اخبار پزشکی در ۱۵ جولای: امید به زندگی برای بیماران سرطانی در مراحل پایانی

درد مداوم شکم و کاهش وزن بی‌دلیل، به نظر آغاز سفری مرگ و زندگی بود که این زن ۶۷ ساله نمی‌توانست انتظارش را داشته باشد.

پارک مرکزی وینمِک جان بیماری را که تومور بزرگ تخمدان داشت، نجات داد

اما به لطف یک استراتژی درمانی سیستماتیک و تکنیک‌های پیشرفته جراحی، پزشکان بیمارستان وینمِک سنترال پارک (HCMC) با موفقیت جراحی بزرگی را انجام دادند و سرطان بدخیم تخمدان را که عوارض فیستول روده بزرگ را نیز به همراه داشت، به طور کامل درمان کردند.

این یک بیماری بسیار خطرناک است که زمانی "غیرقابل درمان" تلقی می‌شد.

پزشک در حال مشاوره با بیمار است.

اخیراً، خانم LTĐ با درد طولانی مدت شکم، خستگی و کاهش وزن ۷ کیلوگرم در عرض تنها ۳ ماه در بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمِک سنترال پارک بستری شد.

پزشک از طریق معاینه، یک تومور شکمی ۱۰ تا ۱۲ سانتی‌متری را کشف کرد که در تخمدان چپ قرار داشت و در دسته تومورهای پرخطر بدخیم طبقه‌بندی می‌شد (ORADS 5). تصاویر سونوگرافی و معاینه بالینی همچنین نشان داد که تومور محکم به روده بزرگ چسبیده و داخل آن گاز وجود دارد، که نشانه بسیار نادری در تومورهای تخمدان است و شک به فیستول را افزایش می‌دهد.

نگوین چی کوانگ، رئیس بخش زنان و زایمان (پارک مرکزی وینمک)، BSCKII، جزئیات تصاویر تومور و روند درمان را برای بیمار توضیح می‌دهد.

پزشکان به جای مداخله فوری، برای تعیین وضعیت دقیق، ام آر آی و کولونوسکوپی انجام دادند. نتایج، نگرانی‌های اولیه را تأیید کرد: یک فیستول بین روده بزرگ و تومور تخمدان وجود داشت. اگر جراحی فوراً انجام می‌شد، خطر نشت مدفوع، پریتونیت و نیاز به مقعد مصنوعی بسیار زیاد بود.

در شرایط خستگی، کم‌خونی و سوءتغذیه بیمار، هیئت چندرشته‌ای تصمیم گرفت جراحی را به تعویق بیندازد تا بر بهبود وضعیت بیمار قبل از جراحی تمرکز کند.

در طول ۷ روز قبل از عمل جراحی، بیمار تحت مراقبت‌های جامع از جمله تزریق خون، مکمل آهن و تغذیه، با هماهنگی نزدیک بین بخش‌های خون‌شناسی، تغذیه، بخش مراقبت‌های ویژه، بیهوشی، زنان و زایمان و گوارش قرار گرفت.

وقتی وضعیت بیمار پایدار شد، تیم پزشکی وینمیک با هماهنگی دکتر نگوین چی کوانگ (رئیس بخش زنان و زایمان)، دکتر نگوین ون نگی (جراحی گوارش)، متخصص ویلیام آ. کاستلینز و تیم بیهوشی و احیا، یک عمل جراحی بزرگ ۶ ساعته انجام دادند.

تومور محکم به رکتوم، دیواره لگن و کل کولون سیگموئید (بخشی از روده بزرگ) چسبیده بود. در طول تشریح، همانطور که تشخیص داده شده بود، یک سوراخ در روده بزرگ کشف شد.

این تیم همزمان دو عمل جراحی بزرگ انجام داد: هیسترکتومی، دو آدنکس، روده بزرگ چپ، برداشتن چادرینه بزرگ و تشریح غدد لنفاوی لگن و آئورت. به طور خاص، پزشک از یک استاپلر روده‌ای خودکار برای کمک به برقراری مجدد گردش خون گوارشی در طول جراحی استفاده کرد و به بیمار کمک کرد تا از باز شدن موقت مقعد جلوگیری کند و زمان بهبودی را کوتاه کند.

دکتر نگوین چی کوانگ، رئیس بخش زنان و زایمان، گفت: «اگر آن را به دو عمل جراحی تقسیم کنیم، خطر بسیار زیاد است. بهترین راه حل این است که درمان را در یک عمل جراحی ترکیب کنیم.»

پس از جراحی، بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه تحت مراقبت قرار گرفت و وضعیت تغذیه و توانبخشی او از نزدیک تحت نظر بود. به لطف هماهنگی مؤثر بین تیم‌های چندرشته‌ای، خانم د. به خوبی بهبود یافت، از نظر ذهنی پایدار بود و پس از ترخیص، معاینات منظمی داشت.

خانم دی. با احساسی عمیق گفت: «من از پزشکان و پرستاران وینمیک بسیار سپاسگزارم. آنها نه تنها بسیار ماهر هستند، بلکه بسیار فداکار و دلسوز نیز هستند. سلامتی من اکنون تقریباً به حالت عادی بازگشته است.»

وینمیک با تجهیزات مدرن مانند ام آر آی، اتاق عمل هیبریدی و تیمی از متخصصان باتجربه، یکی از معدود مراکز پزشکی در ویتنام است که قادر به انجام جراحی‌های پیچیده بزرگ با دقت بالا می‌باشد.

به مدت ۲ سال به دلیل وجود یک "مقصر" آشنا در خانه، از رینیت آلرژیک رنج می‌برد.

یک پسر ۹ ساله در شهر هوشی مین به تازگی به رینیت آلرژیک مبتلا شده است که ۲ سال است ادامه دارد و علت آن یک عامل بسیار رایج اما اغلب نادیده گرفته شده است: مایت‌های گرد و غبار خانگی.

این مورد در کلینیک عمومی MEDLATEC Go Vap کشف و درمان شد و همزمان زنگ خطر را در مورد سوگیری در پیشگیری از بیماری‌های تنفسی در کودکان به صدا درآورد.

بیمار NQH (9 ساله) است که به مدت 2 سال متوالی علائم خارش بینی، عطسه، آبریزش بینی را داشته است، به خصوص با تغییر آب و هوا، هنگام قرار گرفتن در معرض گرد و غبار یا دود سیگار، این علائم بدتر می شوند.

اخیراً، وضعیت گرفتگی بینی جدی‌تر شده و باعث شده کودک هنگام خواب برای نفس کشیدن مجبور باشد دهان خود را باز کند، که با سرفه خلط‌دار، خستگی، سردرد پیشانی و خواب نامناسب همراه است. خانواده، کودک را برای معاینه و درمان به کلینیک عمومی MEDLATEC Go Vap بردند.

پزشک از طریق معاینه بالینی و تکنیک‌های تصویربرداری متوجه شد که مخاط بینی رنگ‌پریده و ناهموار است و مایع در کف حفره بینی جمع شده است. سی‌تی‌اسکن سینوس‌ها نشان داد که کودک مبتلا به سینوزیت فک و صورت، ضخیم شدن مخاط شاخک تحتانی بینی در هر دو طرف، پولیپ در سینوس اسفنوئید چپ و سینوس شاخک میانی چپ است.

تصاویر آندوسکوپی، مخاط قرمز، متورم و ملتهب را نشان داد. نکته قابل توجه این است که نتایج آزمایش پنل ۵۳ آلرژن، شاخص IgE اختصاصی بالایی را نشان داد که برای آلرژن مایت گرد و غبار خانگی بسیار مثبت بود. پزشک، رینیت آلرژیک در تمام طول سال را به دلیل آلرژی به مایت گرد و غبار خانگی در کودک تشخیص داد.

پس از تعیین علت، نوزاد H. با داروهای ضدالتهاب و ضدآلرژی تحت درمان قرار گرفت و به او دستور داده شد که محیط زندگی خود را تغییر دهد تا کمتر در معرض آلرژن‌ها قرار گیرد. همچنین نوزاد برای معاینات منظم هفتگی تحت نظر بود.

پس از تقریباً ۱ ماه درمان، علائمی مانند گرفتگی بینی، آبریزش بینی، سرفه شبانه و... به طور قابل توجهی کاهش یافته است. کودک بهتر غذا می‌خورد و می‌خوابد، دیگر در ناحیه سینوس بینی احساس ناراحتی نمی‌کند، سلامت و کیفیت زندگی او به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

به گفته‌ی دکتر تران مین دانگ، متخصص گوش و حلق و بینی، کلینیک عمومی MEDLATEC Go Vap، رینیت آلرژیک یک بیماری بسیار شایع است که ۱۰ تا ۳۰ درصد از جمعیت کشورهای توسعه‌یافته را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این بیماری می‌تواند از ۲ سالگی شروع شود و با افزایش سن، شدت آن افزایش می‌یابد و اغلب به دلیل علائم مشابه با سرماخوردگی معمولی اشتباه گرفته می‌شود. اگرچه بیماری تهدیدکننده زندگی نیست، اما طولانی شدن آن به طور جدی بر خواب، یادگیری و فعالیت‌های روزانه کودکان خردسال تأثیر می‌گذارد و هزینه‌های پزشکی را برای خانواده افزایش می‌دهد.

در میان آلرژن‌ها، مایت‌های گرد و غبار خانگی یک عامل رایج اما به راحتی نادیده گرفته شده هستند. مایت‌های گرد و غبار موجودات میکروسکوپی از خانواده عنکبوتیان هستند که با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند و اغلب در پتو، بالش، تشک، فرش، پرده، عروسک‌های پولیشی و... پنهان می‌شوند.

غذای آنها سلول‌های پوست کنده شده انسان و حیوانات است. برای کودکانی که آلرژی دارند، حتی مقدار بسیار کمی از مایت‌های گرد و غبار می‌تواند یک واکنش التهابی ایجاد کند و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، باعث علائم تنفسی طولانی مدت شود.

دکتر دانگ توصیه می‌کند که برای پیشگیری از رینیت آلرژیک، والدین باید با انجام اقداماتی مانند موارد زیر، محیط زندگی فرزندان خود را به طور فعال بهبود بخشند: استفاده از روکش‌های ضد گرد و غبار برای پتوها و بالش‌ها با الیاف پارچه‌ای ≤6 میکرون؛ شستشوی هفتگی ملحفه‌ها و روبالشی‌ها با آب داغ ≥55 درجه سانتیگراد؛ جاروبرقی کشیدن با دستگاهی با فیلتر HEPA؛

رطوبت داخل خانه را زیر ۵۰٪ نگه دارید؛ از استفاده از دستگاه بخور خودداری کنید و حیوانات عروسکی و پرده‌ها را در اتاق خواب به حداقل برسانید. علاوه بر این، می‌توان با استفاده از گرما، خشک‌کن یا مواد شیمیایی مخصوص تحت تحقیق مانند امامکتین ۰.۱٪، اقدامات کنترل مایت گرد و غبار را انجام داد.

در نهایت، والدین باید خود را به دانش لازم برای تشخیص علائم اولیه آلرژی مانند عطسه طولانی مدت، گرفتگی بینی، سرفه شبانه، آبریزش بینی شفاف و غیره مجهز کنند و فرزندان خود را برای تشخیص و درمان به موقع نزد متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص آلرژی - ایمونولوژی ببرند.

انتخاب یک مرکز پزشکی معتبر نقش کلیدی در تعیین علت دقیق و تدوین یک رژیم درمانی مؤثر دارد و به کودکان کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابند و سلامت خود را حفظ کنند.

پیوند استخوان برای نجات مفصل زانوی به شدت آسیب دیده

سال‌ها درمان نشدن آرتروز زانو باعث بدشکلی شدید مفصل شده بود و این زن ۵۵ ساله را مجبور به استفاده طولانی مدت از ویلچر کرده بود. به لطف پیوند استخوان و تعویض مفصل زانو در بیمارستان، او تنها چند روز پس از جراحی توانست به طور عادی راه برود.

خانم هونگ، ۵۵ ساله، ساکن شهر هوشی مین، سال‌ها از آرتروز زانو رنج می‌برد، اما آن را به طور کامل درمان نکرد و فقط از مسکن‌های موقت استفاده می‌کرد. وقتی برای معاینه به بیمارستان مراجعه کرد، وضعیتش در مرحله‌ی وخیمی بود و مجبور بود با ویلچر حرکت کند. مفصل زانوی چپش به حدی تحلیل رفته بود که نمی‌توانست خم یا راست شود، محور پایش به سمت داخل خم شده بود، راه رفتنش کاملاً مختل شده بود و ستون فقراتش را تحت تأثیر قرار داده و باعث کمردرد شده بود.

دکتر دانگ خوآ هوک ، استاد، پزشک و متخصص، رئیس بخش ارتوپدی و تروماتولوژی عمومی بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که جدی‌ترین نکته در این مورد این است که صفحه میانی تیبیا نقص بزرگی دارد که منجر به بی‌ثباتی ساختار مفصل می‌شود. این پزشک گفت: «این نتیجه‌ی بی‌توجهی به درد طولانی مدت مفاصل است که یک اشتباه رایج در سالمندان است و باعث می‌شود بیماری به آرامی پیشرفت کند و بهبودی آن دشوار شود.»

پزشکان پس از مشاوره تخصصی تصمیم گرفتند مفصل زانو را با یک مفصل مصنوعی تعویض کنند تا توانایی حرکتی به بیمار بازگردد. با این حال، به دلیل نقص بزرگ در پلاتوی تیبیا، اولین گزینه استفاده از نوع خاصی از مفصل بود که به ندرت نیاز به پیوند استخوان داشت، اما گران بود و در صورت لزوم، تعویض آن برای بار دوم دشوار بود.

برای ایجاد تعادل بین اثربخشی درمان و هزینه، پزشکان روش مرسوم تعویض مفصل مصنوعی زانو را همراه با پیوند استخوان اتولوگ انتخاب می‌کنند، که به معنی گرفتن استخوان از بدن خود بیمار برای جبران ناحیه استخوان از دست رفته است.

برای محدود کردن درد و خونریزی و جلوگیری از برداشتن بیش از حد استخوان (که بر ناحیه اهداکننده تأثیر می‌گذارد)، به خانم هونگ یک گوه مصنوعی برای تقویت داده شد.

در طول جراحی، پزشکان از تکنیک برش زیرپوستی استفاده کردند و به جای بریدن عضله، عضله چهارسر ران را بلند کردند و به بیمار کمک کردند تا درد را کاهش دهد، خونریزی را کم کند و امکان ورزش زودهنگام و بهبودی سریع را فراهم کند. همزمان، محور پای بیمار دوباره تنظیم شد و به دو پا کمک کرد تا در یک راستا قرار گیرند و راه رفتن طبیعی را بازیابی کنند.

در روز اول پس از جراحی، خانم هونگ توانست بدون ویلچر بایستد و راه برود. او گفت که تغییر واضحی را احساس کرده است: پاهایش دیگر درد نمی‌کرد، هنگام راه رفتن متعادل‌تر و انعطاف‌پذیرتر شده بود. پس از دو هفته پیگیری، مفاصل زانو و ستون فقرات او پایدار شدند، کمردردش از بین رفت و کیفیت زندگی‌اش به طور قابل توجهی بهبود یافت.

با این حال، به گفته دکتر دانگ خوآ هوک، جراحی تنها بخشی از یک فرآیند درمانی جامع است. بیماران باید دستورالعمل‌های توانبخشی را دنبال کنند، از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند، به پیشگیری از زمین خوردن توجه کنند و برای کنترل دژنراسیون در سایر مفاصل، معاینات منظم پزشکی انجام دهند.

پزشکان توصیه می‌کنند که سالمندان، به ویژه زنان، باید سالانه غربالگری پوکی استخوان انجام دهند و در صورت وجود علائم درد طولانی مدت مفاصل، فوراً به متخصص مراجعه کنند.

تشخیص زودهنگام به درمان محافظه‌کارانه با دارو، فیزیوتراپی، کنترل وزن و تنظیم سبک زندگی کمک خواهد کرد. اگر روش‌های فوق مؤثر نباشند، جراحی یک گزینه ضروری خواهد بود. در صورت مداخله در زمان مناسب، بهبودی بسیار مؤثر است، هزینه درمان معقول است و خطر نیاز به تعویض مفصل در آینده به حداقل می‌رسد.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html