بهینه‌سازی درمان اسکار آکنه با میکرونیدلینگ RF و درمان با اگزوزوم.

دکتر نگوین لو ترا می (مدرس پوست در دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین) نه تنها ریاست کنفرانس و نمایشگاه بین‌المللی علوم زیبایی (ASLS) هانوی ۲۰۲۵ را بر عهده داشت، بلکه یک مقاله تحقیقاتی با موضوع «بهینه‌سازی درمان جای جوش با استفاده از میکرونیدلینگ RF و اگزوزوم» ارائه داد.

جای جوش (اسکار آکنه) یکی از عوارض رایج آکنه متوسط ​​تا شدید است که در اثر آسیب به درم و اختلال در بازسازی کلاژن ایجاد می‌شود و منجر به از دست رفتن حجم پوست می‌گردد. عوامل خطر برای جای جوش شامل آکنه زودرس، التهاب شدید و طولانی مدت، تأخیر در درمان، عادت به کندن جوش‌ها و برخی عوامل ژنتیکی مرتبط است. جای جوش‌ها به طور جدی بر زیبایی، روانشناسی و کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارند. در حال حاضر، روش‌های زیادی برای درمان جای جوش استفاده می‌شود، از جمله لایه‌برداری شیمیایی، سابسیژن، میکرونیدلینگ، تزریق فیلر، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، سلول‌های بنیادی و دستگاه‌های انرژی مانند لیزر _CO2 فرکشنال و امواج RF. در میان این روش‌ها، رادیوفرکانسی میکرونیدل (RF) به دلیل توانایی آن در بهبود مؤثر جای جوش‌ها، حداقل تهاجم و زمان بهبودی کوتاه‌تر، روشی برجسته است.

مکانیسم اثر میکرونیدلینگ با RF

مکانیسم عمل میکرونیدلینگ RF در درمان جای جوش بر اساس ترکیبی از آسیب مکانیکی ناشی از میکرونیدلینگ‌ها و اثر الکتروترمال تولید گرمای موضعی است. هنگامی که امواج الکترومغناطیسی RF از طریق میکرونیدلینگ‌ها به درم یا لایه‌های عمیق‌تر منتقل می‌شوند، انرژی حرارتی تولید شده ساختار فیبرهای کلاژن را تغییر می‌دهد و منجر به انقباض فوری فیبرهای کلاژن موجود می‌شود. همزمان، یک پاسخ التهابی موضعی فعال می‌شود که رگ‌زایی را تقویت کرده و سنتز کلاژن و الاستین جدید را آغاز می‌کند که معمولاً پس از 3-4 ماه به اوج خود می‌رسد. علاوه بر این، آسیب‌های ریز ناشی از سوزن‌های RF ترشح فاکتورهای رشد مانند TGF-β، VEGF و PDGF را افزایش می‌دهد و به تحریک بازسازی بافت در پوست آسیب‌دیده کمک می‌کند.

اثربخشی میکرونیدلینگ RF در درمان جای جوش

میکرونیدلینگ RF یک درمان مؤثر برای جای جوش، به ویژه برای جای جوش‌های رولینگ و جای جوش‌های کم عمق واگنی است. بهبودها معمولاً در اوایل یک ماه پس از درمان مشاهده می‌شوند، با کاهش تدریجی اندازه جای جوش به مرور زمان، همراه با بهبود بافت و سطح پوست. میکرونیدلینگ RF علاوه بر هدف قرار دادن بافت اسکار، به بهبود شرایط همراه مانند اختلالات رنگدانه‌ای، منافذ بزرگ شده و کاهش شدت آکنه نیز کمک می‌کند. مکانیسم الکتروترمال نه تنها غدد چربی و پاپول‌های ملتهب را از بین می‌برد، بلکه تشکیل کومدون‌ها را نیز مهار می‌کند، بهبود زخم را تسریع می‌کند و در نتیجه خطر ایجاد آکنه و جای زخم جدید را کاهش می‌دهد.

در مقایسه با لیزرهای تخریبی فرکشنال، میکرونیدلینگ RF به دلیل مکانیسم تولید گرما با استفاده از جریان‌های فرکانس بالا که از سوزن‌های بسیار ریز ساطع می‌شوند، مزایای متعددی دارد. گرما دقیقاً بدون آسیب رساندن به اپیدرم به درم منتقل می‌شود و خطر هایپرپیگمنتاسیون پس از التهاب - یک عارضه شایع در بیماران با انواع پوست تیره‌تر (انواع III-IV) - را کاهش می‌دهد. میکرونیدلینگ RF با توانایی دستیابی به دمای درمان 65-70 درجه سانتیگراد در درم، بازسازی بافت عمیق را تحریک می‌کند و در عین حال ساختار سطح پوست را حفظ می‌کند. این روش میزان عوارض کمی دارد، به ویژه برای استفاده در نواحی حساس پوست ایمن است و در مقایسه با لیزر _CO2 فرکشنال، زمان بهبودی را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

از نظر تحمل بالینی، میکرونیدلینگ RF از نظر درد خفیف تا متوسط ​​ارزیابی می‌شود و نمره درد در اکثر مطالعات از ۱ تا ۴/۱۰ متغیر است. عوارض جانبی رایج شامل قرمزی و درد خفیف پس از درمان است، در حالی که هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب نادر است و در صورت بروز، معمولاً ظرف ۳ تا ۶ ماه خود به خود برطرف می‌شود. یکی دیگر از مزایای قابل توجه، استفاده ایمن آن بر روی انواع پوست، از جمله پوست تیره است که میکرونیدلینگ RF را به یک گزینه درمانی بالینی بالقوه و همه کاره تبدیل می‌کند، به خصوص هنگامی که با سایر درمان‌های اسکار ترکیب شود تا اثربخشی برای هر نوع اسکار بهینه شود.

ترکیب میکرونیدلینگ RF و اگزوزوم تراپی در درمان جای جوش.

برای بهینه‌سازی اثربخشی درمان اسکار آکنه، میکرونیدلینگ RF اغلب با روش‌های دیگری مانند سابسیژن، استفاده از TCA، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، لیزر CO₂ فرکشنال یا تزریق فیلر ترکیب می‌شود. در میان این استراتژی‌های ترکیبی، اگزوزوم‌ها به دلیل خواص بیولوژیکی متنوع و توانایی تنظیم ریزمحیط ضایعه، به طور فزاینده‌ای مورد توجه قرار می‌گیرند. میکرونیدلینگ RF باعث ایجاد آسیب‌های ریز کنترل‌شده در درم می‌شود و در نتیجه "پنجره‌های بیولوژیکی" را باز می‌کند که به مواد فعال زیستی، به ویژه اگزوزوم‌ها، اجازه می‌دهد تا به عمق نفوذ کرده و اثرات بهینه خود را اعمال کنند.

اگزوزوم‌ها وزیکول‌های خارج سلولی هستند که حاوی مولکول‌های فعال بیولوژیکی متعددی مانند RNA، پروتئین‌ها، لیپیدها، اسیدهای آمینه و متابولیت‌ها می‌باشند. آن‌ها نقش حیاتی در انتقال سیگنال، تنظیم ایمنی و بازسازی بافت دارند. اگزوزوم‌ها می‌توانند از حیوانات (سلول‌های بنیادی، سلول‌های T، سلول‌های دندریتیک و غیره) یا گیاهان (سبزیجات و میوه‌هایی مانند زنجبیل، انگور، هویج، گریپ فروت و غیره) منشأ بگیرند. اگزوزوم‌های مشتق شده از گیاهان از نظر پایداری، ایمنی بالا، فرآیندهای استخراج ساده و هزینه کم دارای مزایایی هستند. در مقابل، اگزوزوم‌های مشتق شده از حیوانات پتانسیل بیولوژیکی قوی دارند اما به راحتی تجزیه می‌شوند و خطر تحریک پاسخ‌های ایمنی را به همراه دارند.

در درمان جای جوش، نشان داده شده است که اگزوزوم‌ها التهاب را مهار می‌کنند، تکثیر فیبروبلاست، سنتز کلاژن را تحریک می‌کنند و با آزادسازی فاکتورهای رشدی مانند TGF-β، PDGF و VEGF، رگ‌زایی را تقویت می‌کنند. هنگامی که اگزوزوم‌ها با میکرونیدلینگ RF ترکیب می‌شوند، اثربخشی خود را در تقویت بازسازی بافت، بهبود ساختار پوست و کاهش زمان بهبودی به حداکثر می‌رسانند.

مراقبت‌های پس از درمان

برای دستیابی به بهترین نتایج و جلوگیری از عوارض جانبی ناخواسته پس از درمان، بیماران باید حداقل تا روز بعد از آرایش خودداری کنند تا خطر سوزش و عفونت به حداقل برسد. در طول مرحله بهبودی اولیه، می‌توان از داروهای تجویز شده برای بهبود زخم مانند اگزوزوم، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) یا فاکتورهای رشد استفاده کرد. به بیماران توصیه می‌شود که در ۴۸ ساعت اول از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنند و هنگام دراز کشیدن سر خود را بالا نگه دارند تا تورم کاهش یابد.

مراقبت از پوست در منزل شامل شستشوی ملایم صورت با یک پاک‌کننده ملایم دو بار در روز است. برای جلوگیری از عوارضی مانند گرانولوم، سوزش یا عفونت، از استفاده از هرگونه محصول بدون نسخه در طول دوره بهبودی اولیه کاملاً خودداری کنید. زمان بهبودی پس از عمل به عواملی مانند اندازه سوزن، عمق نفوذ و سطح انرژی مورد استفاده بستگی دارد، اما معمولاً بین 6 تا 12 ساعت است. حفظ محیط استریل در ناحیه تحت درمان در طول این مدت برای اطمینان از بهبودی ایمن و مؤثر بسیار مهم است.

نتیجه‌گیری

به طور خلاصه، میکرونیدلینگ RF یک درمان مؤثر و کم تهاجمی برای جای جوش است که با مکانیسمی ترکیبی از آسیب مکانیکی و اثرات الکتروترمال، کلاژن را بازسازی کرده و بازسازی بافت پوست را تحریک می‌کند. در مقایسه با سایر روش‌ها، میکرونیدلینگ RF نه تنها ساختار و سطح پوست را بهبود می‌بخشد، بلکه خطر هایپرپیگمنتاسیون پس از التهاب را نیز کاهش می‌دهد و به ویژه برای همه انواع پوست، از جمله پوست تیره، ایمن است. این روش در ترکیب با اگزوزوم‌ها، نتایج بهینه‌ای در بهبود جای جوش، تحریک بازسازی کلاژن و بهبود زخم ارائه می‌دهد. به طور کلی، ترکیب میکرونیدلینگ RF و اگزوزوم‌ها یک گزینه امیدوارکننده است که نتایج درمان جای جوش را بهینه کرده و پوست سالم و از نظر زیبایی‌شناسی دلپذیری را ایجاد می‌کند.

منبع: https://thanhnien.vn/toi-uu-hoa-dieu-tri-seo-ro-bang-rf-vi-kim-va-exosome-18525072509422121.htm