آیا تومورهای قاعده جمجمه خطرناک هستند؟

مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین اخیراً جراحی موفقیت‌آمیزی را بر روی بیمار D.T.D (57 ساله، ساکن خان هوا ) انجام داد. این بیمار اولین جراحی خود را در سال 2020 با تشخیص آدنوم هیپوفیز که به قاعده جمجمه میانی، سینوس‌های غاری دو طرفه و حفره جمجمه خلفی حمله کرده بود، انجام داد. بیمار تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار گرفت تا بیشتر ضایعات در قاعده جمجمه میانی برداشته شود و ساختارهای عصبی که قبلاً فشرده شده بودند مانند عصب بینایی و ساقه مغز آزاد شوند. پس از جراحی، بیمار تحت نظر قرار گرفت و تحت اسکن‌های MRI مداوم قرار گرفت.

اخیراً تومور پیشرفت کرده و بیشتر به حفره جمجمه ای خلفی، سینوس های کاورنوس و حفره گیجگاهی دو طرفه و همچنین اعصاب جمجمه ای تحتانی تهاجم پیدا کرده و باعث علائمی مانند سردرد، سرگیجه و وزوز گوش می شود.

علائم شایع تومورهای قاعده جمجمه شامل سردرد و تاری دید است.

برای بیمار قرار داده شد تا با آندوسکوپی و میکروسکوپی کل ضایعه برداشته شود و پایه جمجمه که توسط تومور مورد تهاجم قرار گرفته بود، بازسازی شود. این جراحی چهار ساعت طول کشید و پس از آن بیمار پس از عمل تحت نظر خواهد بود تا عوارض احتمالی رد شود.

پس از جراحی، بیمار پایدار و هوشیار بود و علائم سردرد در او به طور قابل توجهی کاهش یافته بود، هیچ آسیبی به اعصاب جمجمه‌ای وارد نشده بود و هیچ نشت مایع مغزی نخاعی از طریق بینی پس از عمل مشاهده نشد.

ترکیب میکروآندوسکوپی و میکروسرجری برای درمان تومورهای قاعده جمجمه

به گفته دکتر فام تان بین، از بخش جراحی مغز و اعصاب، مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین، برای ضایعات بزرگ و پیچیده قاعده جمجمه که هم در بالا و هم در پایین قاعده جمجمه امتداد دارند، دسترسی به تومور با استفاده از هر دو تکنیک ریزجراحی و میکروسکوپی به پزشکان این امکان را می‌دهد که زاویه دید را بهینه کنند، از چندین جهت به ضایعه دسترسی پیدا کنند تا حداکثر برداشت را داشته باشند و ایمنی بیمار را افزایش دهند. برش کوچک، اختلال عصبی و حرکتی را به حداقل می‌رساند، امکان برداشت کامل بافت آسیب‌دیده را فراهم می‌کند و زمان جراحی تقریباً ۳-۴ ساعت با حداقل آسیب به بافت سالم است. بلافاصله پس از جراحی، بیماران می‌توانند به طور عادی راه بروند و غذا بخورند.

جراحی آندوسکوپیک ترانس نازال-سینوس برای ضایعات قاعده جمجمه، روش جدیدی است که به طور فزاینده‌ای در حال توسعه و گسترش است تا به بسیاری از ضایعات دشوار که قبلاً از نظر جراحی قابل درمان نبودند، دسترسی پیدا کند.

پزشکان از تکنیک‌های میکروآندوسکوپی و میکروسرجری برای درمان تومورهای پیچیده قاعده جمجمه استفاده می‌کنند.

تومور قاعده جمجمه چیست؟

دکتر نگوین مین آن، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین، گفت که تومورهای قاعده جمجمه انواع مختلفی دارند و در قاعده جمجمه، محل اتصال بین مغز در بالا و ساختارهای زیرین (سینوس‌های بینی، حدقه چشم، حفره جمجمه میانی، حفره جمجمه خلفی) ایجاد می‌شوند. تومورهای رایج قاعده جمجمه عبارتند از: مننژیوم، نوروبلاستوم بویایی، تومورهای هیپوفیز، تومورهای نخاع، کرانیوفارنژیوما، تومورهای استخوان و غضروف و سرطان‌های سینوس‌های پارانازال.

تومورهای قاعده جمجمه می‌توانند تومورهای خوش‌خیم یا بدخیمی باشند که از سایر نقاط متاستاز شده‌اند. در سطح جهانی ، میزان بروز این نوع تومور تقریباً 6.2 نفر در هر 100000 نفر در سال است؛ داده‌های خاصی برای ویتنام هنوز در دسترس نیست.

علامت

علائم تومورهای قاعده جمجمه اغلب بسیار متنوع هستند و به اندازه، محل خاص و میزان تهاجم تومورها به ساختارهای اطراف بستگی دارند. بیماران اغلب فقط در طول غربالگری‌های سلامت کشف می‌شوند. تظاهرات رایج ممکن است شامل فشردگی عصب که باعث سردرد، تاری دید، دوبینی، مشکل در بلع یا خفگی هنگام غذا خوردن، بی‌حسی در یک یا هر دو طرف صورت، بی‌حسی و ضعف پیشرونده در اندام‌ها؛ اختلالات غدد درون‌ریز ناشی از اختلال عملکرد هیپوتالاموس-هیپوفیز که باعث خستگی، بی‌اشتهایی، کاهش وزن و تکرر ادرار می‌شود؛ و ضایعات در قاعده جمجمه تحتانی که باعث گرفتگی بینی، خونریزی بینی و از دست دادن بویایی می‌شود، باشد.

در برنامه آموزشی «ترکیب میکروآندوسکوپی و میکروسرجری برای درمان تومورهای پیچیده قاعده جمجمه» که اخیراً در مرکز پزشکی دانشگاه هوشی مین برگزار شد، پزشکان بخش جراحی مغز و اعصاب اطلاعاتی در مورد این تکنیک به اشتراک گذاشتند، جراحی‌های نمایشی انجام دادند و برای همکاران خود به صورت زنده تفسیر ارائه دادند تا آنها بتوانند مشاهده کنند، ایده‌های خود را تبادل کنند و تجربیات خود را به اشتراک بگذارند و به بهبود اثربخشی درمان بیماران مبتلا به تومورهای پیچیده قاعده جمجمه کمک کنند.

لینک منبع: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm