جلوگیری از پوسیدگی دندان در حین درمان ارتودنسی با بریس یا الاینرهای شفاف.

میزان بروز ضایعات لکه سفید در اطراف براکت‌های ارتودنسی تقریباً بین ۴۰ تا ۶۰ درصد است.

پوسیدگی دندان ناشی از پلاک‌هایی که در طول درمان ارتودنسی "به دام افتاده‌اند".

پوسیدگی دندان همچنان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دهان و دندان، به ویژه در کودکان و نوجوانان، است که گروه هدف اصلی درمان ارتودنسی هستند. با وجود تکنیک‌های ارتودنسی مدرن و پیشرفت‌های مداوم در مواد و وسایل، میزان پوسیدگی دندان و ضایعات پوسیدگی اولیه در طول درمان ارتودنسی همچنان بالا است.

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که میزان بروز ضایعات لکه سفید در اطراف بریس‌ها تقریباً بین ۴۰ تا ۶۰ درصد است، به ویژه در درمان ارتودنسی ثابت. این ضایعات نسبتاً زود، معمولاً ظرف ۶ ماه از شروع درمان، ظاهر می‌شوند، اما تشخیص آنها با چشم غیرمسلح بدون معاینه کامل یا استفاده از ابزارهای تشخیصی دشوار است.

بیماران باید قبل و در حین درمان ارتودنسی از نظر خطر پوسیدگی دندان ارزیابی شوند.

عکس: TL

تمیز کردن براکت‌ها، سیم‌های ارتودنسی، کش‌ها و اتصالات (وسایلی که به سطح دندان متصل می‌شوند تا به حرکت دندان‌ها در طول درمان ارتودنسی با الاینرهای شفاف کمک کنند) دشوارتر است و تجمع پلاک را به خصوص در گردن دندان‌ها، اطراف براکت‌ها یا اتصالات تسهیل می‌کند. تمیز کردن این نواحی با مسواک زدن منظم، به خصوص در کودکان و بیمارانی که همکاری نمی‌کنند، بسیار دشوار است.

اگرچه برداشتن و دوباره گذاشتن الاینرهای شفاف آسان است، اما اگر بیماران هنگام خوردن یا نوشیدن مداوم غذاها و نوشیدنی‌های شیرین از آنها استفاده کنند، محیط بسته زیر الاینرها می‌تواند به عامل مساعدی برای پوسیدگی دندان تبدیل شود.

هنگام استفاده از دستگاه‌های ارتودنسی، محیط دهان و میکروبیوم تغییر می‌کند. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که در طول درمان ارتودنسی ثابت، باکتری‌های تولیدکننده اسید مانند استرپتوکوک موتانس و لاکتوباسیلوس افزایش می‌یابند. همزمان، pH پلاک کاهش می‌یابد، دمینرالیزاسیون مینای دندان تسریع می‌شود و منجر به تشکیل پوسیدگی‌های اولیه در اطراف بریس‌ها می‌شود.

نکته قابل توجه این است که بهداشت ضعیف دهان و دندان در طول درمان ارتودنسی مهمترین علت است که اغلب نادیده گرفته می‌شود. بسیاری از بیماران دندان‌های خود را به درستی یا به مدت کافی مسواک نمی‌زنند؛ از وسایل کمکی مانند نخ دندان و مسواک بین دندانی استفاده نمی‌کنند؛ عادت دارند چندین بار در روز میان وعده بخورند، نوشیدنی‌های شیرین و اسیدی مصرف کنند؛ و دستورالعمل‌های پیشگیرانه پزشک خود را دنبال نمی‌کنند.

بنابراین، پوسیدگی دندان در بیماران ارتودنسی نتیجه اجتناب‌ناپذیر دستگاه‌های ارتودنسی نیست، بلکه بیشتر به دلیل بهداشت نامناسب دهان و دندان و عدم تغییر عادت‌های بدی است که خطر پوسیدگی دندان را افزایش می‌دهند، مانند خوردن تنقلات و مصرف نوشیدنی‌های شیرین.

پیشگیری از پوسیدگی دندان در بیماران ارتودنسی

در واقع، موارد بسیار کمی وجود دارد که لکه‌های سفید تنها پس از برداشتن بریس‌ها کشف می‌شوند و بر زیبایی‌شناسی تأثیر می‌گذارند و ارزش نتایج درمان ارتودنسی را کاهش می‌دهند.

اقدامات پیشگیرانه علیه پوسیدگی دندان در ارتودنسی باید پیشگیرانه، مداوم و متناسب با خطر پوسیدگی دندان، برای هر فرد متفاوت باشد.

قبل از درمان ارتودنسی، دندانپزشک باید به طور سیستماتیک خطر پوسیدگی دندان را ارزیابی کند؛ پوسیدگی‌ها، آسیب مینای دندان و التهاب لثه را به طور کامل درمان کند؛ و به بیمار و خانواده‌اش در مورد بهداشت دهان و دندان مناسب آموزش دهد. ارتودنسی فقط باید زمانی شروع شود که بیمار بداند چگونه پلاک را به طور موثر کنترل کند. نادیده گرفتن این مرحله یک اشتباه رایج است که خطر پوسیدگی دندان را در طول فرآیند درمان ارتودنسی افزایش می‌دهد.

در طول درمان، ترکیبی از اقدامات ضروری است: کنترل پلاک؛ بازسازی مینای دندان (استفاده از خمیردندان فلوراید طبق توصیه دندانپزشک، استفاده منظم از لاک فلوراید، ترکیب مواد بازسازی کننده و غیره)؛ نظارت و تشخیص زودهنگام (معاینه منظم بر اساس خطر پوسیدگی دندان، تشخیص زودهنگام ضایعات لکه سفید برای مداخله به موقع)؛ مدیریت رفتاری (توصیه در مورد رژیم غذایی کم قند و کم اسید، یادآوری به بیماران برای نخوردن و آشامیدن در هنگام استفاده از الاینرهای ارتودنسی و غیره).

پس از برداشتن دستگاه ارتودنسی، نظارت مداوم، اقدامات پیشگیرانه و درمان زودهنگام هرگونه آسیب مینای دندان باقی مانده برای اطمینان از نتایج طولانی مدت زیبایی و سلامت دهان و دندان ضروری است.

مدیریت پوسیدگی دندان در بیماران ارتودنسی اساساً مدیریت خطر پوسیدگی است؛ و در دندانپزشکی کودکان، این موضوع مربوط به عادات و همکاری کودک است؛ افزایش مشارکت والدین در نظارت بر بهداشت دهان و دندان.

منبع: https://thanhnien.vn/ngan-ngua-sau-rang-khi-chinh-nha-mac-cai-hoac-mang-trong-suot-185251216180555613.htm