان جوان در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ تحت راهنمایی اساتید بینالمللی انجام شده است.
برای اجرای این تکنیک پیشرفته، بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ به طور فعال جهت استراتژیک خود را تعیین کرد و مرکز پیشرو در جهان برای این تکنیک، یعنی مرکز پزشکی دانشگاه هانوفر (آلمان) را انتخاب کرد. تیمی متشکل از چهار پزشک (دو جراح قلب و عروق، یک متخصص احیای قلبی عروقی و یک متخصص بیهوشی) تحت راهنمایی مستقیم پروفسور یان دی. اشمیتو - استاد برجسته جهانی در این تکنیک و کسی که اولین مورد را در جهان انجام داد - از حمایت مالی کامل بیمارستان برای آموزش خود در آنجا برخوردار شدند.
این بیمارستان یک متخصص احیای قلبی عروقی را به بیمارستان سنت وینسنت سیدنی در استرالیا (جایی که اولین پیوند موفقیتآمیز قلب مصنوعی کامل BiVACOR چند ماه پیش انجام شد) و یک جراح قلب و عروق را برای دو سال آموزش در مرکز قلب و عروق نظامی در آلمان اعزام کرد.
|
بیماران در حالی که منتظر ترخیص از بیمارستان هستند، تمرینات ورزشی انجام میدهند. |
تکمیل موفقیتآمیز این پیوند، نقطه عطفی مهم در زمینه جراحی قلب و عروق در ویتنام است و قابلیتهای حرفهای قوی بیمارستان و استراتژیهای سرمایهگذاری و هدایت صحیح در توسعه تکنیکهای پیشرفته را تأیید میکند.
کمیته حزب و هیئت مدیره بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ تصمیم گرفتهاند که برای اولین بیمارانی که تحت عمل پیوند جزئی قلب مصنوعی قرار میگیرند، بیش از ۵ میلیارد دونگ ویتنامی به ازای هر نفر سرمایهگذاری و پرداخت کنند.
بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ در حال حاضر اولین بیمارستان در ویتنام است که مجاز به انجام معمول کاشت دستگاه کمکی بطن چپ (LVSD) مطابق با مقررات وزارت بهداشت و اداره پزشکی نظامی/ وزارت دفاع ملی است.
Nhandan.vn
منبع: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html











نظر (0)