شهر هوشی مین هنوز "تشنه" پزشکان توانبخشی است

این اطلاعات توسط استاد لی تی ها کوین، از بخش توانبخشی بیمارستان توانبخشی و درمان بیماری‌های شغلی شهر هوشی مین، در سمینار اخیر توانبخشی و درمان سکته مغزی که توسط مرکز کنترل بیماری‌ها برگزار شد، به اشتراک گذاشته شد.

TPHCM vẫn khát bác sĩ phục hồi chức năng - 1 — بیماران در بیمارستانی در شهر هوشی مین آموزش توانبخشی دریافت می‌کنند (عکس: هوانگ لی).

کمبود شدید نیروی توانبخشی

در حال حاضر، کمبود جدی منابع انسانی در حوزه توانبخشی وجود دارد. این وضعیت در شهر هوشی مین نیز وجود دارد. از نظر تخصص، پزشکان توانبخشی مهمترین گروهی هستند که باید آموزش ببینند اما کمبود جدی وجود دارد.

به گفته دکتر کوئین، دانشگاه پزشکی و داروسازی هوشی مین هر ساله فقط حدود ۳۰ دانشجو، شامل متخصص ۱، متخصص ۲ و رزیدنت، جذب می‌کند. ناگفته نماند که این تعداد باید به طور مساوی بین استان‌ها تقسیم شود.

دکتر کوئین گفت: «در کل شهر قدیمی هوشی مین، فقط ۴۷ پزشک توانبخشی وجود داشت. کمبود پزشک منجر به وضعیتی شد که بیمه درمانی به راحتی بیش از حد پرداخت می‌شد و بسیاری از بیمارستان‌ها نمی‌توانستند طبق مقررات، بخش‌های توانبخشی ایجاد کنند.»

برای فیزیوتراپیست‌ها، عرضه نسبتاً پایدار است و هر ساله حدود ۲۰۰ نفر فارغ‌التحصیل می‌شوند. این تنها رشته تحصیلی است که برای دهه‌ها محبوب بوده است.

در همین حال، تکنسین‌های کاردرمانی فقط در دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین آموزش می‌بینند و هر ساله حدود 30 نفر فارغ‌التحصیل می‌شوند...

دکتر کویین گفت: توانبخشی مبتنی بر جامعه برنامه ای است که نزدیک به 30 سال است توسط وزارت بهداشت اجرا می شود، اما در شهر هوشی مین، به دلیل وسعت زیاد و ویژگی های شهری، کاربرد آن با مشکلات زیادی روبرو است.

در حال حاضر، پس از ادغام، شهر هوشی مین دارای ۲ بیمارستان توانبخشی (بیمارستان توانبخشی بیماری‌های شغلی و بیمارستان توانبخشی بین دونگ ) است.

این شهر در نظر دارد توانبخشی را به مراکز درمانی بیاورد، با این هدف که هر مرکز درمانی دارای یک اتاق یا بخش توانبخشی باشد. وزارت بهداشت شهر هوشی مین همچنین قصد دارد توانبخشی اجتماعی را در مناطقی که بیماران سکته مغزی زیادی دارند، به صورت آزمایشی اجرا کند.

چرا بیماران سکته مغزی به توانبخشی نیاز دارند؟

سکته مغزی یک بیماری جدی پزشکی است که در صورت عدم درمان سریع و صحیح، عوارض و پیامدهای زیادی به جا می‌گذارد.

سکته مغزی عوارض جدی زیادی در رابطه با حرکت ایجاد می‌کند. بیماران اغلب از ضعف یا فلج یک طرف بدن، حتی در موارد شدید مانند خونریزی مغزی، فلج چهار اندام رنج می‌برند. این امر آنها را به مراقبان وابسته می‌کند و انجام فعالیت‌های اساسی مانند مسواک زدن، غذا خوردن یا حرکت کردن را برای آنها دشوار می‌کند.

TPHCM vẫn khát bác sĩ phục hồi chức năng - 2 — کادر پزشکی به طور مداوم توانبخشی تلفظ را برای بیماران انجام می‌دهند (عکس: هوانگ لی).

یکی از عوارض رایج، زخم‌های فشاری است که زمانی رخ می‌دهد که فشار طولانی مدت به پوست و بافت‌های نواحی از بدن آسیب می‌رساند. عارضه دیگر، آتروفی عضلانی است که در اثر بی‌حرکتی طولانی مدت یا سوء تغذیه ایجاد می‌شود و باعث کاهش تعداد و اندازه فیبرهای عضلانی می‌شود و بهبودی را دشوار می‌سازد.

سفتی که معمولاً در آرنج، زانو و مچ پا یافت می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که مفاصل به طور منظم خم نشوند و می‌تواند منجر به انقباض شدید تاندون آشیل شود و بر توانایی نشستن یا راه رفتن تأثیر بگذارد.

ترومبوز وریدی نیز یک خطر عمده است، زمانی که خون به دلیل استراحت در رختخواب در پاها راکد می‌شود، می‌تواند باعث انسداد یا حرکت به سمت ریه‌ها، قلب یا مغز شود.

عوارض تنفسی، به ویژه ذات‌الریه، خطر عمده‌ای برای بیماران سکته مغزی است، به خصوص آنهایی که نیاز به تهویه مکانیکی، تراکئوستومی یا اختلالات بلع منجر به آسپیراسیون دارند.

اختلالات زبانی یکی دیگر از عوارض است، از عدم توانایی صحبت کردن با درک مطلب گرفته تا مشکل در یافتن کلمات یا بیان خواسته‌ها. این امر برقراری ارتباط را برای بیماران دشوار می‌کند و می‌تواند منجر به انزوا از جامعه شود.

اختلالات عاطفی نیز در بیماران هوشیار رایج است، زمانی که احساس می‌کنند توانایی کار، برقراری ارتباط، زندگی را از دست داده‌اند، باری بر دوش خانواده خود شده‌اند و منجر به اضطراب، افسردگی یا تفکر منفی می‌شوند.

سایر عوارض شامل سوء تغذیه ناشی از اختلالات بلع، اختلالات ادراری و روده‌ای مانند احتباس ادرار یا روده، افت فشار خون وضعیتی ناشی از دراز کشیدن طولانی مدت و خطر زمین خوردن هنگام شروع حرکت بیمار است.

خطر عود سکته مغزی نیز یک مشکل اساسی است که نیاز به کنترل دقیق فشار خون، قند خون، چربی خون، ترک سیگار و الکل، حفظ فعالیت بدنی مناسب و رعایت مصرف طولانی مدت داروها دارد.

بنابراین، توانبخشی عامل کلیدی در به حداقل رساندن عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران سکته مغزی است. این کار باید در اسرع وقت، پس از تثبیت وضعیت پزشکی بیمار، معمولاً ظرف 28 تا 48 ساعت برای سکته مغزی ایسکمیک و با احتیاط بیشتر برای سکته مغزی هموراژیک آغاز شود.

برنامه‌های توانبخشی باید بر اساس سطح آسیب، سن، بیماری‌های زمینه‌ای و بیماری‌های همراه، فردی‌سازی شوند و مستلزم هماهنگی چندرشته‌ای بین پزشکان، پرستاران، فیزیوتراپیست‌ها، کاردرمانگران، گفتاردرمانگران، متخصصان تغذیه و مددکاران اجتماعی باشند... خانواده‌ها نیز نقش مهمی در مراقبت و حمایت از بیماران دارند.

طبق آمار وزارت بهداشت، ویتنام یکی از کشورهایی است که نیاز زیادی به توانبخشی دارد، حدود ۷ درصد از جمعیت ۲ سال به بالا معلول هستند و ۴ میلیون نفر تحت تأثیر مواد شیمیایی سمی قرار دارند.

علاوه بر این، جمعیت رو به پیری، الگوهای بیماری، بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی، بیماری‌های روانی، بیماری همه‌گیر کووید-۱۹ و غیره نیز تعداد افرادی را که به توانبخشی نیاز دارند، افزایش می‌دهد.

وزارت بهداشت هدفی را تعیین کرده است که تا سال ۲۰۳۰، ۹۰ درصد استان‌ها و شهرها مدل‌های توانبخشی مبتنی بر جامعه را اجرا کنند و تعداد کارکنان بهداشتی شاغل در حوزه توانبخشی حداقل به ۰.۵ نفر در هر ۱۰۰۰۰ نفر برسد.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm