بیمه سلامت به بیماران کمک میکند تا هزینههای درمان را کاهش دهند. عکس از: MINH ANH |
علاوه بر افراد مشمول بیمه سلامت که طبق بندهای ۱، ۲، ۳، ۴، ۵ و ۶ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت در بیمه سلامت مشارکت دارند، فرمان شماره ۱۸۸/۲۰۲۵/ND-CP تصریح میکند که افراد مشمول بیمه سلامت شامل ۹ گروه دیگر از افراد نیز میشوند: کارگران لاستیک که طبق دستور دولت کمک هزینه ماهانه دریافت میکنند، در بیمه سلامت گروهی که توسط سازمان بیمه اجتماعی طبق بند ۲ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت پرداخت میشود، مشارکت دارند؛ افرادی که در مناطق انقلابی امن در طول جنگ مقاومت علیه فرانسه یا آمریکا ساکن بودهاند و در حال حاضر در مناطق انقلابی امن در طول جنگ مقاومت علیه فرانسه یا آمریکا ساکن هستند و اطلاعات آنها در پایگاه داده ملی جمعیت، پایگاه داده اقامت بهروزرسانی شده است؛ افرادی که در بیمه سلامت گروهی که توسط بودجه دولتی طبق بند ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت پرداخت میشود، مشارکت دارند؛ افرادی که عنوان هنرمند مردمی یا هنرمند شایسته را دریافت میکنند و متعلق به خانوارهایی با میانگین درآمد سرانه ماهانه کمتر از حقوق پایه تعیینشده توسط دولت هستند و مشمول موارد ذکر شده در بندهای ۱، ۲ و ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت نیستند، باید با سهم بودجه دولتی مقرر در بند ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، در بیمه سلامت گروهی شرکت کنند؛ قربانیان بمبها، مینها و مواد منفجره پس از جنگ، طبق بند ۸ ماده ۳ فرمان شماره ۱۸/۲۰۱۹/ND-CP مورخ ۱ فوریه ۲۰۱۹ دولت در مورد مدیریت و اجرای فعالیتهایی برای غلبه بر پیامدهای بمبها، مینها و مواد منفجره پس از جنگ، اما مشمول موارد ذکر شده در بندهای ۱، ۲ و ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت نیستند، باید با حمایت بودجه دولتی در سطح سهم مقرر در بند ۴ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، در بیمه سلامت گروهی شرکت کنند؛ بستگان افرادی که در سایر سازمانهای کلیدی طبق قانون اساسی مشغول به کار هستند و واجد شرایط شرکت در بیمه درمانی طبق بندهای الف، ب، ج، د، د، ه، ز، ح و ط، بند ۱، بند ۲ و بند ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت نیستند، در بیمه درمانی گروهی که توسط کارفرما یا توسط کارمند پرداخت میشود یا به صورت مشترک طبق بند ۱ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت پرداخت میشود، شرکت میکنند؛ افرادی که در جنگهای مقاومت، دفاع از میهن، انجام وظایف بینالمللی و سایر افرادی که طبق اسناد قانونی صادر شده قبل از ۱ ژانویه ۲۰۲۵ دارای بیمه درمانی از بودجه دولت بودهاند، طبق بند ۳ ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت در بیمه درمانی گروهی که توسط بودجه دولت پرداخت میشود، شرکت میکنند. کارآموزان نظامی فرماندهی نظامی در سطح کمون با مدارک دانشگاهی یا کالج در رشته نظامی در سیستم متمرکز طبق تصمیم نخست وزیر و مفاد قانون قبل از ۱ ژانویه ۲۰۲۵، که هزینههای زندگی خود را از بودجه دولت دریافت میکنند و در بیمه سلامت شرکت نکردهاند، طبق گروه پرداخت شده توسط بودجه دولت طبق بند ۳، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت، در بیمه سلامت شرکت خواهند کرد؛ افراد مشخص شده در بندهای ۱، ۲، ۳، ۴، ۵، ۶ و ۷ این ماده که همزمان متعلق به چندین شرکت کننده بیمه سلامت مختلف طبق گروههای مشخص شده در ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت هستند، طبق اصول مشخص شده در بند الف، بند ۵، ماده ۱۳ قانون بیمه سلامت، در بیمه سلامت شرکت خواهند کرد؛ افراد مشخص شده در بند ۴ این ماده که در بند ۴، ماده ۱۲ قانون بیمه سلامت نیز مشخص شدهاند، طبق موضوعی که بالاترین سطح حمایت را دارد، برای شرکت انتخاب میشوند.
بر این اساس، فرمان شماره 188/2025/ND-CP به وضوح سطوح حق بیمه درمانی پرداخت شده توسط کارفرمایان یا کارمندان یا پرداخت مشترک؛ سطوح حق بیمه پرداخت شده توسط آژانسهای بیمه اجتماعی؛ سطوح حق بیمه گروههایی که توسط بودجه دولت پرداخت میشوند؛ سطوح حق بیمه گروههایی که توسط بودجه دولت حمایت میشوند را تعیین میکند... به طور خاص، این فرمان به وضوح سطوح حمایت از بودجه دولت را به شرح زیر تعیین میکند: حمایت 100 درصدی از سطوح حق بیمه درمانی برای افراد خانوارهای تقریباً فقیر ساکن در مناطق فقیرنشین طبق تصمیم نخست وزیر و سایر اسناد مقامات ذیصلاح...
منبع: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/quy-dinh-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-muc-ho-tro-dong-bhyt-156376.html
نظر (0)