در تمام موارد، مزایای بیمه اجتماعی و بیمه سلامت شرکت‌کنندگان و ذینفعان بیمه نامه همیشه و به سرعت تضمین می‌شود.

در تمام موارد، تسویه و پرداخت بیمه‌نامه‌ها و رژیم‌های بیمه‌ای همیشه به طور کامل و سریع برای هر شرکت‌کننده و ذینفع تضمین می‌شود.

در چارچوب بهبود تدریجی وضعیت اجتماعی -اقتصادی، زندگی مردم به تدریج تثبیت شده است، تعداد افرادی که بیمه اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری (UI) دریافت می‌کنند افزایش یافته است. با این حال، با روحیه و مسئولیت خدمت به مردم و مشاغل به بهترین شکل، صنعت بیمه اجتماعی ویتنام تلاش‌هایی را برای اصلاح فرآیندها و عملیات، کوتاه کردن زمان و مراحل بیمه اجتماعی و بیمه سلامت انجام داده است. به لطف این، در همه موارد، تسویه و پرداخت بیمه‌نامه‌ها و رژیم‌ها همیشه به طور کامل و به سرعت برای هر شرکت‌کننده و ذینفع تضمین می‌شود.

در ۴ ماه اول سال ۲۰۲۴، بیمه اجتماعی استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکزی، ۲۰۹۰۲ نفر را که مستمری ماهانه، فوت، حادثه کار - مزایای بیماری‌های شغلی دریافت می‌کردند، حل و فصل کرد که نسبت به مدت مشابه در سال ۲۰۲۳، ۲.۲۳ درصد افزایش داشته است (که از این تعداد ۱۳۹۴۳ نفر مستمری‌بگیر بودند که نسبت به مدت مشابه در سال ۲۰۲۳، ۳.۳۷ درصد افزایش داشته است)؛ ۴۳۰۸۳۹ نفر مزایای بیمه اجتماعی یک‌باره دریافت کردند (که نسبت به مدت مشابه در سال ۲۰۲۳ ، ۰.۶۳ درصد افزایش داشته است)؛ ۲۶۱۵۱۸۵ نفر از مرخصی استعلاجی، مرخصی زایمان و مزایای بهبودی سلامت بهره‌مند شدند که از این تعداد، ۱۰۷۹۲۲ نفر مزایای بهبودی سلامت دریافت کردند (که نسبت به مدت مشابه در سال ۲۰۲۳ ، ۳۳.۵۱ درصد افزایش داشته است).

علاوه بر این، سازمان بیمه اجتماعی با وزارت کار، امور معلولین جنگی و امور اجتماعی هماهنگی نزدیکی داشته است تا مزایای بیکاری برای ۲۱۲,۲۱۲ نفر را حل کند؛ ۵,۲۳۸ نفر از آنها از آموزش‌های حرفه‌ای پشتیبانی دریافت می‌کنند و به حمایت از کارگران برای غلبه بر دوران سخت، تثبیت زندگی خود و بازگشت سریع به بازار کار کمک می‌کنند.

در خصوص تسویه حساب و پرداخت مزایای بیمه سلامت، تا پایان آوریل 2024، بخش تأمین اجتماعی ویتنام 57.552 میلیون ویزیت معاینه و درمان بیمه سلامت را ارزیابی و پرداخت کرده است (که نسبت به مدت مشابه در سال 2023 بیش از 3.07 میلیون ویزیت افزایش داشته است). هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت تقریباً 42497 میلیارد دونگ ویتنام بوده است (این داده‌ها شامل هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت نیروهای مسلح نمی‌شود).

در فرآیند اجرا و پرداخت بیمه نامه‌ها و رژیم‌های بیمه سلامت، تأمین اجتماعی ویتنام هماهنگی نزدیکی با وزارت بهداشت و وزارتخانه‌ها و شعب مربوطه داشته است تا مشکلات و مسائل مربوط به سازماندهی و اجرای بیمه نامه‌های سلامت را حل کند. در مناطق مختلف، سازمان‌های تأمین اجتماعی به طور فعال با ادارات بهداشت و مراکز درمانی برای حل مشکلات بیمه سلامت و پرداخت هزینه‌های بیمه سلامت هماهنگی کرده‌اند. در نتیجه، بسیاری از مشکلات و مسائل مربوط به بیمه سلامت و پرداخت هزینه‌های بیمه سلامت تحت صلاحیت تأمین اجتماعی ویتنام به سمت تکمیل اسناد و داشتن زمینه‌های پرداخت کافی هدایت شده‌اند که این امر باعث ایجاد سهولت برای مراکز بیمه سلامت و تضمین حداکثر مزایا برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت طبق قانون می‌شود.

با این دیدگاه که همیشه مردم و مشاغل را به عنوان مرکز خدمات در نظر می‌گیرد، کل بخش بیمه اجتماعی ویتنام همیشه تلاش می‌کند تا به سرعت حل و فصل کند و حقوق شرکت‌کنندگان و ذینفعان بیمه اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری را در هر صورت مطابق با مقررات تضمین کند. به عنوان مثال، اخیراً، هنگامی که انفجار دیگ بخار در شرکت تولید و تجارت چوب بین مین (وام هملت، کمون تین تان، منطقه وین کو، استان دونگ نای ) رخ داد، نمایندگان بیمه اجتماعی منطقه وین کو با کمیته مردمی منطقه و واحدهای مرتبط برای بازدید، تشویق و حمایت از خانواده‌هایی که بستگانشان دچار حوادث ناشی از کار شده‌اند، هماهنگی کردند. در عین حال، بیمه اجتماعی منطقه وین کو اسنادی را ارسال کرد که از کارفرمایان می‌خواست و آنها را راهنمایی می‌کرد تا به سرعت اسناد را برای هماهنگی در حل و فصل رژیم‌های بیمه اجتماعی برای کارمندان آسیب دیده در اسرع وقت تکمیل کنند.

به همین ترتیب، در حادثه جدی کار در شرکت سهامی سیمان و مواد معدنی ین بای (شهر ین بین، منطقه ین بین، استان ین بای)، علاوه بر بازدید از کارفرما و قربانیان، بیمه اجتماعی شهر ین بین نیز مستقیماً به این واحد مراجعه کرد تا در تهیه اسناد برای هماهنگی تسویه حساب و پرداخت مزایای فوت و حوادث ناشی از کار به کارمندان راهنمایی کند و در تشویق و حمایت از کارمندان و خانواده‌هایشان برای غلبه بر مشکلات نقش داشته باشد.

علاوه بر اجرای خوب رژیم و سیاست‌های مربوط به شرکت‌کنندگان، تأمین اجتماعی ویتنام همچنین بر اصلاح رویه‌های اداری، به‌کارگیری فناوری اطلاعات، ترویج تحول دیجیتال، به‌ویژه پروژه شماره ۶ دولت در فرآیندها و عملیات با روحیه و نگرش خدماتی بهبود یافته، مانند: تقویت استقرار نرم‌افزارهای به‌هم‌پیوسته، انجام تراکنش‌های الکترونیکی، خدمات عمومی آنلاین... تمرکز دارد. به لطف این، زمان و رویه‌ها کوتاه شده و حداکثر صرفه‌جویی در زمان، تلاش و هزینه‌های سفر برای افراد و مشاغل هنگام انجام تراکنش با سازمان تأمین اجتماعی حاصل شده است.

در حوزه سیاست‌های سلامت، سازمان تأمین اجتماعی ویتنام همواره به کاربرد قوی فناوری اطلاعات در کار حرفه‌ای، به ویژه استقرار مؤثر نرم‌افزار ارزیابی بیمه سلامت، توجه داشته است. این نرم‌افزار همواره توسط صنعت تنظیم، با عملکردها و فرم‌های جدید تکمیل، با قوانین جدید برای ارزیابی داده‌های درخواست پرداخت، قوانین مربوط به بررسی لیست‌ها، بررسی قراردادهای معاینه پزشکی و درمان و غیره به‌روزرسانی می‌شود تا به طور مؤثر در مدیریت، نظارت و ارزیابی هزینه‌های درمان بیمه سلامت از سطوح مرکزی تا محلی خدمت‌رسانی کند و در نتیجه بهترین مزایا را برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت مطابق با مقررات تضمین نماید.

منبع