بیماران مبتلا به بیماری ویتمور یکی پس از دیگری در بیمارستان بستری می‌شوند.

بیماری ویتمور سیر و علائم بالینی متنوعی دارد و نیاز به تشخیص افتراقی با بسیاری از بیماری‌های دیگر دارد. در صورت تشخیص نادرست و درمان نامناسب، این بیماری میزان مرگ و میر بالایی دارد که به طور بالقوه به ۴۰٪ می‌رسد.

بیماری ویتمور سیر و علائم بالینی متنوعی دارد و نیاز به تشخیص افتراقی با بسیاری از بیماری‌های دیگر دارد. در صورت تشخیص نادرست و درمان نامناسب، این بیماری میزان مرگ و میر بالایی دارد که به طور بالقوه به ۴۰٪ می‌رسد.

تصویر نمایشی

اخیراً، مرکز بیماری‌های گرمسیری در بیمارستان باخ مای به طور مداوم مواردی با علائم تب، بی‌اشتهایی، کاهش وزن، تورم و آبسه در چندین ناحیه از بدن دریافت کرده است. علائم و نشانه‌های این بیماران بسیار شبیه به عفونت‌های سل یا استافیلوکوک است و اغلب با آنها اشتباه گرفته می‌شود.

در اینجا، پزشکان به موردی از بیماری ویتمور مشکوک شدند، کشت خون و چرک از محل آبسه انجام دادند و یک برنامه درمانی برای بیمار تدوین کردند. پس از تشخیص بورخولدریا سودومالئی، باکتری عامل بیماری ویتمور (ملوئیدوز)، برای بیمار توضیح داده شد و یک رژیم درمانی طولانی مدت برای جلوگیری از عود بیماری توصیه شد.

برای مثال، بیمار TVL، ۵۸ ساله (Soc Son، هانوی )، با ذات‌الریه، آبسه پروستات، آبسه رکتوم، بی‌اشتهایی و کاهش وزن در بیمارستان بستری شد. آبسه‌ها، توده‌های عفونی ناشی از باکتری‌ها هستند.

بیمار اظهار داشت که مواردی از بیماری ویتمور منجر به مرگ در منطقه‌ای که او زندگی می‌کند، وجود داشته است. به طور مشابه، بیمار PCG، ۴۸ ساله (کان لوک، ها تین )، به عنوان کشاورز و کارگر ساختمانی کار می‌کند و مرتباً با گل و خاک در تماس است.

بیمار با تب، تورم، درد، آبسه در بازوی چپ و درد استخوان در بیمارستان بستری شد. پیش از این، بیمار آبسه‌های مکرر متعددی را در نقاط مختلف بدن تجربه کرده بود و درمان در مراکز سطح پایین‌تر نتوانست علت را شناسایی کند.

بیمار V.D.L.، ۴۵ ساله، اهل تروک نین، نام دین ، سابقه سلامت طبیعی داشت. آقای V.D.L. به مدت چند روز تب بالا، تورم و درد در باسن راست، سرفه همراه با خلط و مشکل در تنفس را تجربه کرد و در حالت شوک سپتیک شدید در بیمارستان بستری شد.

هر سه بیمار دیابت زمینه‌ای داشتند، یکی از آنها پس از بستری شدن در بیمارستان به دلیل تب، ذات‌الریه و آبسه، دیابت خود را کشف کرد و در یکی از بیماران، بیماری ویتمور حتی به استخوان نیز سرایت کرده و باعث التهاب شده بود.

بیماران مبتلا به بیماری ویتمور با رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی درمان شدند؛ آبسه‌ها مدیریت شدند، قند خون کنترل شد، تغذیه مناسب ارائه شد و سلامت عمومی بهبود یافت. در حال حاضر، بیماران بدون تب هستند، آبسه‌ها درمان شده‌اند، سلامت آنها بهبود یافته است و قادر به غذا خوردن و راه رفتن هستند.

اخیراً، بیمارستان باخ مای مورد خاص دیگری را دریافت کرد. این بیمار، یک مرد ۴۵ ساله اهل استان تای بین با سابقه دیابت بود که به عنوان کاپیتان کشتی در دریا کار می‌کرد. مشخص شد که او دچار آبسه مغزی شده است.

پس از گذشت بیش از 20 روز از درمان، تب بیمار فروکش کرد، سردردها بهبود یافتند و نتایج آزمایش‌ها تثبیت شد. با این حال، این مورد نیاز به ادامه درمان آنتی‌بیوتیکی و نظارت حداقل برای 6 ماه آینده دارد.

اخیراً، بسیاری از بیمارستان‌ها نیز مواردی از بیماری ویتمور را دریافت و درمان کرده‌اند. به عنوان مثال، بیمارستان عمومی استان هوآ بین دو مورد از بیماری ویتمور را درمان کرده است. پیش از آن، در پایان ماه اوت، استان دونگ نای نیز موردی از بیماری ویتمور را در یک دختر ۱۴ ساله ثبت کرده بود.

به همین ترتیب، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری نیز یک بیمار مرد به نام D.VN (69 ساله، اهل شهر چی لین، استان های دونگ) را که به بیماری ویتمور و سابقه دیابت شدید مبتلا بود، تحت درمان قرار داد.

به گفته دکتر نگوین هونگ لانگ، معاون رئیس بخش بیماری‌های عفونی عمومی در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، بیماری ویتمور تظاهرات بالینی متنوعی دارد و تشخیص آن دشوار است. بنابراین، این بیماری به راحتی نادیده گرفته می‌شود یا با سایر بیماری‌ها اشتباه گرفته می‌شود. در نتیجه، بیماران می‌توانند در اثر ذات‌الریه، سپسیس و شوک سپتیک جان خود را از دست بدهند.

بیماری ویتمور معمولاً به صورت حاد با تظاهراتی مانند ذات‌الریه، عفونت‌های استخوان و مفاصل، عفونت‌های سیستم عصبی، عفونت‌های کبد، طحال و پروستات، سپسیس یا شوک سپتیک بروز می‌کند. این بیماری همچنین می‌تواند به صورت مزمن با علائمی مانند ذات‌الریه شبیه سل یا آبسه‌های متعدد اندام‌ها، مشابه عفونت‌های استافیلوکوکی، ایجاد شود.

بیماری ویتمور از طریق دستگاه تنفسی یا تماس با محیطی که حاوی باکتری است منتقل می‌شود. خطر عفونت به ویژه زمانی که بریدگی یا خراش روی پوست وجود دارد، زیاد است و منجر به پیشرفت سریع‌تر بیماری می‌شود.

افراد مبتلا به یک یا چند بیماری زمینه‌ای مانند دیابت، اعتیاد به الکل، بیماری مزمن ریه، کلیه یا کبد، به ویژه دیابت، در معرض خطر بالای عفونت و عوارض خطرناک هستند که به طور بالقوه منجر به مرگ می‌شود. در حالی که بیماران با درمان مناسب و کامل قابل درمان هستند، میزان مرگ و میر همچنان بالا است و به طور بالقوه به ۴۰٪ می‌رسد.

برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به بیماری ویتمور، دانشیار دکتر دو دوی کونگ، مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری در بیمارستان باخ مای، به افراد توصیه می‌کند از تماس مستقیم با خاک، آب کثیف و آب راکد خودداری کنند، به خصوص زمانی که زخم‌های باز، خراش یا خونریزی وجود دارد؛ یا اگر چندین بیماری زمینه‌ای دارند.

دکتر دو دوی کونگ، دانشیار، خاطرنشان کرد: «ویتنام یک منطقه بومی برای بیماری ویتمور است. هنگامی که بیماران تب و کانون‌های التهابی متعدد یا آبسه دارند، باید فوراً خطر بیماری ویتمور را در نظر گرفت، به خصوص در افرادی که دیابت زمینه‌ای دارند. تشخیص زودهنگام بیماری ویتمور از طریق کشت در فرآیند و پروتکل درمان بسیار مهم است و خطر مرگ را به حداقل می‌رساند.»

طبق اعلام دپارتمان طب پیشگیری وزارت بهداشت، در حال حاضر هیچ واکسنی برای بیماری ویتمور وجود ندارد و هیچ توصیه‌ای برای استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه نیز ارائه نشده است.

بنابراین، اگرچه این اقدامات پیشگیرانه بسیار اساسی هستند، اما نباید سهل‌انگار باشیم. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (به عنوان مثال، افرادی که عفونت‌های مزمن دارند، افرادی که برای مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کنند، افراد مبتلا به دیابت، بیماری کلیوی یا افرادی که الکلی یا معتاد به مواد مخدر هستند): وقتی باکتری‌ها وارد جریان خون می‌شوند، باعث سپسیس شدیدتری می‌شوند. بنابراین، این افراد در معرض خطر بیشتری هستند و باید توجه بیشتری به پیشگیری داشته باشند.

اقدامات پیشگیرانه اصلی شامل رعایت بهداشت فردی، بهداشت محیط، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی هنگام کار با خاک یا آب آلوده یا در محیط‌های غیربهداشتی، تمیز کردن کامل بریدگی‌ها، خراش‌ها یا سوختگی‌های پوستی آلوده و مصرف غذای پخته و آب جوشیده است.

منبع: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html