اخبار پزشکی ۸ آگوست: خطر مرگ ناشی از آبله مرغان در بزرگسالان
اگرچه آبله مرغان یک بیماری خوش خیم محسوب میشود که معمولاً در کودکان رخ میدهد، اما موارد زیادی از بزرگسالان مبتلا به آبله مرغان وجود دارد که در شرایط بحرانی در بیمارستان بستری شدهاند.
عوارض خطرناک آبله مرغان در بزرگسالان
طبق گزارش وزارت بهداشت هانوی ، در 6 ماه اول سال 2024، این شهر 679 مورد آبله مرغان را ثبت کرده است.
همچنین در 6 ماه اول امسال، بسیاری از مناطق در سراسر کشور شاهد تحولات پیچیدهای از همهگیری آبله مرغان بودهاند. به عنوان مثال، در استان ین بای ، یک همهگیری آبله مرغان با 69 مورد ابتلا، از جمله یک مورد مرگ، ثبت شد.
| به گفته کارشناسان بهداشت، واکسیناسیون اقدامی مهم برای پیشگیری از بیماریهای عفونی است. عکس: چی کونگ |
به گفته کارشناسان، آبله مرغان یک بیماری بسیار مسری است که سرعت انتقال آن از طریق دستگاه تنفسی بسیار بالاست. ضریب سرایت آبله مرغان ۶ است، به این معنی که یک فرد مبتلا به آبله مرغان میتواند ۶ تا ۷ نفر را که در تماس نزدیک با او هستند، آلوده کند.
علاوه بر این، فردی که قبلاً هرگز آبله مرغان نگرفته و علیه آبله مرغان واکسینه نشده است، در صورت تماس مستقیم با بیمار آبله مرغان، ۹۰٪ احتمال ابتلا به این بیماری را دارد. در همین حال، بسیاری از مردم هنوز نسبت به خطرات این بیماری بیتفاوت هستند.
اینها دلایلی هستند که چرا تعداد موارد آبله مرغان، حتی با وجود خطر همهگیری، به سرعت در حال افزایش است و بسیاری از موارد عوارض ذاتالریه، نارسایی تنفسی، نارسایی چندین عضو و مرگ را به همراه دارند.
نکته قابل توجه این است که کارشناسان میگویند اگرچه آبله مرغان بیماریای است که معمولاً روند خوشخیمی دارد و بیماران میتوانند به طور کامل بهبود یابند، با این حال، عفونت آبله مرغان در نوزادان، زنان باردار، افراد مبتلا به نقص ایمنی یا افرادی که داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف میکنند، خطر پیشرفت شدید و عوارض را به همراه دارد.
دکتر نگوین کوانگ هوی، از مرکز بیماریهای گرمسیری بیمارستان باخ مای، در مورد آبله مرغان نیز گفت که بسیاری از مردم وقتی فکر میکنند بزرگسالان به آبله مرغان مبتلا نمیشوند، دچار سوگیری میشوند.
اگر آلوده شود، خود به خود بهبود مییابد و هیچ عارضهای باقی نمیگذارد. با این حال، در واقعیت، هنگام آلوده شدن، میزان عوارض و مرگ در بزرگسالان بیشتر است - برخی مطالعات در مورد درمان آبله مرغان در بزرگسالان، موارد شدید و مرگ و میر را تا 10.4٪ نشان میدهد، این میزان برای بیماری با واکسن بسیار بالاست.
این مرکز بسیاری از بزرگسالان مبتلا به آبله مرغان را درمان کرده است، از جمله یک مرد ۳۲ ساله که بر اثر عوارض ذاتالریه و نارسایی کبد درگذشت.
به همین ترتیب، اطلاعات بیمارستان مرکزی غدد درون ریز نیز حاکی از آن است که اخیراً این مرکز پزشکی موارد زیادی از آبله مرغان با بیماریهای زمینهای مانند دیابت، فشار خون بالا، نارسایی آدرنال و غیره را دریافت کرده است.
معمولاً بیمار VTO (در نام دین) به دلیل آبله مرغان، ذاتالریه، عفونت ادراری، دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و اختلالات چربی به بیمارستان منتقل میشد.
یک هفته قبل از بستری شدن، بیمار با دو دانش آموز مبتلا به آبله مرغان تماس داشته، سپس تب شدید ۳۸-۳۹ درجه سانتیگراد همراه با تاول هایی در دهان و گلو و پراکنده در سراسر بدن، با سنین و اندازه های مختلف داشته است.
بیمار خودش داروهای تببر مصرف کرد اما فایدهای نداشت. او همچنین گلودرد، سرفههای شدید، سرفههای زیاد، خلط زرد، سردرد و بدن درد داشت. روی پوست بیمار تاولهای زیادی وجود داشت که ترکیده، ملتهب، قرمز و چرکی بودند و با مشکل در ادرار کردن، درد هنگام ادرار کردن و غیره همراه بودند.
دکتر هوی در ادامه توضیح داد که علائم آبله مرغان در بزرگسالان مشابه علائم کودکان است، اما با بروز عوارض، جدیتر خواهد شد. این بیماری ۱ تا ۳ هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس، با علائم اولیه مانند تب خفیف، خستگی، از دست دادن اشتها، درد بدن و سردرد پیشرفت میکند. این علائم معمولاً ۱ یا ۲ روز قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی شروع میشوند. در بزرگسالان، تعداد تاولها از ۲۵۰ تا ۵۰۰ تا متغیر است.
به طور خاص، زنان باردار مبتلا به آبله مرغان در معرض خطر ذاتالریه واریسلایی هستند که میزان مرگ و میر آن تا ۴۰٪ میرسد. میزان مرگ و میر در بین زنان باردار مبتلا به آبله مرغان در بین بزرگسالان آلوده به این بیماری بالاترین میزان را دارد. علاوه بر این، زنان باردار مبتلا به آبله مرغان میتوانند بیماری را از طریق جفت یا پس از زایمان به جنین خود منتقل کنند.
آبله مرغان در کودکان نیز عوارض جدی زیادی ایجاد میکند، بنابراین متخصصان به مردم هشدار میدهند که فرزندان خود را با دوز مناسب و طبق برنامه واکسینه کنند تا از عوارض جدی ناشی از این بیماری در امان بمانند.
نارسایی کلیه مرحله ۵، تقریباً به دلیل درمان با طب سنتی جان خود را از دست داد
بخش نفرولوژی بیمارستان عمومی دوک گیانگ به تازگی با موفقیت جان یک بیمار مرد مبتلا به نارسایی کلیه مرحله ۵ را که به دلیل درمان با طب سنتی تقریباً جان خود را از دست داده بود، نجات داده است.
طبق اطلاعات، بیمار HHQ (متولد ۱۹۹۸، ساکن لانگ بین، هانوی) با خستگی مفرط، بیحالی، لاغری مفرط، ناتوانی در خوردن و آشامیدن، استفراغ مداوم و زخمهای دهان در بیمارستان بستری شد.
نتایج آزمایشها پس از بستری شدن در بیمارستان به شرح زیر بود: کراتینین 2018، 20 برابر بیشتر از بالاترین مقدار، شاخص اوره 86.2، 12 برابر بیشتر از بالاترین مقدار یک فرد عادی بود.
از طریق معاینه و آزمایشهای پاراکلینیکی، برای بیمار Q. اورمی و نارسایی مزمن کلیه مرحله ۵ تشخیص داده شد و نیاز به دیالیز اورژانسی داشت.
پس از درمان فشرده، عملکرد کلیه بیمار Q به تدریج به حالت پایدار بازگشته و سلامتی او بهبود یافته است، با این حال بیمار هنوز لاغر و خسته است و نیاز به نظارت و بهبود وضعیت جسمی دارد.
پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار پس از نزدیک به 10 روز درمان فشرده، برای ادامه زندگی تحت دیالیز منظم قرار گرفت.
خانواده بیمار از طریق شرح حال پزشکی خود اظهار داشتند که در سال ۲۰۱۹، بیمار متوجه شد که هنگام ادرار کردن، بوی ادرار با حالت عادی متفاوت است. پس از مراجعه به پزشک، آنها نارسایی کلیه مرحله ۲ را تشخیص دادند. پزشک به بیمار دستور داد که در خانه دارو مصرف کند و طبق برنامه برای ویزیتهای بعدی مراجعه کند تا عملکرد کلیه حفظ شود و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
با این حال، در شش ماه گذشته، به دلیل اینکه خانوادهاش او را با برخی از پزشکان طب سنتی آشنا کردند، بیمار مصرف داروهای غربی را متوقف کرد و دیگر برای معاینات منظم مراجعه نکرد.
به گفته خانواده بیمار، پس از اولین بار استفاده از داروهای گیاهی، بیمار به پزشک مراجعه کرد و شاخص هنوز طبیعی بود و معتقد بود که بیماری قابل درمان است. خانواده بیمار همچنان برای بیمار دارو تهیه میکردند تا مصرف کند، اما زبان بیمار شروع به سفید شدن غیرطبیعی، درد دهان و زخمهایی کرد که بلعیدن را غیرممکن میکرد.
خانواده با این تصور که دارو مناسب نیست، به تهیه دارو از ۳ جای مختلف ادامه دادند، اما وضعیت بیمار بهبود نیافت بلکه همچنان رو به وخامت گذاشت، شاخص اوره و کراتینین به سرعت افزایش یافت تا اینکه وضعیت بیمار خسته و بی جان شد، سپس خانواده بیمار را برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی دوک گیانگ بردند.
دکتر نگوین ون توین، رئیس بخش نفرولوژی بیمارستان عمومی دوک گیانگ، گفت که تنها در سال گذشته، این بخش موارد بسیاری از نارسایی شدید کلیه و آسیب حاد کلیه را بر اساس بیماری مزمن کلیه مرتبط با مصرف داروهای گیاهی دریافت و درمان کرده است.
علائم نارسایی کلیه در مراحل اولیه اغلب غیر اختصاصی هستند، بنابراین بیماران به راحتی میتوانند آنها را نادیده بگیرند. بنابراین، بسیاری از موارد نارسایی کلیه به موقع تشخیص داده نمیشوند و طبق رژیم صحیح درمان نمیشوند و منجر به درمان دیرهنگام، عوارض خطرناک فراوان و حتی مرگ میشوند.
دکتر توین افزود، در حال حاضر هیچ تحقیق علمی وجود ندارد که به وضوح اثربخشی درمان نارسایی کلیه با طب سنتی را نشان دهد. به خصوص در افرادی که بیماری مزمن کلیه دارند، عملکرد کلیه از قبل ضعیف است، بنابراین استفاده از مواد مؤثر طب سنتی، حتی در رژیم غذایی روزانه، باید با دقت انجام شود تا از بدتر شدن نارسایی کلیه جلوگیری شود.
هشدار درباره مسمومیت شدید و مرگ ناشی از خوردن حشرات
اطلاعات بیمارستان عمومی استان گیا لای حاکی از آن است که بیمار دین سپ، ۲۷ ساله، ساکن کمون آن تان، منطقه داک پو، بر اثر مسمومیت درگذشت.
طبق اطلاعات خانواده قربانی، بعدازظهر ۶ آگوست، آقای سپ ۱۰ کرم ابریشم خورده بود. حدود ۳۰ دقیقه پس از خوردن غذا، علائم درد معده و استفراغ را تجربه کرد.
همان بعد از ظهر، خانوادهاش او را برای معاینه به مرکز پزشکی منطقه داک پو بردند، سپس او را به بخش اورژانس بیمارستان عمومی استان گیا لای منتقل کردند.
پزشکان اینجا از طریق معاینه و آزمایش تشخیص دادند که آقای سپ از مسمومیت شدید منجر به نارسایی کلیه و کبد رنج میبرد و خطر مرگ بالایی دارد. بیمار به بخش مراقبتهای ویژه و بخش مبارزه با مسمومیت منتقل شد اما زنده نماند.
پیش از این، در استان سون لا، یک بیمار ۷۲ ساله که کرم صدپا بان میو خورده بود نیز مسموم و در شرایط بحرانی با علائم شوک، تشنج، نارسایی تنفسی، استفراغ خونی و زخم دهان در بیمارستان بستری شد و ۲ روز بعد درگذشت.
این کرم ابریشم نامهای دیگری مانند بان مائو، بان مان، لوبیا کرمی، نگوین تان،... دارد و دارای نام علمی Lytta vesicatoria Fabr، متعلق به خانواده Meloidae است.
کرم ابریشم حشرهای است که شبیه به یک حشره بدبو است و اغلب به صورت موضعی برای درمان جوش، زخم و تاول استفاده میشود. با این حال، این حشره بسیار سمی نیز هست و در صورت استفاده نادرست میتواند منجر به مسمومیت با کرم ابریشم شود.
طبق طب سنتی، کاترپیلار گرم، تند، سمی است و بر روده بزرگ، روده کوچک، معده، کبد و کلیه تأثیر میگذارد.






نظر (0)