اخیراً، مردی ۳۶ ساله اهل تان هوآ که به عنوان اپراتور بیل مکانیکی کار میکند و اغلب در معرض گل و لای و کثیفی قرار دارد، تب طولانی مدت همراه با درد بدن داشت. او دارو خرید و به مدت ۱۰ روز مصرف کرد، اما بهبود نیافت.
او برای معاینه به یک مرکز درمانی نزدیک خانهاش مراجعه کرد و داروهای سرپایی برایش تجویز شد، اما وضعیتش بهبود نیافت، همچنان تب بالا و مشکل تنفسی داشت. مرد جوان برای معاینه به بیمارستان استانی رفت و پزشک تب عفونی را در او تشخیص داد.
بیمار لوله گذاری، تهویه و دیالیز مداوم شد. نتایج آزمایشها عفونت با باکتری بورخولدریا سودومالئی، عامل بیماری ویتمور (که به عنوان باکتری گوشتخوار نیز شناخته میشود) را تأیید کرد. پس از 6 روز درمان فشرده اما بدون هیچ بهبودی، او در حالت شوک سپتیک، نارسایی چند عضو و سپسیس به بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری منتقل شد.
پزشکان مرکز پزشکی مرکزی، بیمار را با ترکیبی از آنتیبیوتیکها، داروهای ضد قارچ و فیلتراسیون مداوم خون درمان کردند. با این حال، تنها پس از چند روز، او دچار آمفیزم زیر جلدی در ناحیه گردن و قفسه سینه شد.
کادر پزشکی در حال مراقبت از بیماری آلوده به باکتری گوشتخوار. (عکس: BVCC)
نتایج عکسبرداری با اشعه ایکس و سیتیاسکن، نشت هوا از پلور و مدیاستن را نشان داد که باعث تامپوناد حاد قلبی شد. او تحت عمل جراحی رفع فشار مدیاستن قرار گرفت. با این حال، وضعیت تنفسی و گردش خون بیمار بهبود نیافت و تحت ECMO (احیای قلبی ریوی) قرار گرفت.
بیمار در حالی که دائماً خونش تصفیه میشد به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد. برونکوسکوپی، چرک و غشاهای کاذب زیادی را که مخاط برونش را پوشانده بودند، نشان داد که از عواقب جدی آسیب ریوی ناشی از باکتریهای مضر است.
به گفته دکتر لی تی هوین، کارشناس ارشد بخش مراقبتهای ویژه، بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، در حال حاضر، بیمار هنوز باید از ECMO و فیلتراسیون مداوم خون استفاده کند. عملکرد گردش خون پس از قطع داروهای منقبضکننده عروق بهبود یافته است، اما عملکرد ریه هنوز بسیار ضعیف است و نیاز به نظارت و حمایت فعال دارد.
به گفته کارشناسان، بیمار در محیطی کار میکرد که در تماس مستقیم با خاک و آب آلوده بود، همراه با بیماری زمینهای دیابت کنترل نشده، که شرایط مساعدی را برای باکتریهای بیماریزا ایجاد میکرد. ویتمور یک بیماری خطرناک است که به طور خاموش پیشرفت میکند، اغلب به شکل نیمهحاد با علائم غیرمعمول. این امر تشخیص و دسترسی به درمان زودهنگام را برای بیماران دشوار میکند.
در حال حاضر هیچ واکسنی برای پیشگیری از بیماری ویتمور وجود ندارد. اقدام پیشگیرانه اصلی، اجتناب از تماس مستقیم با منابع خاک و آب آلوده و عدم حمام کردن، شنا کردن یا شیرجه زدن در برکهها، دریاچهها یا رودخانههای آلوده است.
افراد باید بهداشت شخصی را رعایت کنند، مرتباً دستهای خود را با صابون و آب تمیز بشویند، به خصوص قبل و بعد از تهیه غذا، قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت، بعد از کار در مزارع. در صورت داشتن زخمهای باز، جراحت یا سوختگی، از تماس با خاک یا آبی که ممکن است آلوده باشد، خودداری کنید. در صورت اجتناب ناپذیر بودن تماس، از بانداژ ضد آب استفاده کنید و برای اطمینان از بهداشت، کاملاً بشویید.
منبع: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html






نظر (0)