ایجاد مراکز ذخیره داروهای کمیاب - کاری که نمی‌توان آن را به تعویق انداخت

از سال ۲۰۲۰ تاکنون، کشور ما ۳ شیوع مسمومیت بوتولینوم را تجربه کرده است که افراد زیادی به آن مبتلا شده‌اند و این مسمومیت فقط با پادزهر قابل درمان است. با این حال، پس از حادثه مسمومیت با پاته مین چای در سال ۲۰۲۰، بیمارستان باخ مای پیشنهاد نیاز به یک مرکز ملی ذخیره‌سازی داروهای کمیاب، تحت مدیریت وزارت بهداشت ، مستقر در مناطق را داد تا در صورت وقوع حادثه، بلافاصله با محل هماهنگ شود تا بیمار به سرعت درمان شود. با این حال، تاکنون، پس از ۳ سال، ویتنام هنوز یک مرکز ملی ذخیره‌سازی داروهای کمیاب ندارد.

دارو دیر رسید، بیمار شانسی برای زنده ماندن نداشت.

مسمومیت با بوتولینوم یک مسمومیت بسیار نادر در ویتنام و در جهان است، اما در کشور ما دیده می‌شود. برای مسمومیت با بوتولینوم، پادزهرها بهترین درمان هستند. اما متأسفانه، به دلیل اینکه این یک داروی نادر است، ویتنام آن را ندارد.

ایجاد مراکز ذخیره داروهای کمیاب - کاری که نمی‌توان آن را به تعویق انداخت عکس ۱

پزشکان بیمارستان چو ری با بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام برای نجات جان یک بیمار مبتلا به مسمومیت بوتولینوم همکاری کردند.

وقتی حادثه مسمومیت با ماهی کپور در ماه مارس در کوانگ نام رخ داد، ویتنام فقط ۵ ویال پادزهر از بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین) داشت و آنها برای نجات بیماران بدحال به آنجا منتقل شدند. در طول فرآیند درمان، فقط ۳ ویال مصرف شد، بنابراین وقتی یک حادثه مسمومیت بوتولینوم شامل ۳ خواهر و برادر که ژامبون خیابانی خورده بودند در شهر هوشی مین رخ داد، بیمارستان چو ری ۲ ویال پادزهر باقی مانده را از کوانگ نام منتقل کرد تا جان این ۳ کودک را نجات دهد. در حال حاضر، ۱ کودک از بیمارستان مرخص شده است، ۲ کودک هنوز تحت درمان هستند.

در مورد خوشه موارد مسمومیت با بوتولینوم که اندکی پس از آن رخ داد، از جمله ۳ نفر در شهر تو دوک (۱۸، ۱۶ و ۴۵ ساله)، این بیماران چندان خوش شانس نبودند زیرا پادزهر آنها تمام شد. هر ۳ نفر خیلی سریع پیشرفت کردند و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی و داروهای نگهدارنده داشتند. با این حال، بدون پادزهر، جان آنها در خطر بود. در همین حال، پادزهر کل کشور تمام شد. بیمارستان چو ری یک سند فوری به وزارت بهداشت و اداره بهداشت شهر هوشی مین ارسال کرد و درخواست واردات فوری پادزهر BAT برای بیماران و همچنین آمادگی برای احتمال موارد جدید را کرد.

بیش از ۱۰ روز بعد، اگرچه وزارت بهداشت از سازمان بهداشت جهانی (WHO) درخواست حمایت فوری برای واردات پادزهر BAT کرد، اما تا عصر ۲۴ مه، ۶ ویال از آنتی‌توکسین بوتولیسم هپتاوالان ارسالی از انبار سازمان بهداشت جهانی در سوئیس به شهر هوشی مین رسید، اما متأسفانه بیماران به موقع منتظر نماندند. بیمار ۴۵ ساله در شب ۲۴ مه درگذشت، دو بیمار بدحال (۱۸ و ۲۶ ساله) که در بیمارستان چو ری تحت درمان بودند، موثرترین زمان برای تزریق دارو را پشت سر گذاشته‌اند. در حال حاضر، این دو بیمار بیش از ۱۰ روز است که در حالت تقریباً فلج کامل عضلانی، با دستگاه تنفس مصنوعی زندگی می‌کنند.

در همین راستا، آقای لو ویت دونگ - معاون مدیر کل اداره داروی وزارت بهداشت - گفت: برای تسریع روند دریافت دارو، وزارت بهداشت به طور فعال با سازمان بهداشت جهانی تماس گرفته تا از این سازمان در جستجوی ذخایر دارویی در منطقه و جهان درخواست پشتیبانی کند تا بتواند در اسرع وقت نیازهای درمانی داخلی را برآورده کند. سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که در حال حاضر 6 تیوب دارو در انبار جهانی در سوئیس باقی مانده است و بلافاصله در همان روز یک متخصص را برای انتقال دارو به ویتنام اعزام کرد. در 24 مه، دارو به ویتنام منتقل شد و وزارت بهداشت بلافاصله آن را برای درمان بیماران به مراکز درمانی منتقل کرد.

با این حال، پادزهر خیلی دیر رسید. به گفته یک متخصص کنترل مسمومیت، برای داروهای کمیاب، بیمارستان‌ها تقریباً قادر به شرکت در مناقصه نیستند زیرا فقط یک تولیدکننده وجود دارد. بنابراین، باید سازوکار ویژه‌ای ایجاد شود.

مذاکرات در سطح ملی مورد نیاز است.

به گفته متخصصان مبارزه با مسمومیت، نه تنها بوتولینوم، بلکه همه انواع مسمومیت‌ها در شرایط اضطراری قرار دارند. پادزهرها داروهای اورژانسی هستند که فوراً جان بیمار را نجات می‌دهند و نمی‌توانند کمیاب باشند. پادزهرها تأثیر واقعاً واضحی دارند و حتی علائم بیمار را معکوس می‌کنند. در واقع، تعداد مسمومیت‌های ناشی از باکتری‌های دارای سموم قوی زیاد نیست، اما پادزهرها واقعاً در نجات جان بیمار و کاهش هزینه درمان طولانی مدت مؤثر هستند. بیماری‌هایی وجود دارند که اگر پادزهر وجود نداشته باشد، قطعاً منجر به مرگ می‌شوند و قابل درمان نیستند، مانند مسمومیت با سیانید. اگر تزریق فوری انجام نشود، احتمال مرگ زیاد است. یا برای بیمارانی که با سم کبرا مسموم شده‌اند، اگر پادزهر وجود داشته باشد، به بیمار کمک می‌کند تا زمان درمان را کوتاه کند و از بستری شدن طولانی مدت و عفونت‌های خطرناک بیمارستانی جلوگیری شود.

اگر پادزهر دیر استفاده شود، درمان کمتر مؤثر خواهد بود. با این حال، در موارد فورس ماژور، داروهایی وجود دارند که حتی اگر دیر استفاده شوند، باز هم برای بیمار مفید هستند، مگر در مواردی که یک ماه تأخیر داشته باشند. کارشناسان مبارزه با مسمومیت توضیح می‌دهند که دو نوع داروی کمیاب وجود دارد: داروهای کمیاب برای بیماری‌هایی که اغلب در فواصل منظم رخ می‌دهند (بیماری‌های تخصصی مانند خون‌شناسی، انکولوژی، متابولیسم)، این نوع را می‌توان برنامه‌ریزی و در مقادیر پایدار برای آنها پیشنهاد داد؛ داروها، تجهیزات و لوازم کمیاب برای شرایط اضطراری مانند مسمومیت‌های تکی یا جمعی و غیره، به ویژه داروهای خاص، محاسبه مازاد یا کمبود آنها غیرقابل پیش‌بینی است، نمی‌توان به خودی خود برای آنها پیشنهاد داد، بلکه باید در فهرست ذخایر استراتژیک ملی گنجانده شوند.

با مقررات فعلی، مراکز درمانی نمی‌توانند برای خرید داروهای کمیاب در مواقع اضطراری پیشنهاد قیمت بدهند. از آنجا که داروهای بیماری‌های نامنظم و ناپایدار گران هستند، مراکز درمانی نمی‌خواهند آنها را بخرند؛ یا شرکت‌های داروسازی تحقیقات، تولید، تجارت و توزیع کمی انجام می‌دهند... بر این اساس، قیمت‌ها فقط در سطح ملی قابل مذاکره هستند.

دو شوان توین، معاون وزیر بهداشت، در گفتگو با خبرنگاران روزنامه CAND گفت که با اجرای دستور نخست وزیر، وزارت بهداشت در سه ماهه سوم باید در مورد سازوکار تضمین داروهای کمیاب و داروهای با عرضه محدود گزارش دهد. این وزارتخانه در حال تدوین طرحی است که در آن واحدهایی را برای پیشنهاد و جمع‌آوری نظرات از سازمان‌های بهداشتی تعیین می‌کند، سپس راه‌حل‌هایی را از سازوکار تهیه، مدیریت استفاده و سازوکار پرداخت برای داروهای کمیاب و داروهای با عرضه محدود جمع‌آوری و پیشنهاد می‌دهد. وزارت بهداشت قصد دارد در 6 منطقه اجتماعی-اقتصادی مستقر شود و بیمارستان‌های وابسته به مرکز واقع در منطقه را تحقیق و انتخاب کرده و مدیریت، دستورالعمل‌های استفاده و هماهنگی داروها را تعیین کند. به گفته معاون وزیر، دو شوان توین، وزارت بهداشت در حال حاضر در حال بررسی تمام اسناد قانونی است و به زودی یک کمیته تدوین تشکیل داده و یک بخشنامه راهنما صادر خواهد کرد.

به گفته آقای لو ویت دونگ، انتظار می‌رود ۳ تا ۶ مرکز برای رزرو داروهای کمیاب در سراسر کشور ایجاد شود. تعداد داروهای موجود در فهرست رزرو از ۱۵ تا ۲۰ نوع است و بوتولینوم نیز یکی از داروهای موجود در این فهرست است. سازمان دارو همچنین در حال ملاقات با سازمان بهداشت جهانی است تا مکانیسم ذخیره‌سازی سازمان بهداشت جهانی را بررسی کند و ارتباطی بین ذخیره‌سازی داروهای کمیاب، داروهای با عرضه کم در ویتنام و همچنین کشورهای همسایه در منطقه و همچنین انبارهای سازمان بهداشت جهانی برقرار کند.

در حال حاضر، مبنای قانونی برای داروهای کمیاب اساساً کامل است، بنابراین، سازمان دارو اسنادی را صادر کرده است که از مراکز معاینه پزشکی و درمانی در سراسر کشور درخواست می‌کند تا در ایجاد تقاضا، پیش‌بینی وضعیت اپیدمی و همچنین تخمین مقدار لازم و خرید دارو برای اطمینان از پاسخ کافی به نیازهای درمانی، به ویژه برای داروهای کمیاب، فعالانه عمل کنند.

تصور می‌شود که استقرار یک مرکز ذخیره داروهای کمیاب باید سریع و به موقع باشد تا از بروز مسمومیت یا فجایع جمعی جلوگیری شود، داروهای کمیاب برای درمان اضطراری وجود داشته باشد و جان بیماران نجات یابد.

روزنامه پلیس خلق null

لینک منبع