پزشکان در حال عمل جراحی روی یک بیمار هستند. (عکس: BVCC) |
بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ به تازگی اولین پیوند قلب مصنوعی جزئی نسل سوم (LVAD - Heart Mate3) را در ویتنام با موفقیت انجام داده است. این یک نقطه عطف مهم است که پزشکی ویتنام را به سیستمهای پزشکی پیشرفته جهان نزدیکتر میکند.
افزایش طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مراحل پیشرفته
در مارس 2025، بیمار زن HTX (46 ساله) با نارسایی شدید قلبی و کسر تخلیه کاهش یافته (فقط 19٪) به دلیل کاردیومیوپاتی اتساعی در بیمارستان مرکزی نظامی 108 بستری شد. بیمار همچنین عوارض خطرناکی مانند انفارکتوس مغزی قدیمی و انسداد شریان ساب کلاوین راست داشت.
بیمار با نارسایی قلبی در مرحله نهایی تشخیص داده شد و سالها با بهترین داروها تحت درمان قرار گرفت، اما وضعیت سلامتی او بهبود نیافت. اخیراً، بیمار دچار تنگی نفس حاد و مقدار زیادی افیوژن پلور شده و مجبور شد برای مراقبتهای اورژانسی در بیمارستان بستری شود.
بیمار هم در داخل و هم در سطح بینالمللی مورد مشاوره قرار گرفت و برای او دستگاه کمکی بطن چپ نسل سوم (LVAD) تجویز شد، که جدیدترین نسل برای جایگزینی سمت چپ قلب است.
برای بیمار، کاشت دستگاه کمکی بطن چپ نسل سوم (LVAD) تجویز شد. |
این دستگاه به عنوان یک پمپ مکانیکی عمل میکند و خون را از قلب به آئورت پمپاژ میکند، با ساختار و مکانیسم عملکردی ویژه که جریان خون را بهینه میکند، در حالی که خطر ترومبوز و همولیز را به حداقل میرساند. این دستگاه دارای سیمی است که به یک باتری خارجی متصل است. ثابت شده است که این دستگاه زمان و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مراحل پایانی را افزایش میدهد.
این جراحی توسط پزشکان بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ و تحت راهنمایی پروفسور جان دی. اشمیتو، رئیس انجمن اروپایی گردش خون مکانیکی، متخصص برجسته جهانی و اولین فردی در جهان که با موفقیت LVAD-Heart Mate3 را برای درمان نارسایی قلبی در مرحله نهایی در سال ۲۰۱۴ کاشت، انجام شد. پس از ۱۱ سال، بیمار هنوز به طور عادی زندگی میکند.
پس از ۴ ساعت، عمل جراحی موفقیتآمیز بود. و تنها ۲ هفته پس از پیوند، بیمار توانست کاملاً به طور پایدار حرکت کند و فعالیتهای شخصی خود را انجام دهد و مراحل مراقبتهای حرفهای برای ترخیص در حال انجام است.
بیماران پس از عمل جراحی مجدداً معاینه میشوند. |
نارسایی قلبی مرحله نهایی بیماریهای قلبی عروقی است که بالاترین میزان مرگ و میر در جهان، بالاتر از سرطان و سکته مغزی را دارد. حدود ۵۰٪ از بیماران نارسایی قلبی پس از تشخیص توسط پزشک، بیش از ۵ سال زنده نمیمانند. برای بیمارانی که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند، این تعداد حتی بیشتر است، به طوری که میانگین امید به زندگی حدود ۶ تا ۱۲ ماه و میزان مرگ و میر پس از یک سال بیش از ۷۵٪ است.
ایجاد فرصتهایی برای هزاران بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی
به گفته دکتر دانگ ویت دوک، معاون مدیر موسسه قلب و عروق، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، دستگاه کمکی بطن چپ نسل سوم (LVAD- Heart Mate3) یکی از پیشرفتهترین و پیشرفتهترین تکنیکها در زمینه قلب و عروق، به ویژه در درمان بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی است.
این دستگاه با قابلیت پشتیبانی و جایگزینی عملکرد پمپاژ بطن چپ، جریان خون به اندامهای بدن را بهبود میبخشد و به بیماران کمک میکند تا زندگی عادی خود را حفظ کنند.
بیماران زیادی بودهاند که تا ۱۵ سال زنده ماندهاند و اکنون تحت درمان با دستگاه LVAD هستند. |
پیش از این، دستگاههای کمکی بطن چپ به عنوان یک درمان موقت برای کمک به طولانیتر کردن عمر بیماران نارسایی قلبی در انتظار فرصت مناسب پیوند قلب مورد استفاده قرار میگرفتند؛ دستگاه LVAD - Heart Mate3 برای اولین بار با موفقیت در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ با ویژگیهای برجسته کاشته شد که توسط مطالعات چند مرکزی در سراسر جهان با نرخ بقای ۵ ساله تا ۷۶٪ اثبات شده است.
هزاران مورد موفقیتآمیز پیوند جزئی قلب مصنوعی در جهان به طور کلی و دستگاه Heartmate 3 به طور خاص وجود داشته است. بسیاری از بیماران تا ۱۵ سال عمر کردهاند و اکنون LVAD نه تنها پلی برای بیمارانی است که در انتظار پیوند قلب هستند، بلکه میتواند یک درمان هدف برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی نیز باشد.
این تنها دستگاه کمکی بطن چپ در جهان امروز است که توسط انجمن قلب و عروق به عنوان یک راه حل درمانی جایگزین طولانی مدت در زمانی که پیوند قلب در دسترس نیست، شناخته شده است. LVAD - Heart Mate3 نه تنها یک راه حل حمایتی، بلکه بخش ضروری پیشرفت های پزشکی مدرن است که به نجات جان انسان ها و بهبود کیفیت زندگی بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی کمک می کند.
این موفقیت فرصتهایی را برای هزاران بیمار مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله نهایی ایجاد میکند. زیرا آنها فقط یک گزینه دارند و آن انتظار برای پیوند قلب است. اگرچه منبع اعضای اهدایی بهبود یافته است، اما هنوز در مقایسه با تعداد افرادی که در انتظار پیوند هستند، بسیار کم است.
این اولین پیوند موفقیتآمیز است که توسط پزشکان جوان بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ تحت راهنمایی اساتید بینالمللی انجام شده است.
برای اجرای این تکنیک پیشرفته، بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ به طور فعال استراتژی خود را جهتدهی کرده و مرکز پیشرو در جهان برای این تکنیک، بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوفر (آلمان) را با تیمی متشکل از ۴ پزشک (۲ متخصص قلب، ۱ متخصص قلب و ۱ متخصص بیهوشی) که در طول تحصیل خود در اینجا به طور کامل توسط بیمارستان تأمین مالی شده بودند، تحت هدایت مستقیم پروفسور یان دی. اشمیتو - استاد پیشرو جهان در انجام این تکنیک و کسی که اولین مورد را در جهان انجام داده است - انتخاب کرده است.
این بیمارستان یک متخصص قلب به بیمارستان سنت وینسنت سیدنی در استرالیا (جایی که چند ماه پیش اولین پیوند قلب مصنوعی کامل BiVACOR با موفقیت انجام شد) و یک متخصص قلب برای مطالعه به مدت ۲ سال در مرکز قلب و عروق نظامی آلمان اعزام کرده است.
بیماران در انتظار ترخیص از بیمارستان تمرین میکنند. |
اجرای موفقیتآمیز این پیوند، نقطه عطفی مهم در حوزه جراحی قلب و عروق در کشور است و ظرفیت حرفهای مستحکم بیمارستان و سرمایهگذاری و جهتگیری صحیح در استراتژی توسعه فناوری پیشرفته آن را تأیید میکند.
کمیته حزب و هیئت مدیره بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ تصمیم گرفتهاند بیش از ۵ میلیارد دانگ ویتنام به ازای هر نفر را برای اولین بیمارانی که تحت عمل پیوند جزئی قلب مصنوعی قرار میگیرند، سرمایهگذاری و پرداخت کنند.
بیمارستان نظامی مرکزی شماره ۱۰۸ اولین بیمارستان در ویتنام است که در حال حاضر مجوز دارد تا به طور معمول دستگاه کمکی بطن چپ را مطابق با مقررات وزارت بهداشت و اداره پزشکی نظامی/ وزارت دفاع ملی قرار دهد.
Nhandan.vn
منبع: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-viet-nam-cay-ghep-thanh-cong-tim-nhan-tao-ban-phan-the-he-thu-3-post871867.html
نظر (0)