
در ۲۴ آوریل، اولین مورد مشکوک به گونه نادر ابولا بوندیبوگیو در کنگو شناسایی شد. تا ۱۷ مه، سازمان بهداشت جهانی (WHO) "وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی" (PHEIC) را اعلام کرد. نگرانکنندهتر اینکه، این بیماری ممکن است به قارههای دیگر نیز سرایت کرده باشد. مقامات بهداشتی در حال بررسی یک مورد مشکوک در ایتالیا و دو مورد مشکوک در برزیل هستند. گمان میرود هر سه مورد مربوط به افرادی باشد که اخیراً از کنگو یا اوگاندا بازگشتهاند. در همین حال، یک شهروند آمریکایی که آزمایش ابولا او مثبت بوده، در حال حاضر در آلمان تحت درمان است. با این حال، این سوال همچنان باقی است که آیا این شیوع میتواند همچنان ادامه یابد و چقدر نگرانکننده خواهد شد.
ابولا اولین بار در سال ۱۹۷۶ در انسان شناسایی شد. از آن زمان، بیش از ۴۰ شیوع در سراسر جهان ، عمدتاً در کشورهای آفریقایی، رخ داده است. شیوع فعلی، سومین شیوع ناشی از سویه بوندیبوگیو است. پیش از این، بیشتر شیوعهای ابولا از سویه زئیر سرچشمه میگرفت که با میزان مرگ و میر تا ۹۰٪ بسیار خطرناک است، در حالی که سویه فعلی بوندیبوگیو حداکثر میزان مرگ و میر حدود ۳۴٪ را دارد.
بسیاری از عوامل مؤثر در شیوع فعلی، در همهگیری ابولا در غرب آفریقا از سال ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۶ نیز وجود داشتند که منجر به مرگ بیش از ۱۱۰۰۰ نفر شد. در هر دو مورد، ویروس ماهها قبل از اعلام رسمی شیوع در گردش بود، در حالی که موارد اولیه با علائم نسبتاً عمومی و دشوار تشخیص بروز میکردند. این بیماری همچنین به سرعت در مناطق شهری پرجمعیت گسترش یافت. عفونت در مراکز درمانی همچنان عامل مهمی در افزایش موارد ابتلا است.
بیثباتی سیاسی و درگیریهای اجتماعی نیز به تشدید اوضاع کمک میکنند. اخیراً در کنگو، اراذل و اوباش چادرهای پزشکی موقت را آتش زدند و برخی از بیماران را مجبور به فرار از مراکز قرنطینه خود کردند. علاوه بر این، شیوههای فرهنگی مانند آیینهای سنتی دفن که شامل تماس مستقیم با بدن متوفی است نیز میتواند شیوع بیماری را تسریع کند.
مشابه شیوع قبلی در غرب آفریقا، این اپیدمی ابولا از طریق سفرهای بینالمللی به خارج از منطقه گسترش یافته است. اوگاندا، کشوری که با کنگو هممرز است، 9 مورد ابتلا و 1 مورد مرگ را گزارش کرده است. یک شهروند آمریکایی که هنگام کار در کنگو به ابولا مبتلا شده بود، در حال حاضر پس از دریافت درمان در آلمان در وضعیت پایداری قرار دارد، در حالی که در ایتالیا، مقامات بهداشتی در حال نظارت بر فردی هستند که اخیراً از کنگو به کالیاری بازگشته است. در برزیل، مقامات در حال بررسی دو مورد مشکوک هستند. یک نفر از کنگو به ایالت سائوپائولو بازگشته است، در حالی که دیگری از اوگاندا به ریودوژانیرو بازگشته است. با این حال، هر دو مورد بعداً به بیماریهای دیگری مبتلا تشخیص داده شدند. بیمار در سائوپائولو تب داشت و مننژیت شدید در او تشخیص داده شد. شهروند در ریودوژانیرو علائم سرفه، لرز و اسهال داشت و بعداً به مالاریا مبتلا شد و آزمایش ابولا منفی بود. بنابراین، هنوز هیچ مورد ابولا در برزیل تأیید نشده است. با این وجود، موارد مشکوک این کشور را بر آن داشت تا رویههای واکنش به ابولا، از جمله جداسازی بیماران، آزمایش آزمایشگاهی و تحقیقات اپیدمیولوژیک را فعال کند.
در همین حال، بسیاری از کشورها محدودیتهای مسافرتی را برای جلوگیری از شیوع ابولا اعمال کردهاند. ایالات متحده و کانادا به طور موقت محدودیتهای ورود را برای افرادی که از کنگو، اوگاندا و سودان جنوبی وارد میشوند، تشدید کردهاند. ایالات متحده، به همراه چندین کشور دیگر مانند هند و مکزیک، غربالگری پزشکی و نظارت بر بیماری را نیز، به ویژه در فرودگاهها، افزایش دادهاند. برخی از کشورها از شهروندانی که از کنگو بازمیگردند، میخواهند که به مدت ۲۱ روز قرنطینه شوند.
بر اساس تجربه شیوعهای قبلی، مقامات بهداشت جهانی سه سناریوی اصلی را برای شیوع فعلی فرض کردهاند. بدون اقدامات کنترلی مؤثر، تعداد موارد ابتلا میتواند در ماههای آینده افزایش یابد. برخی از مدلهای پیشبینی نشان میدهند که تا اواسط ماه مه، تعداد واقعی موارد ابتلا در کنگو ممکن است به ۱۰۰۰ مورد رسیده باشد، که بالاتر از رقم رسمی گزارش شده بیش از ۹۰۰ مورد است. این بدان معناست که مقیاس واقعی این بیماری همهگیر میتواند بسیار بزرگتر از آن چیزی باشد که در حال حاضر ارزیابی شده است. در سناریوی خوشبینانهتر، تقویت اقدامات بهداشت عمومی، همراه با حمایت بینالمللی، تسریع در توسعه واکسن و افزایش آگاهی عمومی، میتواند به مهار شیوع کمک کند.
بسیاری از کارشناسان معتقدند که واقعبینانهترین سناریو این است که تعداد موارد ابتلا قبل از اینکه مقامات شیوع فعلی را به طور کامل کنترل کنند، همچنان افزایش یابد. با این حال، نکته مثبت این است که جامعه بینالمللی به طور قابل توجهی سریعتر از زمان همهگیری ابولا در غرب آفریقا در سالهای ۲۰۱۴-۲۰۱۶ واکنش نشان داده است. این امر ممکن است به جهان کمک کند تا از یک فاجعه بهداشتی با مقیاس و هزینه مشابه گذشته جلوگیری کند.
منبع: https://hanoimoi.vn/the-gioi-truoc-phep-thu-moi-ve-nang-luc-ung-pho-dich-benh-1103926.html









نظر (0)