مفاد جدید قانون بیمه اجتماعی و بیمه سلامت از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا می‌شود

از اول جولای، قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت (HI) و قانون بیمه اجتماعی (SI) به اجرا درآمد و تغییرات مهمی را در حقوق شرکت‌کنندگان ایجاد کرد. بیمه سلامت نکات جدید زیادی دارد، از جمله: پرداخت هزینه معاینه و درمان پزشکی در منزل، معاینه و درمان پزشکی صرف نظر از منطقه جغرافیایی، حمایت از افراد بیشتر و تغییرات در شرایط دریافت بیمه سلامت به مدت ۵ سال متوالی؛ سطح مزایای بیماری و زایمان، گسترش شرکت‌کنندگان و اضافه شدن رژیم یارانه برای کارمندانی که واجد شرایط بازنشستگی نیستند.

ابلاغ بیمه‌های اجتماعی و درمانی به مردم

نکات جدید قانون بیمه اجتماعی

تکمیل مزایای بازنشستگی اجتماعی برای تشکیل یک سیستم بیمه اجتماعی چند سطحی، که در آن سن دریافت مزایای بازنشستگی اجتماعی به ۷۵ سال (در حال حاضر ۸۰ سال) کاهش می‌یابد. به ویژه برای افراد در خانوارهای فقیر و نزدیک به فقر، افراد ۷۰ ساله تا زیر ۷۵ سال واجد شرایط دریافت مزایای بازنشستگی اجتماعی هستند. تکمیل مقررات برای افزایش ارتباط بین سطح مزایای بازنشستگی اجتماعی و بیمه اجتماعی پایه. تکمیل رژیم کمک هزینه ماهانه برای کارمندانی که واجد شرایط بازنشستگی نیستند و به اندازه کافی پیر نیستند تا مزایای بازنشستگی اجتماعی دریافت کنند. بر این اساس، شهروندان ویتنامی که به اندازه کافی پیر هستند که بازنشسته شوند، اما زمان کافی برای پرداخت حقوق بازنشستگی ندارند (۱۵ سال پرداخت کافی ندارند) و به اندازه کافی پیر نیستند که مزایای بازنشستگی اجتماعی دریافت کنند (به اندازه کافی پیر نیستند تا مزایای بازنشستگی اجتماعی دریافت کنند) در صورتی که بیمه اجتماعی یک بار دریافت نکنند و آن را ذخیره نکنند اما درخواست داشته باشند، کمک هزینه ماهانه از محل حق بیمه خود دریافت خواهند کرد.

با گسترش افراد شرکت‌کننده در بیمه اجتماعی اجباری به صاحبان مشاغل دارای ثبت نام تجاری؛ کارگران پاره وقت در سطوح کمون، روستا و گروه‌های مسکونی؛ کارگران پاره وقت؛ مدیران مشاغل و مدیران تعاونی که حقوق دریافت نمی‌کنند، افراد واجد شرایط برای شرکت و بهره‌مندی کامل از رژیم‌های بیمه اجتماعی را گسترش دهید. حق بهره‌مندی از مرخصی استعلاجی و مزایای زایمان را به کارگران پاره وقت در سطح کمون اضافه کنید. مزایای زایمان را به بیمه اجتماعی داوطلبانه اضافه کنید: شرکت‌کنندگان بیمه اجتماعی داوطلبانه که شرایط را داشته باشند، واجد شرایط دریافت کمک هزینه زایمان به مبلغ ۲ میلیون دونگ ویتنام برای هر فرزند تازه متولد شده هستند. پرداخت بیمه اجتماعی به مدت حداقل ۱۵ سال، حق دریافت مستمری را خواهد داشت...

قانون بیمه اجتماعی ۲۰۲۴، مقررات مربوط به بیمه بازنشستگی تکمیلی را تکمیل می‌کند و شرایطی را برای کارفرمایان و کارمندان ایجاد می‌کند تا گزینه‌های بیشتری برای مشارکت در پرداخت‌ها برای دریافت حقوق بازنشستگی بالاتر داشته باشند. در عین حال، این قانون، رعایت قانون را افزایش می‌دهد، از حقوق و منافع مشروع کارمندان محافظت می‌کند؛ با موارد تأخیر در پرداخت و فرار از پرداخت‌های بیمه اجتماعی و غیره برخورد می‌کند.

۸ نکته جدید از قانون اصلاح و تکمیل‌شده بیمه سلامت

از اول ژوئیه ۲۰۲۵، زمانی که قانون بیمه سلامت در سال ۲۰۲۴ اصلاح و تکمیل می‌شود، تغییراتی در مقایسه با قانون قدیمی ایجاد خواهد شد. به طور خاص، گروه افراد شرکت‌کننده در بیمه سلامت گسترش خواهد یافت، از جمله: افرادی که در نیروی حافظ امنیت و نظم در سطح مردمی شرکت می‌کنند، سالمندان ۷۵ سال به بالا که مستمری ماهانه دریافت می‌کنند، افراد ۷۰ تا زیر ۷۵ سال از خانوارهای تقریباً فقیر که مستمری ماهانه دریافت می‌کنند. همچنین افرادی مانند بهورزان روستا و ماماهای روستا نیز به این فهرست اضافه می‌شوند. علاوه بر این، مقررات جدید در قانون، اصلاحاتی در مسئولیت پرداخت بیمه سلامت، روش، دوره پرداخت، مسئولیت تهیه لیست پرداخت‌های بیمه سلامت و مدت اعتبار کارت‌های بیمه سلامت ایجاد کرده است.

مقررات جدید در مورد ثبت نام مراکز معاینه پزشکی اولیه و درمانی، رویه‌های ثبت نام مراکز معاینه پزشکی اولیه و درمانی ساده‌تر و راحت‌تر شده‌اند. قانون جدید همچنین به وضوح حقوق دارندگان کارت بیمه سلامت را برای ثبت نام در مراکز معاینه پزشکی اولیه و درمانی تحت پوشش بیمه سلامت در مراکز معاینه پزشکی اولیه و پایه تصریح می‌کند. انتقال بیماران بین مراکز معاینه پزشکی و درمانی بیمه سلامت بر اساس سطح تخصص فنی. فرآیند انتقال بیمارستان به وضوح تنظیم شده است و تضمین می‌کند که بیماران حتی برای بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن به بهترین خدمات مدیریت و مراقبت پزشکی دسترسی دارند.

مقررات مربوط به مزایای بیمه سلامت هنگام ارائه خدمات بیمه سلامت در راستای عدم تمایز مرزهای اداری بر اساس استان. بر این اساس، شرکت‌کنندگان بیمه سلامت از موارد زیر بهره‌مند خواهند شد: 100٪ مزایای بیمه سلامت هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی در مراکز درمانی که ارائه دهندگان اولیه خدمات بیمه سلامت در سراسر کشور هستند، 100٪ مزایا هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی بستری در مراکز خدمات بیمه سلامت پایه در سراسر کشور. 100٪ مزایا هنگام دریافت معاینه و درمان پزشکی در هر مرکز خدمات بیمه سلامت پایه یا تخصصی که قبل از 1 ژانویه 2025 توسط مقامات ذیصلاح به عنوان مرکز خدمات بیمه سلامت پایه در سطح منطقه تعیین شده باشد.

به طور خاص، در برخی موارد، بیماران مبتلا به بیماری‌های نادر یا جدی مستقیماً به مراکز پزشکی تخصصی منتقل می‌شوند. قانون جدید بیمه سلامت همچنین برخی از مزایا را برای افراد دارای کارت بیمه سلامت در هنگام درمان استرابیسم و ​​​​عیوب انکساری چشم برای افراد زیر ۱۸ سال گسترش می‌دهد. با این سطح مزایای جدید، بیماران دارای کارت بیمه سلامت از مزایای بیمه سلامت بیشتری نسبت به قبل برخوردار خواهند شد و به آنها کمک می‌کند تا هنگام مراجعه به معاینه و درمان پزشکی، حداکثر پشتیبانی بیمه سلامت را دریافت کنند.

قانون جدید بیمه سلامت، افزایش تخصیص از درآمد بیمه سلامت برای صرف در فعالیت‌های بیمه سلامت را به ۹۲٪ و کاهش مبلغ مربوط به صندوق ذخیره و سازماندهی فعالیت‌های صندوق بیمه سلامت را به ۸٪ تصریح می‌کند. در عین حال، سازوکاری برای پرداخت داروها و تجهیزات پزشکی منتقل شده بین مراکز بیمه سلامت و پرداخت هزینه‌های خدمات پاراکلینیکی منتقل شده به سایر مراکز در صورت کمبود داروها و تجهیزات پزشکی اضافه می‌کند. قانون جدید همچنین نحوه رسیدگی به موارد تأخیر در پرداخت یا فرار از پرداخت بیمه سلامت را اصلاح می‌کند...

تا پایان ماه مه ۲۰۲۵، کل استان آن گیانگ ۱۱۹،۷۳۶ نفر در بیمه اجتماعی اجباری، ۱۷،۸۶۳ نفر در بیمه اجتماعی داوطلبانه و ۱،۶۸۰،۳۷۱ نفر در بیمه سلامت مشارکت داشتند که پوشش آن ۸۷.۹۳٪ از جمعیت را تشکیل می‌داد. برای اجرایی شدن قانون اصلاح‌شده بیمه اجتماعی و بیمه سلامت، بخش بیمه اجتماعی به‌طور فعال در حال تبلیغ و ایجاد «پل» در اجرای سیاست‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت است، با هدف مشترک تضمین و خدمت‌رسانی بهتر و بهتر به شرکت‌کنندگان در بیمه.

آبی

منبع: https://baoangiang.com.vn/nhung-diem-moi-luat-bao-hiem-xa-hoi-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-1-7-2025-a422743.html