یک نقص قلبی که ۲۵٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث سکته مغزی شود؟

یک زن جوان ویتنامی که در ولینگتون، نیوزیلند، زندگی آرامی داشت، ناگهان دچار سکته مغزی شد. خوشبختانه، او دچار عواقب جدی مانند فلج یا از دست دادن توانایی حرکت نشد.

با این حال، چیزی که پزشکان بیش از همه نگران آن بودند، علت این حادثه برای سلامتی او بود. پس از معاینه کامل، آنها متوجه یک نکته غیرمعمول شدند: او یک سوراخ بیضی شکل باز در قلبش داشت. این یک نقص مادرزادی است که می‌تواند بی‌سروصدا سلامت او را به خطر بیندازد.

برای تأیید، پزشکان اکوکاردیوگرافی از طریق مری را همراه با مانور والسالوا و مواد حاجب انجام دادند. نتایج مطابق انتظار بود، آنها حباب‌های کوچک هوا را دیدند که از سمت راست قلب به سمت چپ نشت می‌کردند. این نشانه‌ی قطعی بود که برای جلوگیری از خطر عود، باید فوراً سوراخ بیضی قلب بسته شود.

با این حال، هزینه این عمل در نیوزیلند تا ۴۵۰۰۰ دلار نیوزیلند، معادل حدود ۷۰۰ میلیون دونگ ویتنامی، می‌رسد که برای یک دختر ویتنامی که تحت پوشش بیمه نبوده، مبلغ هنگفتی است.

به لطف توصیه پزشکی در نیوزیلند، این زن جوان تصمیم گرفت به ویتنام برگردد تا این عمل را با هزینه معقول‌تری انجام دهد.

دکتر نگوین لان هیو، دانشیار و مدیر بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی، گفت: «در بیمارستان دانشگاه پزشکی هانوی ، این عمل فقط 30 دقیقه طول کشید. همه چیز به راحتی و بدون هیچ مشکلی پیش رفت. اکنون، این دختر مرخص شده و آماده بازگشت به نیوزیلند است.»

سوراخ بیضی شکل چیست؟

هر روز، دانشیار نگوین لان هیو، بیماران سکته مغزی زیادی را پذیرش می‌کند که اکثر آنها هنوز غربالگری اولیه ندارند. یکی از آنها غربالگری برای وجود سوراخ بیضی باز (PFO) برای رد انفارکتوس مغزی ناشی از انسداد متناقض در جوانان است.

به گفته این متخصص، PFO وضعیتی است که در آن قلب دارای یک سوراخ کوچک بین دو حفره قلب است. در حالت عادی، قلب از دو حفره چپ (خون قرمز) و راست (خون سیاه) تشکیل شده است که یک سپتوم در بین آنها قرار دارد تا از مخلوط شدن خون قرمز و سیاه جلوگیری کند.

در جنین، این سپتوم معمولاً باز است زیرا ریه‌ها هنوز تنفس نمی‌کنند، خون جنین همیشه مخلوط شده و از مادر تأمین می‌شود. در هنگام تولد، بیشتر این سپتوم‌ها بسته می‌شوند و ما یک قلب کامل داریم. در برخی موارد، سپتوم به طور کامل بسته نمی‌شود و یک سوراخ بیضی شکل بین دو حفره قلب ایجاد می‌شود.

افراد مبتلا به PFO در صورتی که لخته خون از محفظه سیاه از سوراخ PFO عبور کرده و به مغز برسد، می‌توانند دچار سکته مغزی شوند. این یکی از دلایل سکته مغزی در جوانان است که نیاز به توجه دارد.

Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ? - 1 — سوراخ بیضی بین دو حفره قلب یک بیمار. (عکس: BSCC).

دکتر نگوین هوی تانگ، دانشیار و نایب رئیس انجمن سکته مغزی ویتنام، با به اشتراک گذاشتن اطلاعات بیشتر، می‌گوید که این بیماری اغلب علائم واضحی ایجاد نمی‌کند و بسیاری از افراد تمام عمر خود را بدون اطلاع از ابتلا به PFO سپری می‌کنند. PFO اغلب به طور اتفاقی از طریق اکوکاردیوگرافی یا زمانی که باعث سکته مغزی شده است، کشف می‌شود.

دانشیار تانگ خاطرنشان کرد که شیوع PFO در جمعیت طبق منابع پزشکی معتبر حدود 20 تا 25 درصد از جمعیت بزرگسال است. این بدان معناست که حدود 25 درصد از جمعیت عادی دارای سوراخ‌های PFO هستند و بیشتر آنها هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کنند. بیش از 95 درصد از افراد مبتلا به PFO عوارضی ندارند و نیازی به مداخله ندارند.

چه زمانی باید برای PFO غربالگری شوم؟

اغلب موارد PFO معمولاً نیازی به درمان ندارند. با این حال، به گفته این دو متخصص، بیمارانی که دچار سکته مغزی شده‌اند و علت آن PFO تشخیص داده شده است، نیاز به مداخله دارند.

به گفته دانشیار تانگ، PFO علت شایع سکته مغزی در جمعیت عمومی نیست.

دکتر تانگ توضیح داد: «بیش از ۸۵٪ از بیماران سکته مغزی مسن هستند. در این گروه، اگر علت لخته شدن خون از قلب مشکوک باشد، پزشکان اغلب به جای PFO به دنبال فیبریلاسیون دهلیزی هستند.»

این متخصص تأکید کرد که افراد عادی که هرگز دچار سکته مغزی نشده‌اند، نباید از روی نگرانی، خودشان برای غربالگری PFO مراجعه کنند.

در حال حاضر، غربالگری PFO زمانی توصیه می‌شود که ۳ عامل وجود داشته باشد: بیمار دچار سکته مغزی شده باشد؛ بیمار سکته مغزی جوان و زیر ۴۵ سال باشد؛ و علت مناسبی برای سکته مغزی پیدا نشود.

این پزشک گفت: «در مواردی که بیمار در سنین پایین (زیر ۴۵ سال) دچار سکته مغزی می‌شود و هیچ عامل خطری ثبت نشده است، علت ناشی از سوراخ بیضی قلب می‌تواند تا ۴۰ درصد علت سکته مغزی باشد.»

دانشیار نگوین لان هیو با بیان جزئیات بیشتر گفت که ویتنام آمار ملی در مورد میزان سکته مغزی در جوانان (زیر ۴۵ سال) ندارد. با این حال، گزارش‌های بسیاری از مراکز پزشکی بزرگ نشان می‌دهد که این تعداد روند رو به رشدی را نشان می‌دهد.

این پزشک گفت: «به طور خاص، گزارش‌هایی وجود دارد که تخمین می‌زنند تا یک سوم از کل بیماران سکته مغزی داشته‌اند. اگر این موضوع صحت داشته باشد، واقعاً عدد «وحشتناکی» است زیرا زندگی اجتماعی را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد. یک فرد جوان در سن کار که بستری است، نه تنها بر خودش تأثیر می‌گذارد، بلکه باری بر دوش خانواده و جامعه‌اش نیز هست.»

طبق داده‌های تازه منتشر شده در سال ۲۰۲۵، میزان بروز سکته‌های مغزی جدید در ویتنام با حدود ۲۲۲۰۰۰ مورد سکته مغزی جدید در هر سال رو به افزایش است. میزان بروز حدود ۲۲۲ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر و میزان شیوع سکته مغزی ۱۵۰۰ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است.

علاوه بر این، سن سکته مغزی نیز در حال جوان‌تر شدن است. مطالعات نشان می‌دهد که میانگین سن سکته مغزی در ویتنام ۶۲ سال است. این عدد حدود ۱۰ سال کمتر از میانگین آن در کشورهای توسعه‌یافته است.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm