آخرین مقررات در مورد موضوعات، سطوح مشارکت و سطوح پشتیبانی برای مشارکت‌های بیمه سلامت

دولت فرمان شماره 188/2025/ND-CP را صادر کرد که جزئیات و دستورالعمل‌های اجرای تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت را شرح می‌دهد. این فرمان به وضوح موضوعات، سطوح مشارکت و سطوح پشتیبانی برای مشارکت‌های بیمه سلامت را تعیین می‌کند.

درباره شرکت‌کنندگان: این فرمان تصریح می‌کند که علاوه بر افراد مشمول بیمه سلامت که طبق بندهای ۱، ۲، ۳، ۴، ۵ و ۶ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت در بیمه سلامت مشارکت دارند، ۹ گروه از افراد نیز مشمول بیمه سلامت می‌شوند، از جمله: کارگران لاستیک‌سازی که کمک‌هزینه ماهانه دریافت می‌کنند؛ افراد ساکن در کمون‌های مناطق امنیتی انقلابی؛ افراد دارای عنوان هنرمند مردمی، هنرمند ممتاز متعلق به خانوارهایی که میانگین درآمد سرانه ماهانه آنها کمتر از حقوق پایه است؛ قربانیان بمب‌ها و مین‌های پس از جنگ؛ بستگان افرادی که در سایر سازمان‌های کلیدی کار می‌کنند.

مقررات مربوط به میزان حق بیمه پرداختی توسط کارفرما یا پرداختی توسط کارمند یا پرداخت مشترک

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشخص شده در بندهای الف، ج، د و ه، بند ۱، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، برابر با ۴.۵٪ از حقوق ماهانه است که به عنوان مبنای حق بیمه اجباری بیمه اجتماعی استفاده می‌شود، که در آن کارفرما دو سوم و کارمند یک سوم را پرداخت می‌کند.

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشمول که در بند ب و د، بند ۱، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت مشخص شده است، معادل ۴.۵٪ از حقوق ماهانه‌ای است که به عنوان مبنای پرداخت بیمه اجتماعی اجباری استفاده می‌شود و توسط فرد مشمول پرداخت می‌شود.

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشخص شده در بند 1 ماده 12 بند g قانون بیمه سلامت برابر با 4.5٪ از حقوق پایه است که در آن کارفرما دو سوم و کارمند یک سوم را پرداخت می‌کند...

عکس تصویرسازی.

میزان حق بیمه پرداختی توسط سازمان بیمه اجتماعی

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشمول بند الف، بند ۲، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، معادل ۴.۵٪ از مستمری یا کمک هزینه معلولیت است؛

میزان حق بیمه ماهانه مشمولین مندرج در بندهای ب و ج، بند ۲، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت و بند ۱، ماده ۵ این مصوبه، معادل ۴.۵٪ از حقوق پایه است؛

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشمول بند «د»، بند ۲، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، معادل ۴.۵ درصد از مزایای بیکاری است.

سطح مشارکت گروهی که توسط بودجه ایالتی پرداخت می‌شود

میزان حق بیمه ماهانه مشمولین مندرج در بندهای e، g، h، i، k، l، m، o، p، q، r، s، t و u، بند ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت و بندهای ۲، ۳، ۶ و ۷ ماده ۵ این مصوبه، معادل ۴.۵٪ از حقوق پایه است؛

میزان حق بیمه ماهانه افراد مشخص شده در بند n، بند 3، ماده 12 قانون بیمه سلامت برابر با 4.5٪ از حقوق پایه است و از طریق آژانس، سازمان یا واحد اعطا کننده بورسیه پرداخت می‌شود.

میزان حق بیمه گروه تحت حمایت بودجه دولت به شرح زیر تعیین شده است: میزان حق بیمه ماهانه مشمولین مقرر در بند ۴ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت و بند ۴ ماده ۵ این مصوبه برابر با ۴.۵٪ از حقوق پایه پرداختی توسط خود مشمولین است و بودجه دولت تا حدی از میزان حق بیمه طبق مقررات پشتیبانی می‌کند.

میزان حمایت از بودجه دولتی

علاوه بر این، این فرمان به وضوح سطح حمایت از بودجه دولت را به شرح زیر تصریح می‌کند: حمایت ۱۰۰٪ از حق بیمه سلامت برای افراد خانوارهای نزدیک به فقر ساکن در مناطق فقیرنشین طبق تصمیم نخست وزیر و سایر اسناد مراجع ذیصلاح؛

حداقل ۷۰٪ از حق بیمه درمانی افراد مشخص شده در بند ۴، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت را پوشش دهد؛

حداقل ۷۰٪ از حق بیمه درمانی افراد مشخص شده در بند ۴، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت را پرداخت کند. دوره حمایت ۳۶ ماه از زمانی است که بخش محل زندگی فرد دیگر در منطقه‌ای با شرایط اجتماعی -اقتصادی دشوار یا به ویژه دشوار نباشد.

حداقل ۵۰٪ از حق بیمه درمانی افراد مشخص شده در بند ۱، بند ۴، ماده ۱۲ قانون بیمه درمانی را پرداخت کند. دوره حمایت ۱ سال از تاریخی است که فرد توسط مرجع ذیصلاح به عنوان قربانی طبق مفاد قانون پیشگیری و مبارزه با قاچاق انسان تأیید شود.

حداقل ۵۰٪ از حق بیمه درمانی افراد مشخص شده در بندهای ب، ج، د، ه و ح، بند ۴، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت را پوشش دهد؛

حداقل 30٪ از حق بیمه درمانی را برای افراد مشخص شده در بند 4 ماده 12 قانون بیمه سلامت و بند 5 ماده 4 این فرمان تأمین کند.

منبع: https://baoquangninh.vn/quy-dinh-moi-nhat-ve-doi-tuong-muc-dong-muc-ho-tro-dong-bhyt-3366414.html